部分降压药会加重老人便秘

[董兴辉]

王伯伯年过六旬，有长期便秘的毛病，时不时需要用药帮助通便。最近，他在体检中发现血压150/100毫米汞柱，医生建议他服降压药。王伯伯的老伴有高血压，每天吃硝苯地平控释片，血压控制较好，于是，王伯伯也开始服用硝苯地平控释片来控制血压。服药几天后，王伯伯的血压有所下降，可便秘的毛病更加厉害。无奈之下，他来到医院就诊，医生了解他的病情和用药情况后告诉他，他的便秘与他服用的硝苯地平控释片有一定关系。

硝苯地平控释片又称心痛定，属于钙离子拮抗剂，是一种经典的降压药物。一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等，发生率在1%~10%。硝苯地平控释片引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患者人群中的发生率不超过5%，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平控释片后发生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，用药后，注意观察排便习惯是否有所改变，一旦发生便秘，应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。