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皂荚为豆科植物皂荚树的果实,形扁长者,称大皂荚,其小而圆柱形略扁者,称猪牙皂;以后者为佳。记得有一次我去药材公司买皂荚,就拿一个掰开闻闻,喷嚏一个接着一个,而且流出些鼻涕,此时鼻子顿感通气,当时就想鼻渊病人可以用以蓄鼻取涕吗。以后每有此病人除辨证处以汤剂外,并给些皂荚粉,用以蓄鼻取涕以通肺窍,临床效果非常显著,仲景《金匮》皂荚为用皂荚内服涤肺中之淡浊,我用皂荚粉蓄鼻涤鼻窍中浊涕,此属异曲同工之妙。且《本经》言皂荚“主风痹死肌……利九窍”
曾治宋易飞,女,十六岁,台安高中学生,04年10月19日初诊。
前额痛2年,伴有鼻塞流涕,口不渴,凉东西便溏,舌淡苔白滑脉:滑
拟:温肺化痰通窍
1、白芷30葱白15辛夷15干姜15炙甘草15黄芪30
2、皂荚散蓄鼻取涕,早晨一次。
10月26日复诊,蓄鼻后流出黄浊鼻涕,至5天后鼻涕唯有清涕,用药两天后前额痛即消失,现鼻塞流涕明显好转,唯咽部有痰,
加重化痰之药:
白芷15辛夷15葱白15麻黄6桂皮15干姜15甘草15细辛6白芥子15半夏10
继用皂荚散蓄鼻。
1
1月2日复诊,鼻涕基本消失,唯咽部少许痰,嘱生嚼旱半夏一颗不咽下,刺激咽部取痰,嚼后5分钟,略吐半碗痰,咽部清爽,
并与一方化裁以善后。
按:鼻渊多数学者认为流黄涕即是肺热证,个人认为辩证以舌脉为主,因舌淡苔白滑,脉:滑,故为阳虚痰浊之证,此例皂荚散蓄
鼻取涕先黄浊后清涕,此黄涕乃清涕日久郁而化热所致,故取皂荚涤痰浊之涕以通鼻窍,恢复较快。
张雷 2012年5月29日
曾治宋易飞,女,十六岁,台安高中学生,04年10月19日初诊。
前额痛2年,伴有鼻塞流涕,口不渴,凉东西便溏,舌淡苔白滑脉:滑
拟:温肺化痰通窍
1、白芷30葱白15辛夷15干姜15炙甘草15黄芪30
2、皂荚散蓄鼻取涕,早晨一次。
10月26日复诊,蓄鼻后流出黄浊鼻涕,至5天后鼻涕唯有清涕,用药两天后前额痛即消失,现鼻塞流涕明显好转,唯咽部有痰,
加重化痰之药:
白芷15辛夷15葱白15麻黄6桂皮15干姜15甘草15细辛6白芥子15半夏10
继用皂荚散蓄鼻。
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1月2日复诊,鼻涕基本消失,唯咽部少许痰,嘱生嚼旱半夏一颗不咽下,刺激咽部取痰,嚼后5分钟,略吐半碗痰,咽部清爽,
并与一方化裁以善后。
按:鼻渊多数学者认为流黄涕即是肺热证,个人认为辩证以舌脉为主,因舌淡苔白滑,脉:滑,故为阳虚痰浊之证,此例皂荚散蓄
鼻取涕先黄浊后清涕,此黄涕乃清涕日久郁而化热所致,故取皂荚涤痰浊之涕以通鼻窍,恢复较快。
张雷 2012年5月29日