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- 2009/06/18
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病例1：
初诊：女，38岁，主诉：右膝疼痛伴活动受限1周。下楼时扭到右膝，关节痛，膝后有痛，下蹲困难，活动不利，查体：膝前微肿，内外膝眼有压痛，腘窝压痛，浮髌试验(—)，各韧带，半月板试验都(—)，初步诊断：右膝关节伴腘肌损伤。治疗：电针：膝三针，阳陵泉，阴陵泉，疏密波30分钟，推拿30分钟，外用药膏1张。
2诊：以前不知道具体痛在何处，治疗后现在下蹲困难感膝上沿胃经和脾经向上牵拉感，起身时需扶住支撑身体起来，但膝后有痛。行走时痛可忍。查体：膑下微肿，内侧关节间隙周围压痛明显，腘窝压痛，内侧副韧带挤压试验(—)？？。穴位处上次治疗回去后还有针感。补充诊断：内侧副韧带损伤。分析上次推拿后是否用力过大或时间过长导致？治疗：电针：委中，三阴交，阴陵泉，膝关，曲泉，阿是穴，连续波30分钟，中频20分钟，外用药膏1张。
3诊：痛如前，温针灸，膝三针，阳陵泉，阴陵泉，膝关，曲泉，阿是穴，推拿5分钟，外用药膏1张。
4诊：上次治疗后，后3天僵硬感更强烈。有时沿经络牵拉至踝部，下蹲困难感膝上沿胃经和脾经向上牵拉感，不能完全下蹲，昨日晨起后僵硬感明显减轻，但关节内酸胀难受。查体：内外膝眼按压时，酸胀难受甚至达到膝后部，腘窝压痛，内侧关节间隙周围压痛。
请问是何原因引起？
病例2：
女，39岁，胃脘胀痛伴恶心2天。10年胃脘痛病史，西医治疗后好转，但每年都有发作。2天前吃绿豆5小时后开始胃脘不适，恶心，呕吐，看西医后口服西药后呕吐消失，但嗜睡，乏力，头痛，颈肩不适，胃胀难受，恶心。舌淡，微胖苔微白腻，脉细。针灸：百会，风池，内关，合谷，中脘，足三里，公孙，手法行针，用补法，留针30分钟，期间仍然恶心，胃胀，自感似乎加重。
请问是何原因不能马上看到效果，而且加重？以前的病人都有效的？
初诊：女，38岁，主诉：右膝疼痛伴活动受限1周。下楼时扭到右膝，关节痛，膝后有痛，下蹲困难，活动不利，查体：膝前微肿，内外膝眼有压痛，腘窝压痛，浮髌试验(—)，各韧带，半月板试验都(—)，初步诊断：右膝关节伴腘肌损伤。治疗：电针：膝三针，阳陵泉，阴陵泉，疏密波30分钟，推拿30分钟，外用药膏1张。
2诊：以前不知道具体痛在何处，治疗后现在下蹲困难感膝上沿胃经和脾经向上牵拉感，起身时需扶住支撑身体起来，但膝后有痛。行走时痛可忍。查体：膑下微肿，内侧关节间隙周围压痛明显，腘窝压痛，内侧副韧带挤压试验(—)？？。穴位处上次治疗回去后还有针感。补充诊断：内侧副韧带损伤。分析上次推拿后是否用力过大或时间过长导致？治疗：电针：委中，三阴交，阴陵泉，膝关，曲泉，阿是穴，连续波30分钟，中频20分钟，外用药膏1张。
3诊：痛如前，温针灸，膝三针，阳陵泉，阴陵泉，膝关，曲泉，阿是穴，推拿5分钟，外用药膏1张。
4诊：上次治疗后，后3天僵硬感更强烈。有时沿经络牵拉至踝部，下蹲困难感膝上沿胃经和脾经向上牵拉感，不能完全下蹲，昨日晨起后僵硬感明显减轻，但关节内酸胀难受。查体：内外膝眼按压时，酸胀难受甚至达到膝后部，腘窝压痛，内侧关节间隙周围压痛。
请问是何原因引起？
病例2：
女，39岁，胃脘胀痛伴恶心2天。10年胃脘痛病史，西医治疗后好转，但每年都有发作。2天前吃绿豆5小时后开始胃脘不适，恶心，呕吐，看西医后口服西药后呕吐消失，但嗜睡，乏力，头痛，颈肩不适，胃胀难受，恶心。舌淡，微胖苔微白腻，脉细。针灸：百会，风池，内关，合谷，中脘，足三里，公孙，手法行针，用补法，留针30分钟，期间仍然恶心，胃胀，自感似乎加重。
请问是何原因不能马上看到效果，而且加重？以前的病人都有效的？
