茯苓丸：肩周炎之神方

[董兴辉]

读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治.效果极为缓慢.
我也曾试过多种方法,皆不尽人意.偶翻<<医学心悟>><肩背臂膊痛>一章,云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者.于是,重新翻开<<方剂学>>,找到茯苓丸一节.才恍然大悟,"两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或玄滑."乃是 "痰停中脘证".
于是,拿来试用,为加强疗效,本人加用理中汤以温化痰湿；加姜黄引诸药达肩部.效如桴鼓.共治疗五例,皆不过五剂.
例:徐莫，女，70岁，左肩周炎，肩部明显萎缩 。平举不超过30度，疼痛致夜不能寐，舌淡苔白浊，脉滑。病程半年有余,中西药,膏药都试过,没有明显效果.
处方:茯苓12克.炒枳壳10克,姜半夏9克.芒硝3克.党参15克.白术25克.干姜10克.炙甘草6克.姜黄10克.水煎服，五剂， 只服用四剂,肩关节就恢复了正常.(出现过腹泻)
我的病例暂时很少,发表在此,希望各位朋友和前辈,共同探讨和探索.积累更多的经验和教训.
经典的方剂有许多神奇之处,初学的朋友不要总想着淘一个秘方,其实许多秘方就是最原始的经典方剂.看看<<串雅>>就会明白.
载于他人，分享大家，如果有缘，不妨试试。

 

[李荣伟]

有经验，拿来大家共同学习，对自己、对他人都有好处。很好。

 

[李荣伟]

有经验，拿来大家共同学习，对自己、对他人都有好处。很好。

 

[李荣伟]

有经验拿来与大家共同学习，利己利人，很好。谢谢了。愿你的医技水平节节高升，生活万事如意。

 

[易经保健养生堂]

用了除痰、清火药物，提前交待患者，可能会出现拉肚症状，会避免不必要的麻烦。
另外，药如果用对，出现拉肚的伴症，是好事(排毒、排痰反应)的，不用慌。如何知道是好事还是坏事，其实很简单，如果拉肚同时，人变得少气无力；那是病态，如果拉肚之后，人变得精神、轻松，好事情了。中医素有汗吐下的方法，只是要提前交待就是了。

 

[关爱健康]

非常感谢楼主的分享！

 

[1073913454]

谢谢楼主 学习了

 

[问诊]

学习学习谢谢楼主

 

[雪3鹰]

好东西、、、、、、、、哈哈、、、、、、我身边这样的病人很多、、试试了、、

 

[wanglong7099]

谢谢楼主，有了机会试试。

 

[seascol]

谢谢分享！
学习了！

 

[王家祥]

讀各家醫案，治療肩周炎多以寒凝血瘀論治，效果極為緩慢。

我也曾試過多種方法，皆不盡人意。偶翻《醫學心悟·肩背臂膊痛》一章，雲：肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不儘然者。
於是，重新翻開《方劑學》，找到茯苓丸一節，才恍然大悟。“兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時複轉移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細或玄滑”乃是“痰停中脘證”。

於是，拿來試用。為加強療效，本人加用理中湯以溫化痰濕，加薑黃引諸藥達肩部，效如桴鼓。
共治療五例，皆不過五劑。

例：徐莫，女，70。左肩周炎。
肩部明顯萎縮，平舉不超過30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁，脈滑。病程半年有餘，中西藥、膏藥都試過，沒有明顯效果。

處方：
茯苓12克，炒枳殼10克，姜半夏9克，芒硝3克，黨參15克，白術25克，幹薑10克，炙甘草6克，薑黃10克。
五劑。
只服用四劑，肩關節就恢復了正常。(出現過腹瀉)。

我的病例暫時很少，發表在此，希望各位朋友和前輩，共同探討和探索，積累更多的經驗和教訓。

經典的方劑有許多神奇之處，初學的朋友不要總想著淘一個秘方，其實許多秘方就是最原始的經典方劑。看看《串雅》就會明白。

《指迷》茯苓丸歌訣：

一：指迷茯苓丸最精，風化芒硝枳半並，臂痛難移脾氣阻，停痰伏飲有嘉名。

二：指迷茯苓丸半夏，枳殼風硝姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消痛自罷。





茯苓丸治上臂抬舉無力驗案分享！！

2007年10月期間在廣州大學城給本科同學上課，課間休息，一女同學上臺求醫：主訴：右手陣發性麻痹無力，不能抬過肩膀，腰背肌肉酸痛，其餘無特殊不適，舌淡紅稍胖，苔白潤，脈弦。自訴每有中醫老師上課，即上臺求醫，服藥甚多，症不見減！！餘尋思良久，本病似無症可辨，但怪病多痰，女同學舌淡胖、苔白潤為中焦脾虛痰濕內蘊之象。痰濁留滯經絡，故致肌肉、肢體酸痛麻痹無力。於是處方指迷茯苓丸加減如下；

枳殼15、 芒硝5沖、茯苓15、 生薑15、半夏20 羌活10 蘇葉10 炒白術30

甘草6 桔梗10 丹參10

囑服3劑。服藥後彙報反應如何。

結果：春節後接女同學短信告知：服藥後症狀明顯緩解，3劑後諸症悉除。至今數月余未見復發。





附： 指迷茯苓丸
處方來源: 明·王肯堂《證治準繩》類方，第二冊茯苓丸。
藥物組成: 枳殼、芒硝、 茯苓、 生薑、 半夏
指迷茯苓丸的功能主治 ：
燥濕和中，化痰通絡。用於痰飲留伏，筋絡攣急，臂痛難舉。



指迷茯苓丸
茯苓(五錢)、風化硝(三錢)、半夏(三錢)、枳殼(一錢)



比較差異之處



處方1：
茯苓12克，炒枳殼10克，姜半夏9克，芒硝3克，黨參15克，白術25克，

幹薑10克，炙甘草6克，薑黃10克。
處方2：

枳殼15、芒硝5、 茯苓15、 生薑15、 半夏20 羌活10 蘇葉10 白術30

甘草6 桔梗10 丹參10

 

[王家祥]

此是化痰一法，治疗肩周炎的还有补气、补血、活血、祛湿、温经等方法。不可拘于一病一方。

 

[南楚郎中]

学习学习！有机会试试

 

[digital8008]

脉学的第一位的，可以分辨阴阳

 

[gfc_china]

抄下来试试。谢谢共享。

 

[huangdr5460]

方剂极妙。妙在抓住痰湿凝聚和是否夹风的病机基础上，分别予以温散和益气祛风除湿的干姜，姜黄，炒白术苏叶等药，更妙之处在于芒硝的运用。

 

[云淡]

病机是什么，脾胃主四肢，受湿困化生气血不足不能通达四肢。对吗？

 

[qyqmy]

有无人试过行不行呀？

 

[sky478478]

很好。谢谢了。愿你的医技水平节节高升，生活万事如意。