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- 2011/01/03
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本人姐姐，42岁，患后脑勺痛十年，医治多年无效，中间曾服某医开的十全大补汤类方剂，服后加重，多年难受不已，后服川芎、葛根等类药多年，不愈，最近一次服中成药金乌骨通后先减轻，然后发生严重的后背烘热汗出，西医诊为更年期综合征，服激素得缓。现已对医治失去信心，听说本人自学中医之后，就强烈要求给予治疗，坚辞，仍要求，没办法，
不会太会诊脉，但感觉两尺脉沉，有点难以摸到的感觉。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔白厚腻，多年秋冬怕冷。因烘热，先治标，暂时拟下方：
熟地15，山茱萸10，山药10g，茯令10，丹皮6g，泽泻6g，附子6，桂枝6，麦冬20g，五味子6g，两剂。
服一剂即有明显反应，服后烘热大减，各症状减轻，但头痛不除。
今年正月间按太少两感、心肾阳虚拟下方：
炙麻黄10g，附子15g，细辛10g，炙甘草6g
服一剂，当晚睡眠明显改善，后劲部手掌大面积出一层细汗，多年头痛顿除。几天后因要事在风寒中立一小时，受寒，头又痛。嘱再服上方一剂，当晚心口手掌大面积出一层细汗，头爽。因治病心切，要求加药量除根，于是上方加量如下：
炙麻黄15g，附子30g，细辛20g，炙甘草9g,
服后汗出较多，身觉寒冷增加，按伤阳太过，急拟四逆人参汤：
甘草30g 干姜30g 附子30g 人参15g，服后身热汗止。但身热只能维持6小时左右，后加量服用，效果很差，反觉得体内如气血凝滞一般，头中空空如也，并开始出现大便溏泄，不知为何？深感郁闷。后请当地时医调理，服下方：
炒白扁豆10g，黄芪15g，茯苓10g，炒建曲10g，白术10g，炒白术5g，白寇仁10g，砂仁10g，鸡内金15g，木香9g，独活6g，吉根15g，太子参15g，薄荷10g，陈皮12g，薏仁12g，党参20g。七付
病情稍稳定，再服则无效！此后头昏沉(已经不是以前那种头痛)，觉得脑部供血不足，食欲不佳，大便溏泄不减。本人再开下方：
桂枝10g 黄芪15g 白芍6g 生姜6g 甘草6g 大枣6g，一付。
服后当晚头立即舒服，吃饭始香！因此再服一剂。后停服。
以后病情不稳定，过几日就会有头昏沉，多年额窦炎时发，舌苔变化无常。又与下方：
熟地15，山茱萸10，山药10g，茯令10，附子10，桂枝15，五味子6，12党参、干姜9、炙甘草12、白术9g。两剂。
服后甚觉舒服！额窦通畅，厚舌苔变薄，大便溏泄不减。现已停汤剂，暂服附子理中丸维持。
因本人业余时间学医不到一年，医理尚不通，哪敢随意用药，无奈姐姐求助，不敢不依！
请教高人：服四逆汤为何有全身凝滞的感觉？为何有大便溏泄出现？什么情况下不能服用四逆汤？实在不明白其中的道理，如有人指点，甚为感激！
不会太会诊脉，但感觉两尺脉沉，有点难以摸到的感觉。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔白厚腻，多年秋冬怕冷。因烘热，先治标，暂时拟下方：
熟地15，山茱萸10，山药10g，茯令10，丹皮6g，泽泻6g，附子6，桂枝6，麦冬20g，五味子6g，两剂。
服一剂即有明显反应，服后烘热大减，各症状减轻，但头痛不除。
今年正月间按太少两感、心肾阳虚拟下方：
炙麻黄10g，附子15g，细辛10g，炙甘草6g
服一剂，当晚睡眠明显改善，后劲部手掌大面积出一层细汗，多年头痛顿除。几天后因要事在风寒中立一小时，受寒，头又痛。嘱再服上方一剂，当晚心口手掌大面积出一层细汗，头爽。因治病心切，要求加药量除根，于是上方加量如下：
炙麻黄15g，附子30g，细辛20g，炙甘草9g,
服后汗出较多，身觉寒冷增加，按伤阳太过，急拟四逆人参汤：
甘草30g 干姜30g 附子30g 人参15g，服后身热汗止。但身热只能维持6小时左右，后加量服用，效果很差，反觉得体内如气血凝滞一般，头中空空如也，并开始出现大便溏泄，不知为何？深感郁闷。后请当地时医调理，服下方：
炒白扁豆10g，黄芪15g，茯苓10g，炒建曲10g，白术10g，炒白术5g，白寇仁10g，砂仁10g，鸡内金15g，木香9g，独活6g，吉根15g，太子参15g，薄荷10g，陈皮12g，薏仁12g，党参20g。七付
病情稍稳定，再服则无效！此后头昏沉(已经不是以前那种头痛)，觉得脑部供血不足，食欲不佳，大便溏泄不减。本人再开下方：
桂枝10g 黄芪15g 白芍6g 生姜6g 甘草6g 大枣6g，一付。
服后当晚头立即舒服，吃饭始香！因此再服一剂。后停服。
以后病情不稳定，过几日就会有头昏沉，多年额窦炎时发，舌苔变化无常。又与下方：
熟地15，山茱萸10，山药10g，茯令10，附子10，桂枝15，五味子6，12党参、干姜9、炙甘草12、白术9g。两剂。
服后甚觉舒服！额窦通畅，厚舌苔变薄，大便溏泄不减。现已停汤剂，暂服附子理中丸维持。
因本人业余时间学医不到一年，医理尚不通，哪敢随意用药，无奈姐姐求助，不敢不依！
请教高人：服四逆汤为何有全身凝滞的感觉？为何有大便溏泄出现？什么情况下不能服用四逆汤？实在不明白其中的道理，如有人指点，甚为感激！
