《黄河医话》之针灸篇

[八月惊雷]

嗜睡

殷克敬

受友所邀，诊治一青年XX，饭后欲睡，有时吃饭时竟打磕睡，周期性发作3年。询问其发病原因不明，发作时烦躁易怒，浑身无力，夜梦多，易醒，记忆力减退，舌红苔薄，脉弦细。遂即针刺百会、大陵、太溪等7次未效。《奇经八脉考》云：“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤。”阴跷之脉，随足少阴而上，阳跷之脉，伴足太阳而行，皆会于目，除管理四肢运动外，又司眼目之开合，考虑之后，遂改取交信穴、跗阳穴为主，补阳而泻阴，以经脉之，“本”治其“标”病，月余后嗜睡症解除。由此可见，针刺取穴，亦应辨证，切不可头痛医头，脚痛医脚。

 

[八月惊雷]

针治癫痫

杨廉德

余多年治疗癫痫有规律发作者，宗景岳“治此者，当察痰察气，因其甚者而先之”之法，以调理气机、升清降浊为旨，佐以熄风化痰，并按发作规律，按时针刺以控制发病。
主穴：腰俞、气海。针腰俞时向上刺入骶骨裂孔中2寸许，得气后使针感上传。针气海时，得气后使针感下传。用腰俞时配百会、四神聪、风府、风池。用气海穴时则配百会、四神聪、申脉。
手法：平补平泻，留针半小时，行针3-4次。
两组处方分别以督脉之腰俞和任脉之气海为主穴。督脉并于脊里，上至风府、贯心属肾。脑为元神之府。故取督脉之腰俞并使针感上传以升举清阳，配百会、四神聪、风池、风府化痰开窍，醒脑安神。诸穴合用清阳升，则浊阴降。任脉为阴脉之海，取其气海，并使针感下传以降浊阴。《脉经》有云：“痫证昼发者当取阳跷申脉。”
(张军平整理)

 

[八月惊雷]

深刺哑门治癫痫

吕国泰

1971年5月，余到索家坡下乡，房东主妇翟某，于1958年因劳动夜宿于野，受惊抽搐，愈发愈频。经脑电图诊断为癫痈，一日数发，屡治不效，遂来求治。余深刺哑门2寸8分，患妇遂感全身酸麻有如触电，当日癫痫竟未发作。此后隔日1针，又加丰隆、三里、腰奇等穴随证调理，共针20余次，癫痫遂愈。且体质渐壮，参加生产，至今15年未发。余用腰奇、哑门穴深刺，收治癫痫28例，痊愈15例，显效8例，好转4例，无效者1例。
哑门、腰奇为督脉经穴，盖督脉主一身之阳，贯脊属肾，入络脑，从少腹直上者贯心，其别络挟臂上项，散于头上。验之临床，刺哑门、腰奇针感均可上达脑巅、下达四末，甚至全身有似触电，从而可致经络通调，气血流畅，厥气平复。故书载督脉28穴，加腰奇29穴，其可治痫者即有16穴。余针哑门、腰奇2穴治痫，亦本此理。且此2穴为治风要穴，故刺之可熄风、火、痰之相煽，又可调补心、肝、脾、肾。痰盛者加丰隆；火炎者加涌泉、太冲，心神不安、恶梦纷纭者加神门、阴郄。其痫发时暂，正气未虚者，即针哑门、腰奇2穴足矣。若痫久而体虚，诸症叠见者，随症加穴，或辨证遣药，扶正祛邪，可收全功。

 

[八月惊雷]

痿证

陈积祥

经谓治痿独取阳明，是耶？非耶？临床用之果验。曾治丑xx，女，发烧半月，继而神志不清，四肢软弱无力，神经科以格林-巴利氏综合征收住院，经中、西药综合治疗历时半月，虽然热退神清，但四肢仍弛缓性软瘫，软腭不能活动，吃流食时常从鼻孔漏出，鼻音重浊，吐字不清，舌僵，呛咳，吞咽无力，舌质红，苔黄腻，脉沉细，诊为肺热叶焦，筋肉废痿，手足不用，阳明失司，津液不能布达四肢之痿证。余宗独取阳明之法，佐以健脾活血，通经活络，针曲池、合谷、伏兔、足三里，配风池、印堂、迎香，共针20次痊愈。

 

[八月惊雷]

四肢懈怠症

郭诚杰

审证求因，辨证论治，为中医之大法。但在临证时亦有无因可求，无证可辨者，若能善思，可于无法之中求法。吾于1973年治一张姓患者，自述3月来，四肢懈怠，更为甚者，肘膝关节若散落一般，提一热水瓶竟感困难，步行常不自主地偏向一侧。饮食、二便正常，四肢活动自如，脉平舌和，别无其它异常感觉。经神经科检查，未引出病理征象。既往无癔病史，病前无精神创伤。病因不明，无舌脉可参，只能据脾主四肢而施治，遂选双手、足三里，针刺用补法，针3次无效。改脾俞针2次证仍同前。苦于无术可施，忽忆脾之大络大包穴，治虚则百节皆纵；则单刺双侧大包穴2次后，自感肘膝乏力较前有所减轻，继针4次，肘膝散落感消失，提物复常，步行不偏斜。半年后随访前症未复发。仅此1例不能排除其偶然性，但偶然之中可能包含着必然。穴的主治是古人千百年的经验积累，所以对穴位的主治除理解记忆外，还要在临床中不断应用体会。

 

[八月惊雷]

血痹

殷克敬

1979年2月初，青工马某，两上肢肘关节以下阵发性疼痛，时见红肿3月余来诊。并诉常喜将手放置凉处或触冷物。遇冷则痛减，遇热疼痛加剧，甚则难以忍受，且痛以夜间为重，有时难以入睡。某医诊为肢端红痛症，用维生素、谷维素等药配合理疗，症状始有减轻，但以后又反复加重，来诊时述每天超量服用止痛片，余视之两时以下潮红，按之微热，上肢活动自如，双手重握物时痛剧，过后麻木，舌质红，苔薄白，脉弦且细，综其脉症，诊为“血痹”。此症乃由寒邪所侵，阻滞经脉，阴阳失调，气血不和，不通则痛。寒极生热，壅遏肌肤，潮热而红。遂取督脉与手足三阳经之会穴大椎(拔罐)以发散寒邪退其郁热，十宣穴(放血)清泄热邪。曲池、合谷针刺疏调多血气之阳明经脉，疏筋利节，通经止痛。治疗3次效显，20次痊愈。

 

[八月惊雷]

通里穴治足跟痛

徐庆云

通里穴属手少阴心经，在腕后l寸或掌后l寸陷中，在神门穴上l寸，在巡回医疗期间，有农民多人患脚跟痛症先后求治。诉曰：痛在跟部，剧痛时行路为难，终年不愈，影响劳动。检查局部不红不肿，按之不痛，与阴雨天气无关，外观亦无异常，各患者症状基本相同。断为足少阴经脉郁滞所引起。本“经脉所通，主治所及”的原理，选肾经原穴太溪为主，配筋会阳陵泉为辅，佐邻经昆仑、仆参等穴。刺治数次，毫未见效。其后配经外奇穴亦未奏功，忆及经有上病下取之旨，取手少阴心经通里穴治之。穴名通里，以通为治，经脉郁滞当可治疗。手法是刺对侧通里，得气后火速捻转泻之，当重泻时令患者跺脚，反复施术，疼痛递减，数分钟痛止，稍停出针。数名患者，轻症2-3次，重症3-5次，均获痊愈，可见腧穴主治范围，尚有待发掘整理提高之必要。用此治骨质增生脚跟痛无效。

 

[八月惊雷]

针治面瘫

张子菡

几十年来，我对面瘫一病，针治了不下干百例。可以说，有经验也有教训。回忆过去，有两例病人，一直难以忘怀。
1962年4月，从肥城县来一位面瘫病人，叫梁吉祥，40岁，口眼向右歪斜，得病20余天，症状也比较轻，半年时间，我断续地给他针了百余次，面部穴位基本用遍、非但无效，反而患侧面部浮肿，停针则肿消，针则又肿，几经反复，治疗无效，动员停针回籍。临行患者告之，刚来针治确感有效，因急于求治，所以在省、市、区几个医院，有空就针。最多每天针4次，通过这一例的教训，对面瘫的治疗得出一个经验，就是不可多针、乱针，取穴要少、针刺手法要轻，留针时间要短。
1980年8月，一位18岁的姑娘叫马洪翠，1周岁得面瘫，至今口眼向左，右眼不能闭合，流泪。初针取患侧丝竹空、下关、迎香、地仓，翳风、风池、合谷诸穴。用平补平泻，2分钟后，出汗如黄豆粒大，很均匀地满布整个右侧面部，病人立即感觉到局部很舒适，第2天症状显轻，以同样手法和同样穴位进行针刺，同样出汗。以第2到第6次针刺时，出汗较多。以后针刺出汗渐少，症状逐渐消失。17年顽疾，只针刺12次，即恢复了健康。每忆起此病人针刺出汗，乃是其速效的机理。针刺使气血经脉流通，局部营卫气血谐和而驱邪外出，故见汗出。

 

[八月惊雷]

五更泻

殷克敬

昔日治一宋姓女，产后1年，每日黎明前腹痛作泻，泄后痛止，形寒肢冷腰痛。查其舌苔薄白，脉沉细，尤以两侧尺部为甚，诊为命火不足之五更泻。遂针脾俞、太溪(用补法)，灸命门，每日1次，以补命门之火。3日后症减，继针l0次诸症消失。嘱其常以艾条悬灸足三里、太溪2穴，半月后随访未再发作。此案虽选穴不多，但皆遵经旨，权衡所宜，只求肾阳助脾阳运化，年余顽疾，终至痊愈。

 

[八月惊雷]

针心包经穴治心律失常

王宗学

针刺治疗心律失常，近年来各家多用内关穴，郄门穴配以它经之穴。余根据心包经脉，起于胸中出属心包络，选取本经俞穴大陵、曲泽治疗心律失常，佐以膻中、膈俞以除胸闷；百会、风池以治头晕；神门宁心安神以治失眠，并结合病情和机体状况，施以补泻手法，取得了满意的效果。
如治患者李某，女，心律失常10年，加重l年，呈重病容，其脉促，心电图提示频发性早搏、二联律。症见胸闷，心慌，气短，头晕，燥热；当针刺大陵、曲泽二穴，用泻法，10分钟后症状缓解，安稳入睡。治疗5次后心率控制在80次/分，早搏显著减少，症状基本消失，继续治疗5次，心电图恢复正常，诸症消失。又治患者王某，患心肌炎10余年，症见心慌，胸闷，乏力，自汗，下肢浮肿，脉象沉迟而结。心电图提示室性心动过缓，频发室性早搏、二联律。取大陵、曲泽二穴用补法。经10次治疗症状明显改善，心电图有改善，继续治疗10次，症状消失，心电图呈窦性心动过缓，恢复正常工作。
针刺治疗心律失常不仅可以改善症状，而且心电图的改善也是显著的。本病患者多以心悸，胸闷，胸痛而就诊，常见精神不振，气短气喘，心慌不宁，但往往针刺后症状立即缓解。

 

[八月惊雷]

指压天突穴治顽固呃逆

潘学敏

昔余友赵某告曰：按压天突穴可治呃逆，甚验。余并未介意。1984年夏，韩某住我院行胆囊切除术，翌日出现呃逆频作，每发伴刀口疼痛，经用阿托品、多种镇静剂无效、邀余会诊。症见呃逆声声、且伴暖气，皮肤黄染、溲赤、便干、脉细。处以旋复代赭石汤合茵陈蒿汤，3剂。3日后再诊，呃逆如故，患者痛苦不堪，群医棘手。忽忆及吾友所告，遂依法施治，约2-3分钟其呃顿止，在场医患皆惊赞不己、后余屡施此法治呃逆均验。其实该法颇简，即用拇指重压天突穴，使患者胸部出现沉重感，并令其同时作吞咽动作、约2-3分钟其呃必止，再压片刻即可。此法简便易行，不需设备，且无他弊，真乃妙法也。

 

[八月惊雷]

针灸加拔罐治哮喘

邵经明

临证哮喘多变，除有表里、寒热、虚实、阴阳错杂相兼之异外，且肺为华盖，居五脏之首，主一身之气，常为其它脏腑病变所系；且肺司呼吸，主皮毛，多为外界因素所干扰，故哮喘辨治比较难掌握。余年逾古稀又六，施针并灸兼拔火罐治疗哮喘顽疾，于临床屡屡取效，积经验凡30余年，愿将己之一得，管陈于后。
临床论治除据辨证施治外，所选主穴有三，即肺俞、大椎、风门。肺俞为肺脏精气输注之处，可疗呼吸系外感内伤诸疾；大椎属督脉经穴，为诸阳经之会，是宣肺平喘要穴；风门属背部膀胱经穴，有祛邪固卫平喘之能，三穴居背邻肺，合用确有治肺平喘及预防其复发功效。施针并灸兼拔火罐，有祛邪助正、调节脏腑、输导阴阳之功。1963年余曾治疗一赵姓少女，年方13岁，患哮喘已七八年，病初每遇入冬或外感时即发咳喘，经治时轻时重，久而无论冬夏遇冷即发，重时喘鸣迫塞，难以平卧，口唇青紫，因药物治疗不见好转，故寄希望于针灸，切其脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌质淡，面色萎黄，手足欠温，肺部听诊有明显哮鸣音，诊为风寒客肺、脾虚失运、痰闭气道而作哮喘，治疗宣肺化痰平喘，针灸大椎、肺俞、风门。肺俞、风门直刺6分，大椎直刺1寸，得气后留针15分钟，其间提插捻转，平补平泻行针3次，起针后用艾条施灸7分钟，喘旋缓解，每日l次，l0日一个疗程，治疗一个疗程后、呼吸正常，哮喘得平。休息1周，改为隔日针灸l次，巩固治疗一个疗程。当年冬季遇冷哮喘未发，感冒时仅感胸闷不适，呼吸不利。次年又按前法治疗两个疗程，第3年又针灸一个疗程。旧疾得到根治。
医者常道：“喘主于肺”，虽有内外之别，然而其治必以肺为主，故选肺俞、大椎、风门3穴为主穴，立意在肺以伏其主，但欲“伏所主，必先所因”。故应据其因而配他穴，如有外感可配合谷，以宣散发表；虚者配关元、太溪以固肾纳气；咳嗽偏重者配太渊、尺泽以宣肃调畅肺气；痰多气逆者配天突、膻中，以降逆消痰，据哮喘发作待点多由六淫邪气引发，故在发作时急则祛邪为主，缓解时治当扶正为主。由于本病宿根难除，必须连续治疗2-3年以上。即使发作被控制，也要在欲发季节之前给予以治疗，如好发于冬可在来年夏秋季节进行治疗一二个疗程，同时要加强身体锻炼，方可长效久安。

 

[八月惊雷]

经络起止相应

王立华

1968年山西芮城县一老妇，患三叉神经痛近2月，发作时疼痛难忍，辄以手自打其脸，服中药20余剂，皆无效。作封闭治疗1月余，仅能暂缓。医院欲作三叉神经切除手术，患者拒而出院。适余下乡至该县，诊视病人，右侧面部瞤动，口不能张，饮食受限，痛苦不堪，最痛处，在右侧迎香穴处。余欲用针刺治疗，家人及患者均有难色，余慰之曰：只针手指，不针面部，病人始勉强允诺。余即以毫针刺其左手商阳穴，随捻转随让其手摸患侧，张口咬牙。甫捻转数转，患者即面现笑容，疼痛若失，张口咬牙，均可自由。于是惊问曰：手指和脸相通耶？余告之大肠经起止相应之故。
前年孟县一妇人，过去患指疔，脱掉一指。1966年食指又起疔毒，肿痛难忍，甚为恐俱，担心再脱一指，余针迎香穴痛止排脓而愈。
两例合看，迎香穴能治食指之疔毒，商阳穴可止迎香部剧痛，经络之起止相应，如鼓之应桴。

 

[王家祥]

好贴。顶起！

 

[阿炳]

写的好不知是谁的心得，不知道是哪本书上的？

 

[不言]

邵经明老先生已经一百多岁了

 

[huamin]

好的经验得慢慢品啊

 

[bingbingbd]

学习针灸的好案例呀，感谢老师

 

[阴平阳秘]

都是非常好的东西！谢谢分享！

 

[小辛火烛]

灸法疗息肉

曾福海

学习了，可以试试