半夏

[王家祥]

概述：本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。

别名：地文、守田、羊眼半夏、蝎子草、麻芋果、三步跳、和姑。

药性类别：化痰药

性味与归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

用法与用量：3~9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。不宜与乌头类药材同用。

贮藏：置通风干燥处，防蛀。

临床应用：

1．半夏泻心汤(《伤寒论》)主治寒热互结之痞证。半夏12g，黄芩、干姜、人参各9g，黄连3g，大枣12枚，甘草9g。上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，温服一升，日三服。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。

2．半夏厚朴汤(《金匮要略》)主治梅核气。半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶9g。以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君。

3．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)主治风痰上扰证。半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术15g，甘草3g。生姜一片，大枣二枚，水煎服。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕。

 

[王家祥]

【出处】出自《神农本草经》1.《御药院方》：法制半夏，清痰化饮，壮脾顺气。用大半夏汤洗七次，焙干再洗，如此七转，以浓米泔浸一日夜。每一两用白矾一两半，温水化浸五日，焙干。以铅白霜一钱，温水化，又浸七日，以浆水慢火内煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜汤送化下。红半夏，消风热，清痰涎，降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每一两入龙脑五分，朱砂为衣染之。先铺灯草一重，约一指厚，排半夏于上，再以灯草盖一指厚，以炒豆焙之

【拼音名】Bàn Xià

【英文名】Pinellia Tuber, Tuber of Pinellia

【别名】水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

【来源】
药材基源：为天南星科半夏的块茎。
拉丁植物动物矿物名：Pinellia ternata (Thunb.) Breit.[Arumternatum Thunb.]
采收和储藏：种子繁殖培育3年；珠芽繁殖培育在第2年，块茎繁殖春栽当年9月下旬至11月收获。挖取块茎，筛去泥土，按大、中、小分开，放筐内，于流水下用棍棒捣脱皮，也可用半夏脱皮机去皮，洗净，晒干或烘干。

【原形态】
半夏，多年生草本，高15-30cm。块茎球形，直径0.5-1.5cm。叶2-5，幼时单叶，2-3年后为三出复叶；叶柄长达20cm，近基部内侧和复叶基部生有珠芽；叶片卵圆形至窄披针形，中间小叶较大，长5-8cm，两侧小叶轮小，光端锐尖，两面光滑，全线。花序辆与叶辆近等K或更K；佛焰苞卷合成弧曲形管状，绿色，上部内面常为深紫红色；肉德花序顶生；其雌花序轴与佛焰苞贴上，绿色，长6-7cm ；雄花序长2-6cm；附属器长鞭状。浆果卵圆形，绿白色。花期5-7月，果期8月。南方1年出苗2-3次，故9-10月间仍可见到花果。
生于山地、农田、溪边或林下。分布于我国大部分地区。

【生境分布】
生态环境：野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。
资源分布：我国大部分地区有分布。

【栽培】
生物学特性 喜温和湿润气候和荫蔽的环境，伯高温、干旱及强光照射，耐寒。选土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤上栽培，土壤粘重不宜种植。忌连作，可与果树、农作物问、套作。
栽培技术 半夏有四个品系：小技针叶型、大披针叶型。五出叶型和椭圆型。用快蔓、种片和珠芽繁殖。块茎繁殖：块茎繁殖培更快，当年就叶收获，一般多用此法。9月下旬将地下茎挖出，选横径0.5-11cm的块茎作种，栽种量1hm22250kg左右。秋栽或春栽，行株距为20cm×3cm。珠芽繁殖：在5-6月，选叶柄下成熟的珠穿进行繁殖，计为栽种，行林距为15cm×3cm。种子繁殖：夏秋季种子成熟时，随来随播，也可贮藏于湿沙中翌年春播。条播，行距15cm，开2cm深的沟，将种子撒于沟内，覆土。
田间管理 半夏植株矮小，在生长期间要经常松土除草。除施足基肥外，还要及时进行追肥培土，5月下旬或6月上旬，将圈肥与尿素拌匀，沟施结合培土。如不留种，应摘去半夏的花序，可提高块茎产量。干旱注意浇水，雨季及时排水，防止积水，以防烂根。在无荫蔽的地方栽培，最好与其他作物间作，以防夏季烈日照射为害。
病虫害防治 病害有叶斑病，叮喷1：1：150波尔多液或65%代森锌500倍液。块茎腐烂病叶用50%多菌灵1000倍液喷射。虫害有红天峨，为害叶，可人工捕杀或用90%晶体敌百虫800-1000倍液喷雾。还有金针虫、蛴螬等为害。

【性状】
性状鉴别 块茎呈类球形，有的销偏斜，直径0.8-1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端中心有凹陷的茎痕，周围密布棕色凹点状的根痕；下端钝圆，较光滑。质坚实，断面白色，富粉性。气微，味辛辣、麻香而刺喉以个大、质坚实、色白、粉性定者为佳。
显微鉴别块茎横切面：沙州社仁薄壁细胞会淀粉拉较少，渐次向内含淀粉植渐多，薄杜州沙小散有椭圆形粘液细胞，内含草酸钙针晶束，针晶长20-144μm。维管束纵横散列。淀粉粒众多，单粒类圆形、半圆形或钝多角形，直径4-30μm，脐点裂颖状、点状或星状；复粒以2-4粒为多见，偶有至8分粒的。
粉末特征：类白色。①淀粉粒单粒类球形或圆多角形，直径4-30μm，脐点短缝状、点状或星状，大粒层纹陷约可见；复粒由2-8分粒组成。②草酸钙针晶随处散在，或成束存在于椭圆形粘液细胞中针晶长20-144μm。③螺纹及环纹导管直径10-38μm。

【化学成份】块茎含挥发油，内含主成分为3-乙酰氨基-5-甲基异唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，还有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香脑(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，柠檬醛(ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β榄香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕榈酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多种成分。还含左旋麻黄碱(ephedrine)，胆碱(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡萝卜甙(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原儿茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黄芩甙(baicaline)，黄芩甙元(baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-没食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose)，12,13-环氧-9-羟基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)为主成分的氨基酸和以钙、铁、铝、镁、锰、铊、磷等为主的无机元素。另含多糖，直链淀粉，半夏蛋白(系1种植物凝集素)和胰蛋白酶抑制剂。

【药理作用】
1.镇咳作用:生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂，0.6-1g/kgig或iv，对猫碘液注入胸腔或电刺激喉上神经所致的咳嗽有明显的镇咳作用，且可维持5小时以上。0.6g/kg的镇咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。
2.抑制腺体分泌的作用:半夏制剂ip，对毛果芸香碱引起的唾液分泌有显着的抑制作用，亦有报道煎剂po时，唾液分泌先增加，后减少。
3.镇吐和催吐作用:半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇吐作用。上述3种催吐剂的作用机制不同，而半夏都可显示镇吐作用，推测其镇吐作用机制是对呕吐中枢的抑制。
4.抗生育作用:半夏蛋白1.25mg/ml(在0.9%NaCl中)sc0.2ml对早孕小鼠的抑孕率为50%。结晶半夏蛋白经6M盐酸胍变性后，用分步透析法(即用缓冲液等体积递减稀释变性剂)，最终恢复半夏蛋白在生理盐水中平衡，去除变性剂后可以重新天然化，并恢复其原有活力。不同逆转条件的恢复半夏蛋白，对小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之间，仅一种逆转条件为5-8℃者，抑孕率仅36%。利用辣根过氧化物酶标记定位术显示子宫内膜、腺管上皮细胞以及胚胎外胚盘锥体上某些部分细胞团和半夏蛋白有专一性的结合。这些部位很可能就是外源蛋白质一半夏蛋白的抗孕作用部位。如直接将半夏蛋白注入小鼠子宫腔内也表明有抗早孕作用。如果上述结合部位确实是半夏蛋白影响小鼠已着床的子宫内膜和胚胎，产生抗早孕作用，则上述部位也可能起着床识别的作用，因为半夏蛋白不仅能终止小鼠早期妊娠，还有制止兔胚泡着床的效应。半夏蛋白还有很强的抗兔胚泡着床作用，子宫内注射500ug，抗着床率达100%。经半夏蛋白作用后的子宫内膜能使被移植的正常胚泡不着床。在子宫内经半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宫，着床率随孵育时间延长而降低。
5.对胰蛋白酶的抑制作用:半夏胰蛋白酶抑制剂只抑制胰蛋白酶对酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒缓激肽释枚酶、枯草杆菌蛋白酶和木瓜蛋白酶对各自底物的水解。抑制剂对猪胰蛋白酶水解酰胺、酯、血红蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分别为1：0.71、1：O.88、1：0.71和1：0.71。从化学分子大小的范围看，半夏胰蛋白酶抑制剂应属大分子抑制剂。6.炮制品的药理作用:清半夏(按中国药典85年版制法)水煎液200%浓度26.5ml/kG预防给药时，对氯化钡诱发的大鼠室性心律失常有明显的对抗作用(P<0.05)。小鼠ip60G/kG对自发活动有明显的影响(P<0.05)。Ip15G/kG或30G/kG可显着增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠率(P<0.05)。并有延长戊巴比妥钠睡眠时间的趋势，但无统计学意义。大剂量对电惊厥有轻微的对抗趋势。30ml/kG剂量iG，可明显抑制(P<0.05)硝酸毛果芸香碱5mG/kG对唾液的分泌作用。
7.其它作用:7.1. 降压作用:半夏浸膏对离体哇心和兔心呈抑制作用。Iv对犬、猫和兔有短暂降压作用，具有快速耐受性。煎剂iG时小鼠肾上腺皮质功能有轻度刺激作用。若持续给药，能引起功能抑制。
7.2.凝血作用：半夏蛋白也是一种植物凝集素，它与兔红血球有专一的血凝活力，浓度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除免红细胞外，对羊、狗、猫、豚鼠、大鼠、小鼠和鸽的红细胞亦有凝集作用。但不凝集人、猴、猪和鸡、鸭、鹅、龟、蟾蜍、鳝的红细胞。半夏蛋白是目前已知的唯一只与甘露糖而不与葡萄糖结合的一种具有凝集素作用的蛋白质。除红细胞外半夏蛋白亦凝集其它细胞，对小鼠脾细胞、人肝癌细胞(QGY7703-3和7402)、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睾和猪大网膜脂肪细胞，虽然它能和这两种细胞结合。提示半夏蛋白的细胞凝集作用不仅具有动物种属专一性并存在细胞类别专一性。
7.3.促细胞分裂作用：半夏蛋白的促细胞分裂作用亦有动物种属专一性，它促使兔外周血淋巴细胞转化，但不促使人外周血淋巴细胞分裂。

【毒性】
1.浸膏给小鼠腹腔注射半数致死量为13.142g/kg。家兔灌服0.5g/只/日，连服40日，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，多数兔有腹泻，半数兔于20日内死亡。小鼠口服各种制剂的混悬液，以死亡为指标，则生半夏毒性最大，次为漂半夏，再次为生姜浸半夏和蒸半夏，白矾半夏最小。前四种给鸽灌胃均能引起呕吐，喂给豚鼠能使其声音嘶哑或失声，白矾半夏则无此副作用。经白矾处理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或难溶于水，加热可破坏。半夏水溶成分内加入醋酸铅后沉淀的物质中，含有引起蛙及小鼠骨胳肌痉挛的物质，用碱性醋酸铅生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物质，滤液中则含有使蛙产生中枢性及箭毒样肌麻痹的物质。
2.毒性：半夏蛋白质皮下注射对小鼠的LD50为175mg/kg。生半夏及漂、姜浸和蒸半夏混悬剂及生半夏煎剂无上述反应；对小鼠急性毒性以生半夏混悬剂毒性最大，漂、姜浸及蒸制毒性依次降低，矾浸及煎剂毒性最低，因此，半夏的止吐、镇咳成分可溶于热水，而刺激咽喉失音及呕吐等毒性成分难于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破坏，但可被矾浸解除其毒性。生半夏粉(混悬液)0.5g/kg灌胃，连续3天，可促进小鼠胃肠运动，抑制大鼠胃液PGE2的分泌，抑制胃蛋白质酶活性，对胃粘膜损伤较大，而姜矾半夏和姜煮半夏抑制小鼠胃肠运动，对大鼠胃液PGE2的含量及胃蛋白酶活性无明显影响，说明两种姜制半夏的方法可消除生半夏对胃肠粘膜的损作用。生半夏、姜半夏、法半夏10g/kg腹腔注射，连续10天，对小鼠胚胎有毒性，并有致畸作用。
3.生半夏浸膏小鼠1次ip的LD50为325mG(生药)/kG。生半夏混悬液iG给药的LD50为42.7±1.27G/kG。制半夏混悬液(制半夏按中国药典1985年版方法)iG给药，每3小时l次，共5次。总剂量80G/kG，观察l周，对小鼠未见任何毒性反应。与同剂量的生半夏组比较，说明炮制用的白矾对生半夏有解毒作用。生半夏汤剂和制半夏汤剂iG给于小鼠，每次0.8ml/只，每隔3小时l次，连续给药5次。总剂量为100G/kG。观察1周，未见任何毒性反应，表明生半夏制成汤剂后比生半夏混悬液的毒性己大大降低。亚急性毒性和蓄积毒性试验：小鼠100只，均分5组。对照组iG常水。生半夏9G/kG(＝1/5LD50)组：iG30%生半夏混悬液。生半夏4.5G/kG(-1/10LD50)组：iGl5%生半夏混悬液。生半夏2.25G/kG(-1/20LD50：iG7.5%生半夏混悬液。制半夏9G/kG组：iG30%制半夏混悬液。每天给药1次，连续3周。结果：制半夏对小鼠体重无影响；而生半夏各组均有显着地抑制小鼠体重增长的作用，随时间和剂量的增加而作用更为显着。制半夏组未见毒性反应，而生半夏各组均有死亡。肝、肾功能虽然与对照组无明显差异，但肾指数(肾重/体重)显然地高于对照组。提示生半夏较长时间给药后引起肾脏代偿性的增大。生半夏长时间给药所引起的中毒靶器官主要是肝肠和肾脏。病理检查，各给药组和对照组比较，均未见明显的病理形态学的改变。
4.半夏对大白鼠妊娠和胚胎的毒性试验表明：生半夏粉9G/kGiG，对妊娠母鼠和胚胎均有非常显着的毒性，而相同剂量的制半夏粉与对照组无显着的差异，但制半夏汤剂30G/kG(相当于临床常用量的150倍)能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显着降低。生半夏汤剂30G/kG对大鼠妊娠和胚胎的毒性与制半夏汤剂无差异，说明对妊娠和胚胎产生毒性的成分不因炮制而降低。姜半夏30G/kG剂量，可诱发孕小鼠骨髓细胞姐妹染色体交换(SCE)轻微升高，15G/kG和9G/kG剂量无影响，说明高剂量(相当临床剂量100倍)对DNA可能有一定损伤作用。而3个剂量对胎鼠肝细胞的SCE率均无影响，说明胎盘对姜半夏可能有屏障作用。

【鉴别】
薄层色谱：①取本品粉末1g,加石油醚(60℃-90℃)10ml，冷浸1昼夜，吸取上清液30μl点样，以β-谷甾醇为对照品。分别点样f硅胶G薄层极上，以氢仿-甲醇(9.5：0.5)展开，10%磷铅酸乙醇液喷雾，供试品色谱在与对照品相应位置上显相同斑点。③取本品粉末2g加甲醇20ml，80℃回流提出4h滤过。浓缩甲醇液供点样，以精氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸为对照品。分别点样于硅胶G-CMC薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(35：10：10)展开，用0.2%茚三酮丙酮溶液喷雾，热气流烘烤，供试品色谱在与对照品色谱相应位置上显相同斑点。
商品规格 一等：块茎呈圆球形、半圆球形或稍偏斜，去净外皮。表面白色或浅黄白色，上端圆平，中心凹陷，周围有点状根痕，下面钝圆，较平滑。质坚实。断面洁白或白色，粉质细腻。气微，味辛、麻香而刺喉。每1kg800粒以内。二等：每1kg1200粒以内，余同一等。三等：每1kg3000粒以内，余同一等。统货：块望略呈椭圆形、圆锥形或半圆形，去净外皮，大小不分。
发面类白色或淡黄色，略有皱纹，有的下端略尖。质坚实，断面白色，粉性。气微，味辣、麻香而刺喉。颗粒不得小于0.5cm。

【炮制】
1.生半夏：拣去杂质，筛去灰屑。
2.法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色己浸透，内无白心为度。捞出，阴干。(每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤)3.姜半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。(每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两)4.清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。(每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两)5.《雷公炮炙论》:修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之，半夏上有鄛涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。
6.陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。

【性味】味辛；性温；有毒

【归经】脾；胃；肺经

【功能主治】燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

【用法用量】内服：煎汤，3-9g；入丸、散。外用：适量，生品研末，水调敷，或用酒、醋调敷。

【注意】阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。半夏使用不当可引起中毒，表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。

【各家论述】
1.《本草衍义》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，盖能分水故也。脾恶湿，湿则濡而困，困则不能制水。《经》曰，湿胜则泻。一男子夜数如厕，或教以生姜一两碎之，半夏汤洗，与大枣各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷，数日便己。
2.成无己：辛者散也，半夏之辛以散逆气，以除烦呕，辛入肺而散气，辛以散结气，辛以发声音。张元素：半夏，热痰佐以黄芩，风痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陈皮、白术。多用则泻脾胃。
3.《汤液本草》:半夏，俗用力肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒,是又为足少阳也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。《经》云，肾主五液，化为五湿，自入为唾，入肝为位，入心为汗，入脾为痰，入肺为涕。有涎曰嗽，无涎曰咳，痰者因咳而动，脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本，泄本者泄肾也。咳无形，痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥也。
4.《本草会编》：俗以半夏性燥有毒，多以贝母代之，贝母乃太阴肺经之药，半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药，何可代也。夫咳嗽吐痰，虚劳吐血，或痰中见血，诸郁咽痛喉痹，肺痈，肺痿，痈疽，妇人乳难，此皆贝母为向导，半夏乃禁用之药。若涎者脾之液，美味膏粱炙?，皆能生脾胃湿热，故涎化为痰，久则痰火上攻，令人昏愦口噤，偏废僵仆，蹇涩不语，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以贝母代之，则翘首待毙矣。
5.《纲目》：脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之是矣。洁古张氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陈汤能使大便润而小便长。聊摄成氏云，半夏辛而散，行水气而润肾燥。又《和剂局方》用半硫丸，治老人虚秘，皆取其滑润也。世俗皆以南星、半夏为性燥，误矣。湿去则土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁剂也。二物亦能散血，故破伤打扑皆主之。惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍行湿之药，是乃重竭其精液。
6.《本草经疏》：半夏，柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在表里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一、二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血，口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛，及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多,则非药可救。7.《本经逢原》：半夏，同苍术、茯苓治湿痰；同栝萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、贝母，非半夏所能治也。
8.《药征》：余尝读《本草纲目》半夏条曰，孕妇忌半夏，为其燥津液也。不思之甚矣。古语有之曰，有故无殒，此证而用此药，夫何忌之有。妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸，余亦尝治孕妇留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子无害也。
9.《本草经读》：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。此药是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。张寿颐：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛,头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之窒塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之。至《别录》主治，大率皆与《本经》同义，惟多痈肿痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪?庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力甚猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，罨之悠久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正。或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊痫，皆其法风搜风之功。其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风。
10.《本经》：生伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
11.《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。
12.《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。
13.《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。
14.《本草图经》：主胃冷，呕哕。
15.《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。
17.《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。

【摘录】《中华本草》

 

[王家祥]

【出处】《本经》

【拼音名】Bàn Xià

【别名】地文、水玉(《本经》)，守田、示姑(《别录》)，羊眼半夏(《唐本草》)，和姑(《纲目》)，蝎子草(《植物名实图考》)，地珠半夏(《昆明药植调查报告》)，麻芋果(《贵州民间方药集》)，三步跳、泛石子(《湖南野生植物》)，地鹧鸪、地茨菇(《广西中兽医药植》)，老黄嘴、老和尚头、野芋头，老鸹头(《江苏植药志》)，捉嘴豆子，地巴豆(《河北药材》)，无心菜根、天落星、老鸹眼、麻芋子(《山东中药》)，地雷公、老瓜蒜、狗芋头(《中药志》)，珠半夏(《广西中药志》)，裂刀菜(《辽宁经济植物志》)，麻草子(安徽《土农药介绍》)。

【来源】为天南星科植物半夏的块茎。7~9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干。

【原形态】半夏，又名：三叶半夏。多年生小草本，高15~30厘米。块茎近球形。叶出自块茎顶端，叶柄长6~23厘米，在叶柄下部内侧生一白色珠芽；一年生的叶为单叶，卵状心形；2~3年后，叶为3小叶的复叶，小叶椭圆形至披针形，中间小叶较大，长5~8厘米，宽3~4厘米，两侧的较小，先端锐尖，基部楔形，全缘，两面光滑无毛。肉穗花序顶生，花序梗常较叶柄长；佛焰苞绿色，长6~7厘米；花单性，无花被，雌雄同株；雄花着生在花序上部，白色，雄蕊密集成圆筒形，雌花着生于雄花的下部，绿色，两者相距5~8毫米；花序中轴先端附属物延伸呈鼠尾状，通常长7~10厘米，直立，伸出在佛焰苞外。浆果卵状椭圆形，绿色，长4~5毫米。花期5~7月。果期8~9月。

【生境分布】野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。我国大部分地区有分布。全国大部分地区均产；主产四川、湖北、安徽、江苏、河南，浙江等地；以四川产量大、质量好。

【性状】干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状，直径0.8~2厘米。表面白色，或浅黄色，未去净的外皮呈黄色斑点。上端多圆平，中心有凹陷的黄棕色的茎痕，周围密布棕色凹点状须根痕，下面钝圆而光滑。质坚实，致密。纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。粉末嗅之呛鼻，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。

【化学成份】块茎含挥发油、少量脂肪(其脂肪酸约34%为固体酸、66%为液体酸)、淀粉、烟碱、粘液质、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等氨基酸、β-谷甾醇、胆碱、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、3，4-二羟基苯甲醛，又含药理作用与毒芹碱及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素刺激皮肤的物质。嫩芽含尿黑酸及其甙。

【毒性】曾有报道，4例误食生半夏0.1~0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前压迫感。4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。

【炮制】
生半夏：拣去杂质，筛去灰屑。法半夏：取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。(每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，石灰块20斤)
姜半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。(每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两)
清半夏：取拣净的半夏，照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至六成干，闷润后切片，晾干。(每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两)
①《雷公炮炙论》：修事半夏四两，用捣了白芥子末二两，头醋六两，二味搅令浊，将半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有隟涎，若洗不尽，令人气逆，肝气怒满。
②陶弘景：半夏，用之皆先汤洗十许过，令滑尽，不尔戟人咽喉。

【性味】
辛，温，有毒。
①《本经》：辛，平。
②《别录》：生微寒，熟温，有毒。
③《药性论》：有大毒。
④《日华子本草》：味辛。
⑤(医学启源》：《主治秘要》云，性温，味辛苦。

【归经】
入脾、胃经。
①《汤液本草》：入足阳明、太阴、少阳经。
②《雷公炮制药性解》：入肺、脾、胃三经。
③《本草经疏》：入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。
④《本草汇言》：入手阳明、太阴、少阴三经。
⑤《本草再新》：入肝、脾、肺三经。

【功能主治】
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。
(1)燥湿化痰：用于痰清稀而多之湿痰、寒痰，常配陈皮。
(2)降逆止呕：降逆止呕之功颇著，可用于各种呕吐，尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐，常配生姜、茯苓。热证呕吐，应配清热泻火药。
(3)消肿止痛：外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。
①《本经》：主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
②《别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。
③《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。
④《日华子本草》：治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。
⑤《本草图经》：主胃冷，呕哕。
⑥《医学启源》：治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。
⑦朱震亨：治眉棱骨痛。
⑧《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。

【用法用量】内服：煎汤，1.5~3钨；或入丸、散。外用：研末调默。

【注意】
一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
①《本草经集注》：射干为之使。恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。
②《药性论》：忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。
③张元素：诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。
④《医学入门》：凡诸血证及自汗，渴者禁用。

【附方】
①治湿痰，咳嗽脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化：南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大.每服五、七十丸，生姜汤下。(《紊问病机保命集》)
②治湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。(《丹溪心法》)
③治痰饮咳嗽：大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。(《袖珍方》辰砂半夏丸)
④治心下有支饮(呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴)：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。(《金匮要略》小半夏汤)
⑤治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏瞶闷乱，或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止：陈皮(去白)、半夏(煮)各七两。上二件，锉为粗散，每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。留二服滓并作一服，再煎服。(《局方》橘皮半夏汤)
⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯芩三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
⑦治胃反呕吐者：半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜汤之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。(《金匮要略》大半夏汤)
⑧治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
⑨治小儿痰热，咳嗽惊悸：半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，绿豆大。每服三、五丸，姜汤下。(《摘元方》)
⑩治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下：桂、半夏等分。末，方寸匕，水一升，和服之。(《补缺肘后方》)
⑾除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻：半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
⑿治痰厥：半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时侯。(《卫生家宝方》省风汤)
⒀治目不瞑，不卧：以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。(《灵枢》半夏秫米汤)
⒁治少阴病，咽中痛：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《伤寒论》半夏散及汤)
⒂治痰结，咽喉不利，语音不出：半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。(《素问病机保命集》玉粉丸)
⒃治喉痹肿塞：生半夏末搐鼻内，涎出效。(《濒湖集简方》)
⒄治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。(《肘后方》)
⒅治奶发，诸痈疽发背及乳方：末半夏，鸡于白和涂之，水磨敷。(《补缺肘后方》)
⒆治小儿惊风：生半夏一钱，皂角半钱。为末，吹少许入鼻。(《仁斋直指方》嚏惊散)
⒇治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，合漱之。(《纲目》)
(21)治诸瘘五六孔相通：生半夏末，水调涂孔内，一日二次。(《外科小品》)
(22)治外伤性出血：生半夏、乌贼骨等分，研细末，撒患处。(徐州《单方验方新医疗法选编》)
(23)治蛇伤：鲜半夏、鸭食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
(24)老人风痰。用半夏(泡七次，焙过)、硝石各半两，共研为末，加入白面捣匀，调水做成丸子，如绿豆大。每服五十丸，姜汤送下。
(25)风痰头晕(哎逆目眩，面色黄，脉弦)。用生半夏、生天南星、寒水石(煅)各一两，天麻半两，雄黄二钱，小麦面三两，共研为末，加水和成饼，水煮浮起，取出捣烂做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。极效。亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。
(26)热痰咳嗽(烦热面赤，口燥心痛，脉洪数)。用半夏、天南星各一两，黄芩一两半，共研为末，加姜汁浸蒸饼做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，饭后服，姜汤送下。此方名小黄丸。
(27)湿痰咳嗽(面黄体重，贪睡易惊，消化力弱，脉缓)。用半夏、天南星各一两，白术一两半，共研为末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸姜汤送下。此方名白术丸。
(28)气痰咳嗽(面白气促，洒淅恶寒，忧悉不乐，脉涩)。用半夏、天南星各一两，官桂半两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。此方名玉粉丸。
(29)呕吐反胃。用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千，细捣过，煮成三升半，温服一升。一天服两次。此方名为大半夏汤。
(30)黄疸喘满，小便自利，不可除热。用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分两次服下。
(31)老人便结。用半夏(泡，炒)、生硫磺，等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，温酒送下。此方名半硫丸。
(32)失血喘急(吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀)。用半夏捶扁，包在以姜汁调匀的面中，放火上煨黄，研为末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白开水送下。
(33)喉痹肿塞。用生半夏末 鼻内，涎出见效。
(34)骨鲠在咽。用半夏、白牙，等分为末，取一匙，水冲服，当呕出。忌食羊肉。

【临床应用】
①治疗呕吐
用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2毫升。治疗各种呕吐，临床上可代替爱茂尔应用，有人认为其镇吐作用比爱茂尔强两倍多。未发现副作用。
②治疗疟疾
生半夏2钱，捣烂置于胶布上。于疟疾发作前3~4小时贴于脐部，可控制发作。
③治疗急性乳腺炎
取生半夏1~2钱，葱白2~3根，共捣烂，揉成团(亦可用生半夏捣细和米饭少许捏成丸)，塞于患乳对侧鼻孔，每日2次，每次塞半小时。用于急性乳腺炎早期计72例，多数治疗2~3次见效。
④治疗鸡眼
半夏研末敷于患部。用药前先洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴胶布。经5~7天后，鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈。治疗30余例未见复发。
⑤治疗牙痛
生半夏1两，捣碎，置于90%酒精3两中，浸泡1日后即可使用。用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦痛牙周围。治疗100余例，95%以上患者均有效果。
⑥治疗急慢性化脓性中耳炎
生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏，3份酒精)，浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。用时先用双氧水洗涤外耳道，然后滴入药液数滴，每天1~2次。据10例观察，对急性中耳炎效果较好，一般1~2天见效，1周内可治愈。
⑦预防和减轻血吸虫病口服锑剂的中毒反应
口服锑剂治疗血吸虫病过程中，呕吐是常见的毒性反应，往往迫使治疗中断；如于口撮锑剂同时加服法半夏粉与甘草粉，则有预防或减轻中毒反应的作用。每口服锑剂1次，服半夏粉3.2分，生甘草粉4.8分。据12例观察，一般服药期间都能照常工作，精神愉快，食欲正常；仅4例有轻微不适：略感恶心呕吐，或短暂的腹痛或腹泻，均不影响工作。
⑧治疗矽肺
据144例各期患者的初步观察，对主观症状有不同程度的改善；客观检查除个别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它检查(如X线摄片)尚无明显变化。少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。用法：用姜半夏口服、肌肉注射或喷雾给药，剂量一般为每日7钱。治疗持续1~10个月不等，大多在3~5个月左右。

【备注】除上述品种外，尚有同属植物掌叶半夏的块茎，在江苏、河南、河北、山西等地亦作半夏使用。与半夏的主要区别点为：掌叶半夏的块茎较大，通常直径3~4厘米；叶片掌状，有小叶9~11枚。参见掌叶半夏条。

【摘录】《*辞典》

 

[王家祥]

【拼音名】Bàn Xià

【英文名】RHIZOMA PINELLIAE

【别名】三叶半夏、三叶老、三步跳、麻玉果、燕子尾

【来源】本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。

【性状】本品呈类球形，有的稍偏斜，直径1~1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

【鉴别】
(1) 本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒类圆形、半圆形或圆多角形，直径2~20μm，脐点裂缝状、人字状或星状；复粒由2~6分粒组成。草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，或随处散在，针晶长20~110μm。螺纹导管直径10~24μm。
(2) 取本品粉末1g，加甲醇10ml，加热回流30分钟，滤过，滤液挥至约0.5ml,作为供试品溶液。另取精氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸对照品，加70%甲醇制成每1ml 各含1mg 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(8:3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【炮制】
清半夏：取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每100kg半夏，用白矾20kg。本品为椭圆形、类圆形或不规则片状，切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。
姜半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。每100kg半夏，用生姜25kg、白矾12.5kg。本品为片状、不规则颗粒状或类球形。表面棕色至棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略粘牙。

【性味】辛，温；有毒。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

【用法用量】3~9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。

【注意】不宜与乌头类药材同用。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【摘录】《全国中草药汇编》

 

[菟丝子]

本草纲目-半夏

释名 守田、水玉、地文、和姑。
气味 (根)辛、平、有毒。
主治
1、老人风痰。用半夏(泡七次，焙过)、硝石各半两，共研为末，加入白面捣匀，调水做成丸子，如绿豆大。每服五十丸，姜汤送下。
2、风痰头晕(哎逆目眩，面色黄，脉弦)。用生半夏、生天南星、寒水石(煅)各一两，天麻半两，雄黄二钱，小麦面三两，共研为末，加水和成饼，水煮浮起，取出捣烂做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。极效。亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。
3、热痰咳嗽(烦热面赤，口燥心痛，脉洪数)。用半夏、天南星各一两，黄芩一两半，共研为末，加姜汁浸蒸饼做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，饭后服，姜汤送下。此方名“小黄丸”。
4、湿痰咳嗽(面黄体重，贪睡易惊，消化力弱，脉缓)。用半夏、天南星各一两，白术一两半，共研为末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸姜汤送下。此方名“白术丸”。
5、气痰咳嗽(面白气促，洒淅恶寒，忧悉不乐，脉涩)。用半夏、天南星各一两，官桂半两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜汤送下。此方名“玉粉丸”。
6、呕吐反胃。用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千，细捣过，煮成三升半，温服一升。一天服两次。此方名为“大半夏汤”。
7、黄疸喘满，小便自利，不可除热。用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分两次服下。
8、老人便结。用半夏(泡，炒)、生硫磺，等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，温酒送下。此方名“半硫丸”。
9、失血喘急(吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀)。用半夏捶扁，包在以姜汁调匀的面中，放火上煨黄，研为末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白开水送下。
10、喉痹肿塞。用生半夏末鼻内，涎出见效。
11、骨鲠在咽。用半夏、白牙，等分为末，取一匙，水冲服，当呕出。忌食羊肉。

 

[人参]

为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.) Breit. 的块茎。味辛，性温，有毒。入脾、胃、肺经。功能：燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。主治：湿痰冷饮、呕吐、反胃、咳喘痰多、胸膈胀满、痰厥头痛、头晕不眠。外消痈肿。内服：煎汤，5~10g；或入丸、散。外用；研末调敷。
【现代研究】
主要成分：块茎含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、黏液质、多种氨基酸(如天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等)、β-谷甾醇(β-Sito-sterol)、胆碱(Choline)、胡萝卜甙(Daucosterol)、3,4-二羟基苯甲醛(3,4-Dihydroxybenzaldehyde)。亦含药理作用与毒芹碱(Coniine)及烟碱相似的生物碱、类似原白头翁素(Protoanemonin)刺激皮肤的物质。
在半夏中离析得棕榈酸、硬脂酸、油酸、α-亚麻酸、β-亚麻酸、左旋盐酸麻黄碱(l-Ephe- drine hydrochloride)以及鸟氨酸(Guanosine)、瓜氨酸、γ-氨基丁酸等氨基酸。尚分离出有堕胎作用的结晶性蛋白质——半夏蛋白Ⅰ。
半夏嫩芽含尿黑酸(Homogentisic acid)及其甙。
药理作用：
1. 镇咳、祛痰作用生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明矾半夏的煎剂，口服 0.6~1g/kg 或静脉注射，对碘液注入猫胸腔或电刺激喉上神经所引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持5小时以上。但比口服可待因1mg/kg的效力略差。有报告指出，半夏的镇咳作用优于浙贝母。
半夏有缓解咽痛的作用，给家兔口饲半夏，最初能使唾液增加，其后渐减，唾液中的固体成分亦增加，因此对咽痛有缓解作用，其有效成分是生物碱。
但是给家兔熟半夏粉剂灌胃或50%乙醇浸出液及水浸剂腹腔注射均能减少毛果芸香碱引起的唾液分泌。实验表明：给犬口服半夏1g/kg，不能增加呼吸道黏液分泌，故认为其无祛痰作用。
2. 镇吐和催吐作用有报告认为，半夏对呕吐中枢有抑制作用，其镇吐的有效成分是生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸或 L-麻黄碱。动物实验表明：半夏丸、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白矾半夏混悬液、姜半夏或生半夏煎剂对洋地黄酊给鸽静脉注射引起的呕吐有止吐作用；煎剂灌胃对阿朴吗啡或硫酸铜引起的犬呕吐亦有一定的止吐作用。但亦有报告指出，半夏煎剂或乙醚提取物对阿朴吗啡及洋地黄酊引起的呕吐均无止吐作用。而对硫酸铜引起的犬呕吐有明显的止吐作用。从半夏中提取的植物甾醇给猫口服或皮下注射可预防小量阿朴吗啡及硫酸铜引起的呕吐，但对大量阿朴吗啡及硫酸铜引起的呕吐则无效。
生半夏研末口服，反有催吐作用。生半夏经高温处理，可除去其催吐成分，而其镇吐作用并不受到影响。半夏水浸剂亦无催吐作用。说明半夏的催吐成分不耐高温，难溶于或不溶于水，而镇吐成分对热稳定。
3. 对大鼠实验性矽肺的防治作用给大鼠气管注入含有石英粉的生理盐水混悬液制成矽肺模型，连续腹腔注射姜半夏提取液 1 个月，能抑制矽肺的进展，表现为肺干重、湿重减轻，全肺胶原蛋白含量减少，病理改变减轻。预防性给药效果最好，发病后给药亦有一定疗效，其与克矽平的疗效相似，但对矽肺组织二氧化矽含量无明显作用；其副作用主要是体重增加较对照组明显减少，而且引起腹膜粘连。试验证明，姜半夏防治矽肺的有效成分是炮制过程中加入的明矾(硫酸钾铝)，而半夏本身则对矽肺无防治作用。至于半夏和姜对明矾的作用，能否增效和减轻毒性或加重毒性，目前尚无一致意见。
4. 对循环系统的作用实验证明：半夏对离体蛙心和兔心有抑制作用，但对豚鼠离体心脏无明显影响。半夏煎剂对犬室性心动过速及室性早搏的模型有明显的抗心律失常的作用。半夏经预防给药对氯化钡诱发大鼠室性心律失常亦有较明显的对抗作用。半夏生物碱能延长心肌的动作电位时程及有效不应期；可减慢传导，降低心肌兴奋性，消除折返。有类似奎尼丁样抗心律失常作用。半夏尚能扩张冠状动脉，抑制ADP引起的血小板聚集，延长血栓形成，且不增加心肌耗氧量，给防治缺血性心血管疾病提供了依据。半夏给大鼠和犬静脉注射有一过性的降压作用，如反复给药则产生快速耐药性。
5. 对消化系统的作用半夏对应激性溃疡有轻微的抑制作用，该作用与其能显著抑制胃液分泌和抑制胃液酸变有关。半夏对家兔有促进胆汁分泌的作用，能显著增强肠道的输送能力。半夏能抑制乙酰胆碱、组胺、氯化钡所引起的肠道收缩。
6. 对子宫的作用半夏对家兔子宫无明显作用，但对离体小鼠子宫小剂量有兴奋作用，大剂量则呈抑制作用。实验表明：半夏蛋白30mg/kg对小鼠具有明显抗早孕作用，抗早孕率可高达100%。给药后24小时可见血浆孕酮水平下降，子宫内膜变薄，大部分区域已见不到蜕膜反应，胚胎停止发育并死亡。若同时皮下注射黄体酮1mg/只或绒毛膜促性腺激素(HCG)10IU/只，均能有效对抗半夏蛋白的抗早孕作用。抗早孕剂量的半夏蛋白一次皮下注射给药并不影响早孕小鼠子宫胞浆孕酮受体的含量及亲和力。实验结果提示半夏蛋白影响卵巢黄体功能使内源性孕酮水平下降导致蜕膜变性，胚胎失去蜕膜的支持而流产。半夏蛋白给兔子宫内注射500μg，其抗胚泡着床率为100%，因此证明其有抗早孕作用，其机制可能是半夏蛋白结合了母体或子体细胞膜上的某些糖结构，改变了细胞膜生物学行为所致。
7. 其他作用半夏能显著抑制小鼠的自主运动，对热板法诱发的疼痛有镇痛作用，而对醋酸法诱发的疼痛则镇痛作用不明显。半夏与干姜同用，能显著延长环己巴比妥的睡眠时间，对中枢的作用比单用半夏和干姜浸剂强，说明二者有协同作用。半夏对血管通透性亢进有微弱的抑制作用，但对角叉菜胶引起的足跖肿胀未见活性。半夏中所含葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆碱有解毒作用。半夏对家兔有轻度的利尿作用，然而对生理盐水负荷的小鼠未见有利尿作用。
有报告指出，半夏有抗肿瘤作用。从半夏新鲜鳞茎中分离的外源性凝集素可以凝集人肝瘤细胞、艾氏腹水癌和腹水型肝癌细胞；外源凝集素亦是鉴别乳房上皮细胞是否恶性瘤化的一种很好的指示剂。实验证明：半夏的多糖组分 PMN 也有活化抗肿癌作用。
动物实验表明：半夏有糖皮质激素作用。半夏能使小鼠肝脏中酪氨酸转氨酶活性上升，并与半夏用量呈依存性。对摘除肾上腺的小鼠，同时给予半夏(5~100mg/kg)和考的松(0.5mg/kg)，肝脏酪氨酸转氨酶活性上升，与半夏剂量呈依存性。半夏煎剂灌胃对小鼠肾上腺皮质功能有轻度的刺激作用，若持续给药，能引起功能抑制。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗喘息型支气管炎半夏、桔梗、五味子、桂枝各9g，生麻黄、细辛各3g，生石膏30g，水煎服。治疗86例，服药1剂痊愈者31例，服药2剂痊愈者38例，其余均服3~5剂痊愈。〔山西中医1986；(1)：27〕
2. 治疗冠心病生半夏、生南星等份，碾成细末，水泛为丸，每次服用3.5g，每日3次。治疗50 例，用药后心绞痛显效率为38.7%，总有效率为71%，心电图改善率为30.8%，显效者以痰阻型较多。对心律失常也有一定疗效。但胃肠副反应较多。〔中草药1989；20(4)：10〕
3. 治疗病毒性心肌炎半夏18g，生姜24g，茯苓12g，水煎服，每日1剂。治疗11例，11 例均有心悸、心中难受症状，其中奔马律2例，脉结代者7例，心肌劳损10例，左心房扩大2例，二尖瓣狭窄1例。治疗后，11 例临床自觉症状均消失，10 例心电图恢复正常，一般服药15~40剂而愈。1例并发心肌炎、奔马律、左心房扩大，计服药150剂，临床自觉症状消失。〔上海中医药杂志1983；(9)：26〕
4. 治疗室上性心动过速生半夏、生石菖蒲等份研细末，用时取少许吹患者鼻腔，取嚏3~8次。治疗14例，在取嚏后5~10分钟，心律恢复正常者 13例，无效1例。〔中医药研究1990；(2)：31〕
5. 治疗严重失眠清半夏12g，秫米60g(即小黄米)。胸膈胃脘满闷，舌红苔黄腻者加鲜莱菔子 120g。上药水煎，以米熟为度，取汁200ml，轻者日1剂，睡前服；重者日3剂，早中晚各服1剂。治疗20例，显效11例，有效7例，无效2例。〔中西医结合杂志1983；(5)：299〕
6. 治疗呕吐生半夏、生姜各9g。水煎2次分服。用于胃大部切除术后等不同原因引起的呕吐，疗效显著。〔上海中医药杂志1979；(4)：24〕
7. 治疗眶上神经痛半夏、白芷各10g，水煎服。治疗17例，治愈8例，显效5例，有效2例，无效2例。一般5~10剂即止痛。〔新中医1980；(增刊1 )：6〕
8. 治疗痔疮生半夏、白矾、麻柳树叶各20g，加水200ml，置容器内煮沸后，用药液熏洗患处，治疗27例，痊愈21例，好转6例。治愈时间平均为10天。〔四川中医1989；(9)：41〕
9. 治疗急性乳腺炎鲜半夏洗净除去外皮，塞入患乳同侧或对侧鼻孔内，每次1~2小时，每日1次。治疗40例，治愈36例。〔安徽中医学院学报1984；(2)：封四〕
10. 治疗扁平疣生半夏、斑蟊各等分，共研极细末，用10%稀盐酸调成糊状备用。先在疣处进行消毒，然后用消毒过的小梅花针刺打疣的顶端，待微微出血，将药涂于顶端，涂后稍有烧灼感，继而干燥结痂，一周后可脱痂痊愈。治疗25例，涂药1次全部痊愈，未见复发。〔河南中医1983；(6)：29〕
11. 治疗颈部淋巴结炎生半夏50g，烤干后研末备用。用时取生半夏粉3份，与面粉1份混合，再加陈醋半匙及温开水调匀，每晚1次敷患处，次晨取下，5~7次为1疗程。治疗30例，效果满意。〔大众医学1984；(8)：43〕
12. 治疗斑秃酒浸半夏液(醇酒500ml，半夏60g，浸1夜)，涂擦患处，每日早晚各1次，配合内服防风通圣散，治疗50例，治愈49例，无效1例。
〔内蒙古中医药1987；(2)：43〕
13. 治疗鸡眼先用手术刀削去患部角化组织，使呈一凹面，然后以生半夏末敷于局部，外贴胶布，5~7天后，鸡眼坏死脱落。治疗30余例，未见复发。〔中级医刊1965；(7)：455〕
14. 治疗妊娠呕吐半夏30g，用清水淘洗数遍至无味为度，置清洁无药味的砂锅内，文火煎煮45分钟，去渣取清汤100ml，调入已研好的山药细末30g，煎3~4沸，成粥糊状，再调入白砂糖适量，稍冷后频频食之，每次量由小渐增，每日1剂。烦躁、口干、舌红以鲜芦根60g，加入半夏内共煎；呕吐清水，喜热饮，舌质淡，属脾胃虚寒者加砂仁 6g，研末与山药共入汤煎煮。治疗重症妊娠恶阻18 例，全部治愈。〔江苏中医杂志1987；8(3)：16〕
15. 治疗宫颈糜烂生半夏研粉过筛，装瓶备用。先将宫颈糜烂面分泌物擦净，用带线棉球蘸生半夏粉适量，紧贴宫颈糜烂面，线头露阴道外，24小时后自行取出，每周上药1~2次，8次为1疗程。上药时如药粉撒在阴道壁上，应立即用生理盐水棉球擦净，否则会产生烧灼感甚至引起水泡。治疗1347例，痊愈603例，显效384例，好转322例，无效38例。〔中级医刊1983；(6)：28〕
16. 治疗面肌痉挛生半夏12g，生苡仁30g，水煎分2次服，连服2个月。治疗32例，控制(症状消失，停药后连续观察3个月以上无复发者)1例；显效(抽搐指数减少75%以上者)15例；有效(抽搐指数减少50%以上者)4例；无效(抽搐指数减少不到50%者)12例。〔中西医结合杂志1991；11(1)：43〕
17. 治疗美尼尔综合征泽泻60~120g,法半夏18~30g，白术10g，钩藤10g。水煎2次取汁400ml，分3次服，日1剂。治疗28例，治愈23例，好转4例，无效1例。〔贵阳中医学院学报1989；(4)：4〕
18. 治疗慢性咽炎制半夏(砸碎)500g，加食醋2500ml，浸泡24小时后，加热三、四沸，捞出半夏加苯甲醇，过滤，分装备用。每次10ml(加白开水适量)，日服2~3次。治疗564例，疗程8~25天，治愈342例，好转170例，无效52例。本药有活血化淤、消肿止痛、清利咽喉的作用。〔辽宁中医杂志1981；(3)：21〕
19. 治疗突发性音哑制半夏15g，加水 400ml，煎20分钟去渣，加苦酒(醋)20ml，待半冷时再加鸡子清2个，搅匀，徐徐含咽，每日1剂。治疗痰火互结，咽部充血水肿之实证失音患者33 例，服药2~3天痊愈。〔湖北中医杂志1985；(5)：39〕
20. 治疗食道炎法半夏、山楂、淡豆豉各10g,黄连5g，全瓜蒌30g。水煎服，日1剂。治疗25例，痊愈23例，好转2例。〔福建中医药1982；(2)：
14〕
方剂选用：
1. 治疗湿痰、咳嗽脉缓、面黄、肢体沉重、嗜卧不收、腹胀而食不消化：南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大。每服五、七十丸，生姜汤下。(《素问病机保命集》)
2. 治疗湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。(《丹溪心法》)
3. 治疗心下有支饮(呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴)：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。(《金匮要略》小半夏汤)
4. 治疗卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
5. 治疗痰厥：半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。(《卫生家宝方》省风汤)
6. 治疗胃反呕吐者：半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。
(《金匮要略》大半夏汤)
7. 治疗神经性呕吐和妊娠呕吐：生半夏三钱，旋覆花三钱，别直参五分或一钱，代赭石三钱，生姜汁一匙。有热性症状者加竹茹三钱，有寒性症状者加吴茱萸一钱。〔中华医学杂志1956；(10)：942〕
8. 治疗妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
9. 治疗小儿痰热，咳嗽惊悸：半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，绿豆大。每服三、五丸，姜汤下。(《摘元方》)
10. 治疗小儿惊风：生半夏一钱，皂角半钱。为末，吹少许入鼻。(《仁斋直指方》嚏惊散)11. 治疗痰结，咽喉不利，语音不出：半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。(《素问病机保命集》玉粉丸)
配伍效用：
半夏配伍海藻、昆布 半夏化痰散结；海藻化痰软坚散结；昆布除热散结。三者伍用，有化痰软坚散结之功效，用于治疗瘿瘤痰核。
半夏配伍厚朴 二者均有燥湿化痰、降逆消痞之功。但半夏功擅化痰散结降逆消痞；厚朴长于下气除胀散满。二者伍用，共奏燥湿化痰、行气降逆散结之功效，用于治疗痰郁交阻于咽喉而引起的咽中如有异物，吐之不出，咽之不下之梅核气；痰气互结之胸满咳喘、脘腹胀闷、呃逆呕吐等症。
半夏配伍黄连、竹茹 半夏燥湿化痰、降逆止呕；黄连清泻胃热、止呕降逆；竹茹消痰开郁、清热止呕。三药伍用，有燥湿健脾、清热和胃、降逆止呕之功效，用于治疗胃热呕吐、呃逆；妊娠呕吐以及痰热壅盛、肺气不利之咳嗽痰多者。
半夏配伍黄芩 半夏辛温，入脾胃经，燥湿化痰、和胃止呕、消痞散结；黄芩苦寒，入肺经，清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。二者合用，肺脾同治，有清热燥湿化痰、和胃降逆止呕之功效，用于治疗痰热壅肺、肺气上逆之咳嗽痰多黄稠；痰热互结、胃失和降之胸膈痞满、恶心呕吐、食欲不振等症。
半夏配伍硫磺 半夏味辛性温，和胃降逆、燥湿化痰、消痞散结；硫磺味酸性热，补命门真火、疏利大肠、通腑气、利大便。二者伍用，共奏温肾逐寒、和胃行滞、通阳泄浊之功效，用于治疗老年人虚寒便秘；或寒湿久泻。
半夏配伍人参、白蜜 半夏降逆止呕；人参大补元气，健脾益胃；白蜜补中缓急。三药伍用，有益脾胃、止呕逆之功效，用于治疗胃虚呕吐。
半夏配伍天竺黄 半夏辛苦性温，燥湿化痰、降逆止呕；天竺黄甘寒，清热豁痰、凉心定惊。二者伍用，共奏清热化痰、祛风定惊之功效，用于治疗痰湿中阻之胸闷、咳嗽、痰多；痰涎壅盛之中风不语；或小儿高热之惊风、惊痫抽搐等症。
半夏配伍细辛、干姜 半夏燥湿化痰；细辛、干姜温肺化饮。三药伍用，有温肺化饮祛痰之功效，用于寒饮犯肺所致之咳嗽喘息、吐痰清稀等。
【注意事项】
宜忌：一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
“半夏性热味辛，所以燥湿也。射干为使，恶皂荚，畏雄黄生姜干姜秦皮龟板，反乌头乌喙。”(《药鉴》)
根据炮制方法不同，半夏在临床使用时有生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏之分。研究表明：生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、水半夏中总生物碱的含量依次减低；而法半夏、生半夏、姜半夏、清半夏中氨基酸的含量则依次增高。
生半夏有刺激咽喉导致失音(直接接触而刺激咽喉所致)的作用，入汤剂后该作用可以被消除。半夏的有毒成分不溶于水或难溶于水，短期浸泡不能达到去毒的目的。但矾制半夏或生半夏煎煮之后则无毒性。有文献认为：矾制半夏能消除毒性，增加燥湿祛痰功能，可在祛痰湿诸方中作主药使用；但是矾制半夏降逆止呕的作用和消痞散结的作用都有所降低甚或消除，使仲景以半夏作主药的诸方在临床的使用不得其原意。建议仲景诸方中所用的半夏应以生半夏(入汤剂)或恢复“汤洗涎尽”的方法为宜。
毒副作用：生半夏浸膏给小鼠腹腔注射的半数致死量为325mg/kg，生半夏混悬液给小鼠灌胃的半数致死量为42.7±1.27g/kg。亦有报告指出半夏给小鼠腹腔注射的半数致死量相当于块茎13.142g/kg。
半夏浸膏给家兔灌胃0.5克/只/日，连服40天，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，可致腹泻或死亡。生半夏粉给孕鼠灌胃(9g/kg)，对母鼠及胚胎均有非常显著的毒性。制半夏汤剂30g/kg(相当临床用量的150倍)能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显著降低。动物实验证明：不同制剂的半夏，其毒性作用亦不相同，生半夏、漂半夏、姜半夏、蒸半夏、白矾半夏的毒性依次降低。
临床应用本品，生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，可致肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难，甚至窒息而死。曾有服用半夏过量引起神经智力发育障碍的报告。亦有因服生半夏多量而致永久失音的报告。尚有生半夏外用而致过敏性坏死性皮炎的报告。久用半夏制剂口服或肌注，少数病例出现肝功异常和血尿。
中毒救治：
1. 生半夏中毒时可洗胃、服稀醋、浓茶或蛋白等以阻止吸收。
2. 对症处理：痉挛者可给予解痉剂；有呼吸麻痹者给予呼吸兴奋剂，并给予吸氧；皮肤沾染可用甘草水泡洗，或用稀醋洗涤。
3. 中草药治疗：
a. 白矾末10g，生姜汁5ml，调匀，1次服下。
b. 生姜、绿豆各30g、防风60g、甘草15g，水煎300ml先含漱一半，后内服一半。
【医家论药】
“半夏，俗用为肺药，非也。止吐为足阳明，除痰为足太阴，小柴胡中虽为止呕，亦助柴胡能主恶寒，是又为足少阳也，又助黄芩能去热，是又为足阳明也。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。”(《汤液本草》)
“脾无留湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气能化痰，辛以润之是矣。”(《本草纲目》)
“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。”(《医学启源》)
“半夏，柴胡为之使。辛温善散，故主伤寒邪在半表半里之间，往来寒热。苦善下泄，邪在胸中，则心中坚，胸胀咳逆；邪在上焦，则头眩；邪在少阴，则咽喉肿痛。《别录》亦谓其消心腹胸膈痰热满结，咳逆上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太阴之所治也，有湿有热，清浊不分则肠鸣，湿热胜则自汗，入足太阴故并主之。辛能散结，故消痈肿。脾家湿热，则面色痿黄，实脾、分水、燥湿，则前证俱除，面目因而滑泽矣。辛温有毒，体滑性燥，故堕胎也。”“半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家也。其所最易误而难明者，世医类以其能去痰，凡见痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒热骨蒸，类皆阴虚肺热，津液不足之候，误服此药，愈损津液，则肺家愈燥，阴气愈虚，浓痰愈结，必致声哑而死。若合参、术，祸不旋踵。盖以其本脾胃家药，而非肺肾药也。寒湿痰饮作嗽，属胃病者固宜，然亦百之一二，其阴虚火炽，煎熬真阴，津液化为结痰，以致喉痒发咳者，往往而是，故凡痰中带血、口渴、咽干，阴虚咳嗽者，大忌之。又有似中风，痰壅失音，偏枯拘挛及二便闭涩，血虚腹痛，于法并忌。犯之过多，则非药可救。”(《本草经疏》)
“半夏，同参术、茯苓治湿痰；同栝蒌、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝蒌、贝母，非半夏所能治也。”(《本经逢原》)
“半夏性燥而去湿，故脾胃得之而健也。火痰黑、老痰胶，须加芩连瓜蒌海粉。寒痰清、湿痰白，要入姜附苍术陈皮。风痰卒中昏迷，加皂荚天南星。
痰核延生肿突，入竹沥白芥子。凡诸血证妊妇及少阳伤寒而渴，并诸渴症，皆不可用，半夏惟其性燥，损血耗气，而燥津液也。治饮冷伤肺而嗽，除痰厥头疼而愈。夫曰止呕，为足阳明药也。夫曰消痰，为足太阴药也。小柴胡用之，虽为止呕，亦助柴胡以去恶寒，是又为足少阳药也。小柴胡用之，虽能去寒，亦助黄芩以去湿热，是又为足阳明药也。往来寒热，在表里之中，用此有各半之意，故名半夏。”(《药鉴》)
附注：半夏，因其炮制方法不同，临床应用亦有区别：
①生半夏：为原药材经拣净杂质，筛尽灰屑入药的生用饮片，闷润后切片晾干入药者，称半夏片。习惯认为半夏生用辛烈毒甚，不宜内服，故处方中单写半夏者，都付予经过炮炙后的各种制半夏饮片。又因制半夏包括较广，故实际付予的饮片常因地而异，一般多付给姜半夏或法半夏。若需用生半夏入药时，应注明为妥。生半夏多供外用，旧时大多研末吹鼻，引涎以治晕厥、小儿惊风或喉痹肿痛；近时多外敷以消痈肿、除瘿瘤、止痛疗癣等。有人在《金匮要略》小半夏汤的启发下，主张以生半夏内服，但必须先将其打碎，用生姜汁拌渍十分钟左右，然后入煎为妥。
②姜半夏：为生半夏经水浸泡，漂至口尝仅有麻辣味，与鲜姜、白矾同煮至透(有些地区还分别另加甘草、朴硝、皂角等辅料与半夏同煮)，取出晾至六、七成干，闷润后切片晾干入药者，简称姜夏，亦称姜夏片；也有以生半夏与姜汁同煮，或同炒、同蒸、或拌匀晒干后切片入药者。姜半夏毒性已减，性偏温燥，具燥湿化痰、降逆止呕之功，适用于脾虚痰涎涌盛作呕或寒痰咳逆者。
③法半夏：为生半夏经水浸泡，漂至口尝微有麻辣味，置甘草石灰汤内拌匀，再浸至中心显黄色、无白心为度，捞出阴干(有些地区还分别加用皂角、朴硝、陈皮等辅料制成)入药者，简称法夏，亦称黄法夏、京法夏、京半夏，简称京夏。法半夏燥性较为和缓，除可燥湿化痰外，尚有调脾和胃之功，常用于脾虚湿困、痰饮内停之证，取其清痰化饮、理脾和胃之效，无论虚实寒热均可选用。
④清水半夏：为生半夏经浸泡，漂至口尝微感麻辣味，捞出稍晾，加白矾与水共煮至内无白心时取出，晾干捣碎；或晾至半干时切片，再晾干入药者，后者又称清夏片。也有用半夏经姜、矾腌制后，入清水浸泡数天，以溶出矾质，再用水煮透晾干入药者，简称清半夏。如清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡后取出，用甘草、青盐、党参、川贝等进一步加工晾干入药者，称苏半夏，简称苏夏。一般认为清半夏辛燥之性大减，宜用于体弱多痰、寒湿较轻者。对于脾胃不和，夜卧不安，或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆者，选用苏半夏更为适宜。
此外，尚有青盐半夏(简称盐半夏)，多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等证，可收消痰散结之功;竹沥半夏,宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。