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- 2011/12/23
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性别：女 年龄： 18 职业：学生 婚否：否
身高 ：167 体重 ：55KG 胖瘦：一般 面色：平时白，易红
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
肚子胀疼，左腰酸疼，鼓鼓的，肚子摸上去有点硬，屁很多，总是想放屁，但坐着时想放放不出来，走动时放屁。
更要命的是，喝很多水上厕所却很少，感觉肚子里有水声。涨得难受。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
两年前的暑假第一次出现这种状况，一直不间断有时发作，最近又难受了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没什么大病，就是冬日脸易红发烫，四肢冰冷，看过中医。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过B超，他说肾脏没什么问题，说是胃动力不足，吃了吗丁啉没用。
中医说是阴虚，开过一些中药，效果不大。四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
妈妈有心脏病
个人嗜好:喜欢辣的[/color]，咸的
性格喜恶:内向，抑郁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
偶尔感冒，冬天身体内总有一股热气乱撞，脸红发热，但四肢冰冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
夏天出汗多。手心还好。手烫。
3、头痛,头晕?偶尔头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时四肢乏力。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常的比较多，但当肚子胀时就大便干燥拉不下来。有一段时间严重便秘，放屁极多。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小。咸的。一吃东西就胃胀。经常口干。饮水多，但一出现症状就不怎么排尿。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸，气短时常。
8、耳聋?鼻塞?
耳朵很背。感冒时鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不错。经常困。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
白。非常干燥，春天容易过敏起红疹。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白色
12、脉象:不清楚。
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
一个月一次。有时不正常，推迟，最长2个月一次。量不多。暗红。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有是有，黄色居多。
身高 ：167 体重 ：55KG 胖瘦：一般 面色：平时白，易红
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
肚子胀疼，左腰酸疼，鼓鼓的，肚子摸上去有点硬，屁很多，总是想放屁，但坐着时想放放不出来，走动时放屁。
更要命的是，喝很多水上厕所却很少，感觉肚子里有水声。涨得难受。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
两年前的暑假第一次出现这种状况，一直不间断有时发作，最近又难受了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没什么大病，就是冬日脸易红发烫，四肢冰冷，看过中医。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过B超，他说肾脏没什么问题，说是胃动力不足，吃了吗丁啉没用。
中医说是阴虚，开过一些中药，效果不大。四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
妈妈有心脏病
个人嗜好:喜欢辣的[/color]，咸的
性格喜恶:内向，抑郁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
偶尔感冒，冬天身体内总有一股热气乱撞，脸红发热，但四肢冰冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
夏天出汗多。手心还好。手烫。
3、头痛,头晕?偶尔头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时四肢乏力。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常的比较多，但当肚子胀时就大便干燥拉不下来。有一段时间严重便秘，放屁极多。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量小。咸的。一吃东西就胃胀。经常口干。饮水多，但一出现症状就不怎么排尿。
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸，气短时常。
8、耳聋?鼻塞?
耳朵很背。感冒时鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠不错。经常困。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
白。非常干燥，春天容易过敏起红疹。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白色
12、脉象:不清楚。
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
一个月一次。有时不正常，推迟，最长2个月一次。量不多。暗红。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有是有，黄色居多。
