中医辩治女性更年期综合症

[苟杞]

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数女性由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。

阴阳两虚型：具有上述肝肾阴虚与脾肾阳虚两型夹杂的症状。可用知母、黄柏各10克，当归、仙茅各8克，巴戟天、仙灵脾、熟地黄、杜仲各12克，旱莲草15克，鹿角胶或龟板胶(烊冲)各12克。

肝肾阴虚型：证见月经紊乱，经量多或淋漓不净，口干咽燥，头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软。可用旱莲草、珍珠母(先煎)各30克，女贞子、天冬、龟板胶(烊冲)各12克，桑叶、生白芍、穞豆衣各15克，水牛角(先下)、生地黄各20克，牡丹皮8克。

肝阳上亢型：证见头痛头晕，面部潮红，身上阵热，手足心热，出汗。可用生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各20~30克，生龟板(先煎)、生鳖甲(先煎)、天冬、玄参、白薇各12克，怀牛膝、代赭石、生白芍各15克，浮小麦15~30克，生地黄12~15克。

心脾两虚型：月经量多，或淋漓不断，头晕心悸，失眠多梦，神倦健忘，腰酸。可用党参、夜交藤、龙齿(先煎)各15克，白术、茯苓、酸枣仁、炙黄芪、柏子仁各10克，当归、菖蒲各6克，远志8克，龙眼肉10枚，生姜3片，大枣6枚。

脾肾阳虚型：月经紊乱，量多色淡，神情淡漠，懒言短气，畏寒怕冷，腰背尤胜，纳谷不香，大便溏薄，小便清长，面色晄白。女性可用淡附片6~9克，茯苓、白术、鹿角胶(烊冲)、益智仁、仙灵脾各12克，炒白芍、杜仲各10克，炮姜5克，党参15克，仙茅6克。