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- 2008/08/07
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范先生,性别;男年龄:45 职业:无 婚否:已婚
身高 :1.7米 体重 :65公斤 胖瘦:瘦 面色:黄和黑
籍贯:山 西 联系:15535034818.QQ583239716
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?答:前列腺炎是20多年的手淫引起的。大便有的时,尿道口有滴白的东西,天天尿黄,耳鸣,手心和脚心热,这段时间天气也比较冷,又发现我的十个手指头是冰凉的 。稍微运动就大汗淋漓,然后就口苦,口干。腰疼,见色尿道口就有粘液流出,舌头尖有裂纹,并有剥苔,失眠多梦,平时眼睛里有血丝。眼干,平时从来没有晨勃现象。有阳痿,早泄性功能障碍,其它伴随证状:爱胡思乱想。大脑有时是不能控制,是有强迫胡思乱想症。总爱 刨根问底,不 管是什么事总想把事情问明白 ,看明白啊 ,要不就整天老想这个啊 ,象丢了魂是的啊 。发呆想问题。要是想清楚或是看清楚这个东西后心情就很高兴很乐观啊 ,心上 就想取了大快石头啊 。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?患病时间答:前列腺炎有30年了。是在30多年手淫引起的
C、?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过溃疡性结肠炎,是 在太原的中医药灌肠治疗。然后又复发好多年后 。在最近的几 年是自己的 用中药治疗好了 也是灌肠治疗的 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.答最近 是 在省中医研究所看过男科,用的是中药,具体的配方是 车前子15,扁
蓄15,薏苡仁20,丹参20,桃仁10,红花10,川芎10,路路通15,王不留 行20,黄芪20,黄柏10,熟地24,山萸肉15,泽泻10,丹皮10,牛膝12,元参15.白芍12,淫羊藿20,蜈蚣6条。银花20,巴戟天15,仙茅15,陈皮8.,炙甘草8。上面都是指的 是克数啊 。还有前列舒通胶囊2盒啊 ,吃后也没有什么感觉到好 。
,家族史有,手术史没有 。
做过B超检查,前列腺是有点增生,具体是 4.4*3.3*2.5,血象化验正常,心电图正常,在 太原 的武警医院西医诊断为慢性前列腺炎病化验、检查结果:
卵磷脂小体+,白细胞8-11/HP,细菌培养和药敏分别是衣原体(胶体金法)阴性;解脲支原体(UU)阴性;人型支原体(MH)阴性
尿检也正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.答:母亲和姐姐有过胡思乱想的毛病 并且老是失眠
个人嗜好:答基本没有嗜烟酒,甜食等等。答 烟不 抽.酒也是比较很少喝啊 ,现在 是 不喝了 ,吃甜食也是一般啊 ,
性格喜恶:答内向,,暴躁,性急,爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?答很少感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?答出汗部位是 头汗和胸部 多啊。手心足心成年发热,最近是 天气冷又感觉到我 的双手 的十指 是冰凉 的啊 夏天吃饭是满头的大汗。大 汗淋漓。
3、头痛,头晕?答头痛基本没有 ,头晕有的时是有 啊 。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?答:总是感觉四肢乏力,四肢疼痛酸困与否不 明显啊
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?答:大小便情况每日次数一次,正常稠,颜色黄,好像是 大 便 不 痛快啊 ,的用力才可 便出来啊
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?答:饮食:饭量一般,特别 是最近 老是感觉不太饿的厉害啊 ,有的时胃是泛酸。夏天比较爱喝热水 夏天从来不喝凉水,到了现在天冷的也不太爱喝水啊
7、胸闷,心悸,气短与否?答:没有 明显感觉啊 。
8、耳聋?鼻塞?答没有 ,最近的早上鼻涕老是流清水
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?答睡眠情况不好,有时爱失眠多梦,爱早醒,醒来在就不好睡啊 。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?答没有什么 感觉,小腿的脱屑很多啊
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)答:舌尖有舌头尖有裂纹,并有剥苔 我 是 感觉是 苔发 白和黄,比较是 腻啊
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)答
我们这里也没有这样会把脉的医生。他们大 体说是肝肾阴虚,我是觉得 是阴阳两虚,偏 阳虚小
现在
有位大夫是这样给我 开的方子不知道是否辩证对 ,具体 配伍是:前列腺炎症是由于肾阳虚湿热下注所致,并不是阴阳两虚。卵磷脂小体是人的营养成分,加号越少代表消耗的越多,对人身体越不好。白细胞是炎症的反应,正常情况下前列腺液中没有白细胞。上边的药方先不能用,本病的治疗以补肾祛湿为主,攻补兼施,可以试试下方:
金樱子30g 淫羊藿30g 制附子15g 肉桂15g
黄柏10g 砂仁15g炒苍术15g 川牛膝30g
乌药15g 小茴香15g 川楝子15g 薏苡仁30g
桂枝30g 三棱15g
每日一付水煎服
方中金樱子补肾固涩,制附子、肉桂、砂仁、小茴香、桂枝、淫羊藿等温阳补肾,炒苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁等清热燥湿,乌药、川楝子理气消胀。我现在 的目的是想 找 专家给具体的 辩证给个正确合理的说法,开个好的方子,并且有方解,以便我来向专家同仁学习和大家共同探讨!谢谢!
身高 :1.7米 体重 :65公斤 胖瘦:瘦 面色:黄和黑
籍贯:山 西 联系:15535034818.QQ583239716
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?答:前列腺炎是20多年的手淫引起的。大便有的时,尿道口有滴白的东西,天天尿黄,耳鸣,手心和脚心热,这段时间天气也比较冷,又发现我的十个手指头是冰凉的 。稍微运动就大汗淋漓,然后就口苦,口干。腰疼,见色尿道口就有粘液流出,舌头尖有裂纹,并有剥苔,失眠多梦,平时眼睛里有血丝。眼干,平时从来没有晨勃现象。有阳痿,早泄性功能障碍,其它伴随证状:爱胡思乱想。大脑有时是不能控制,是有强迫胡思乱想症。总爱 刨根问底,不 管是什么事总想把事情问明白 ,看明白啊 ,要不就整天老想这个啊 ,象丢了魂是的啊 。发呆想问题。要是想清楚或是看清楚这个东西后心情就很高兴很乐观啊 ,心上 就想取了大快石头啊 。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?患病时间答:前列腺炎有30年了。是在30多年手淫引起的
C、?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前得过溃疡性结肠炎,是 在太原的中医药灌肠治疗。然后又复发好多年后 。在最近的几 年是自己的 用中药治疗好了 也是灌肠治疗的 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.答最近 是 在省中医研究所看过男科,用的是中药,具体的配方是 车前子15,扁
蓄15,薏苡仁20,丹参20,桃仁10,红花10,川芎10,路路通15,王不留 行20,黄芪20,黄柏10,熟地24,山萸肉15,泽泻10,丹皮10,牛膝12,元参15.白芍12,淫羊藿20,蜈蚣6条。银花20,巴戟天15,仙茅15,陈皮8.,炙甘草8。上面都是指的 是克数啊 。还有前列舒通胶囊2盒啊 ,吃后也没有什么感觉到好 。
,家族史有,手术史没有 。
做过B超检查,前列腺是有点增生,具体是 4.4*3.3*2.5,血象化验正常,心电图正常,在 太原 的武警医院西医诊断为慢性前列腺炎病化验、检查结果:
卵磷脂小体+,白细胞8-11/HP,细菌培养和药敏分别是衣原体(胶体金法)阴性;解脲支原体(UU)阴性;人型支原体(MH)阴性
尿检也正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.答:母亲和姐姐有过胡思乱想的毛病 并且老是失眠
个人嗜好:答基本没有嗜烟酒,甜食等等。答 烟不 抽.酒也是比较很少喝啊 ,现在 是 不喝了 ,吃甜食也是一般啊 ,
性格喜恶:答内向,,暴躁,性急,爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?答很少感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?答出汗部位是 头汗和胸部 多啊。手心足心成年发热,最近是 天气冷又感觉到我 的双手 的十指 是冰凉 的啊 夏天吃饭是满头的大汗。大 汗淋漓。
3、头痛,头晕?答头痛基本没有 ,头晕有的时是有 啊 。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?答:总是感觉四肢乏力,四肢疼痛酸困与否不 明显啊
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?答:大小便情况每日次数一次,正常稠,颜色黄,好像是 大 便 不 痛快啊 ,的用力才可 便出来啊
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?答:饮食:饭量一般,特别 是最近 老是感觉不太饿的厉害啊 ,有的时胃是泛酸。夏天比较爱喝热水 夏天从来不喝凉水,到了现在天冷的也不太爱喝水啊
7、胸闷,心悸,气短与否?答:没有 明显感觉啊 。
8、耳聋?鼻塞?答没有 ,最近的早上鼻涕老是流清水
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?答睡眠情况不好,有时爱失眠多梦,爱早醒,醒来在就不好睡啊 。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?答没有什么 感觉,小腿的脱屑很多啊
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)答:舌尖有舌头尖有裂纹,并有剥苔 我 是 感觉是 苔发 白和黄,比较是 腻啊
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)答
我们这里也没有这样会把脉的医生。他们大 体说是肝肾阴虚,我是觉得 是阴阳两虚,偏 阳虚小
现在
有位大夫是这样给我 开的方子不知道是否辩证对 ,具体 配伍是:前列腺炎症是由于肾阳虚湿热下注所致,并不是阴阳两虚。卵磷脂小体是人的营养成分,加号越少代表消耗的越多,对人身体越不好。白细胞是炎症的反应,正常情况下前列腺液中没有白细胞。上边的药方先不能用,本病的治疗以补肾祛湿为主,攻补兼施,可以试试下方:
金樱子30g 淫羊藿30g 制附子15g 肉桂15g
黄柏10g 砂仁15g炒苍术15g 川牛膝30g
乌药15g 小茴香15g 川楝子15g 薏苡仁30g
桂枝30g 三棱15g
每日一付水煎服
方中金樱子补肾固涩,制附子、肉桂、砂仁、小茴香、桂枝、淫羊藿等温阳补肾,炒苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁等清热燥湿,乌药、川楝子理气消胀。我现在 的目的是想 找 专家给具体的 辩证给个正确合理的说法,开个好的方子,并且有方解,以便我来向专家同仁学习和大家共同探讨!谢谢!