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糊涂王子的医案

回复 15# 糊涂王子


期待先生更多医案经验分享,祝好!
 
颈、腰椎间盘脱出案

李某,女,48岁,教师。2010.7.12初诊。自述于1年前即感颈臂发麻,拍片诊知患有颈椎增生及椎间盘突出,后又现腰痛连及左腿(做CT查知患有腰椎间盘突出),且又兼患高血压、高粘血脂症、糖尿病。平素极畏风寒,尤其是晚间,虽值署热难当,亦需紧裹棉被,唯恐丝微之风寒侵入。察其脉弦细小紧,且尺脉略现涩象(询知因患子宫肌瘤而行子宫切除术,此前经行有血块),舌苔白腻,边微现齿痕。诊为太(太阳)少(少阴)两感症兼体阳衰微,方拟桂桂合麻黄附子细辛及四逆汤:




桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄10g 附子30g(先煎1小时) 干姜30g 细辛15g 肉桂20g 龟板10g(与附子一同先煎) 杜仲15g 桑寄生30g 骨碎补60g 炙甘草30g 生姜50g 大枣8枚擘 3剂

并嘱将药渣加水继煎腾洗患处。

2010.7.20复诊。言其不善服药,1剂药分作2日服完。虽是如此,亦感效果甚佳:近日虽是阴雨连绵,但已能于晚间盖一毛巾被再复一床单即可,且此前每日早上起床必感手及手指胀痛,现亦觉虽胀但已不痛。脉紧象甚明,此为表寒未去,仍以前方加量:


桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄15g 附子60g(先煎1小时) 干姜60g 细辛15g 肉桂30g 龟板10g(先煎) 狗脊15g 杜仲15g 桑寄生30g 骨碎补60g 炙甘草30g 生姜50g 大枣8枚擘 3剂
 
回复 22# 糊涂王子


2010.7.28.三诊。畏寒之象又有所减,已能于晚间仅盖一毛巾被即可。脉紧象已除,但显弦硬(询之知患动脉硬化症已有10年余),血压以舒张压较高(90mmHg),仍需服降压药(可降至85mmHg),舌白而腻,边现齿痕。仍基前方加量:



桂枝30g 赤白芍各30g 麻黄10g 附子90g(先煎1.5小时) 干姜60g 细辛15g 肉桂30g 龟板10g(先煎) 狗脊30g 杜仲15g 桑寄生30g 骨碎补90g 吴茱萸15g(先煎) 半夏15g 炙草60g 生姜50g 大枣8枚擘 3剂
 

吾非火神,然火神之论使吾受益非浅,犹以当今之世热衷于“投寒凉见害迟而投热见害在即”而避温热喜寒凉者众,致使众多本能速愈之疾成痼者甚众,吾深为痛之!是故当吾于2005年末偶遇火神之作《郑钦安医书阐释》即视如至宝,而临证之机其效倍增(吾非专于医而于是道情有独衷)。而吾于疾首当别其阴阳而论曾有模糊之观,读郑氏之说而于此则甚明之。然于疾亦如郑氏所说,非吾好姜附而恶归地,是因疾确需如是而已矣!

王子医案,令人赞叹。王子豪言,令人惊叹。赞中医有此西医难望项背的临床疗效;惊郑氏医学“临证之机,其效倍增”的神奇;叹世风浮躁,不求医理,竟把碧玉当石头的现状。中医要振兴,只能靠中医自身,只能靠中医疗效,只能靠千千万万患者的相信和支持,只能靠中医人士的努力拼搏。王子遇《郑钦安医书阐释》而其效倍增,正是为当前迷惘的中医证明了一条坦途。
 
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