古代针灸妙案赏析

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(二)瘿气：胡某，女，23岁。患甲状腺肿大已七八年，曾经治2个月未效。后来经常吃含碘的海带、紫菜等副食品，效果亦不显著。颈项漫肿，心情容易激动，烦躁不宁，皮肤灼热，多汗，胃纳亢进，易感疲劳，胸部不舒，呼吸急促，时有心悸，脉细弦，苔薄滑。证系肝失疏泄，气血郁滞，痰气相结，经络阻塞，搏于颈下，治拟疏通经气。处方：昆仑(捻转泻法)、人迎(点刺)。第一次针刺时，即感颈项轻松，次日漫肿稍迟。经二次再针昆仑，手法同前。翌日颈项已基本正常，虽工作紧张，亦不感觉劳累。

按：瘿气为痰气相结而成，使用远道泻昆仑，局部点刺人迎，意在疏通经气，气血运行通畅，则痰气俱化。

 

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(一)脊髓灰质炎后退症(《针灸治验录》)
任某，男，2岁。突然发热，旋即两下肢麻痹无力，难于坐立，更不能行走，胸肋间微有隆起。长夏湿热之候，阳明络脉空虚，为邪所乘，久延有督脉不司约束，沉疴痿之虑。发病才3周，急宜措治，先从通阴摄阳。处方；环跳、风市、阳陵、阴陵、足三里、光明、解溪、行间，均双侧，半刺，泻法，用开阖补泻法，不留针。上方每间隔1天针治1次，连续5次。针后已能独坐，且能扶椅而立，自移足部，前治甚合机宜，再予前法。每间隔1天针1次，连续4次。已能独自行走十余步，希妥为调摄，原方佐调益气之法，上方加气冲，气冲补法，足三里改补法。上方每间隔l天针治1次，续治5次，患者已告恢复正常。

按：杨氏根据《素问》“治痿独取阳明”的记载，选取手阳明和足阳明腧穴为主，配合其他各经随症选穴为辅。采用半刺法，徐进浅内而疾发针，无伤其肉。曾治疗412例，总有效率89．3%

 

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(二)夜尿
樊某，男，15岁。自幼即患夜尿，每晚尿床，卧寐梦扰不安，日间尿少，夜则尿多，每至尿出，乃致惊醒。苔薄，脉细滑。稚子质薄，先天秉赋不足，心肾亏，膀胱气化失职。治当益肾调气固脬。处方：百会、合谷(以上泻法)，三阴交、关元(以上补法)，用捻转补泻法，每间隔1天针1次。针刺一次后，两夜未见遗尿，夜寐且安。苔薄，脉细滑。水火既济，三焦气化司职有常。脬气得固，此为佳兆。前方既合，毋庸更张，守法再进。共计5次，疗效巩固。初病孩晚餐无论吃饭进粥，每晚必尿床，治后虽夜进汤水，亦不遗尿。

按：杨氏治本病以关元、气海、三阴交、合谷为主穴。关元、气海，可温阳制水、扶正培元，三阴交可扶脾实土制水，合谷调肺气。关元用烧山火手法，使针感直达阴部，三阴交针感须至膝关节以上，合谷采取双手运针泻法。