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麻黄汤证一案

阿炳

声名远扬
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2011/02/09
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现在好多医生用到麻黄汤都畏惧三分,只因为它是发汗之峻剂,不敢轻易用之。实质不然只要胆大细心不会出现任何问题,有时往往可以做到一剂已的效果。
经论云:太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
麻黄(去节,三两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,一两)杏仁(去皮尖,七十个)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
李某,女,53岁。于2012年3月16日来诊,言其感冒一天前额痛,怕冷,浑身疼,无汗,言其头痛厉害要求为其治疗头痛。余未诊其脉,遂开一剂麻黄汤,麻黄9克,桂枝6克,杏仁9克,炙甘草3克。病人笑了说我吃了抗病毒冲剂不好反而厉害,这我想这是不想信这8角钱钱的药可以治病,念她是熟人我也没有客气。对她说吃药30分保证见效,于是我就给她煎药,药好给她喝过是20分钟就有了效果,头痛明显减轻。我说回家睡一觉明天就没有事了。当时以是21:00了。
次日,大早诸证全无。
按:本案未诊脉开方一剂已。也许大家要问有这么准确吗?我用的是抓主证的辩证思想也就是仲景的汤方辩证。主证:前额痛,怕冷,浑身疼,无汗,麻黄汤证。为什么主证没有全而疗效卓越呢?经论云:“但俱一证便是,不必悉俱”。
 
好医案,给人以启发。
 
但俱一证便是,不必悉俱
 
不知您怎么看原方计量的问题?
 
支持楼主的高见,
我运用麻黄汤时,把甘草略加量,再加知母少许,效果很好,就不至于汗淋漓了,而是汗微微,正好药到病除。
 


有老中医 看病人感冒了 只给病人开一点点麻黄泡水喝 效果也很好

是啊,可是一般医生不用啊。这是为什么了?
 
支持楼主的高见,
我运用麻黄汤时,把甘草略加量,再加知母少许,效果很好,就不至于汗淋漓了,而是汗微微

先生更是高见,受教了。呵呵。
 
支持楼主的高见,
我运用麻黄汤时,把甘草略加量,再加知母少许,效果很好,就不至于汗淋漓了,而是汗微微

哈哈哈 麻黄汤加了知母不需要第二剂 或者第二副另外的方子治疗他病。
曾治一例感冒,小青龙没加减,感冒好了,后来病人有了听力减退。随一剂聪明益气汤,共2剂恢复听力。
如果当时给小青龙加了他药,就不必复用益气汤。
经方加建得当当有奇功。
 
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