孔少华临床常见病方歌括

[焦三仙]

本篇摘自《孔少华临证经验纂要》一书，是临床常见病，用药方歌诀，所以没有谈到如何诊断，因书中各章节均已阐述。学习本篇时，只需把各种病的药方歌诀背熟了就可以了，要反复不断的背诵，越熟越好，今后凡遇到患者，用药就有了一定的依据。这些方剂，是从历代成方经过临床实践，去粗存精，再经过对今天自然界的整个变化的适应出发，而后编成的，在临床实用中是行之有效的，供医务工作者参考！

一感冒

感冒方有鲜苇根，栀子桑叶与黄芩，连翘瓜蒌同知母，薄荷通草与金银。

以上为感冒基础方。

加减法

热盛须用生石膏，头痛菊花白芷疗，咳嗽杏仁甜葶苈，腹痛加入台乌药。

腹泻不能用瓜蒌，加入黄连可立休，便结须要元明粉，小便色黄黄柏优。

发烧不退地骨皮，喑哑最好用蝉衣，嗓子疼痛大青叶，周身疼痛嫩桑枝。

鼻子不通木笔花，恶心呕吐竹茹加，汗多不能用薄荷，停食莱菔子最佳。

每味药物的用量：

一般药物每味都用四钱，

用量小的药物：元明粉钱、 白芷钱 通草钱半 薄荷钱半

用量必须大的药物：生石膏两 鲜苇根两 嫩桑枝两 竹茹五钱瓜蒌两

感冒病的症状：

感冒一般都有发烧、发冷、头痛、全身疼痛、鼻子不通气、咳嗽、嗓子疼痛等症状，个别的有恶心、大便干燥或肚子疼、拉稀的症状。临床时根据不同的情况，按照基本方加减，即可收到良好的效果。

 

[焦三仙]

二、扁桃腺炎(闹嗓子)

扁桃腺炎板蓝根，大青叶与条黄芩，双花连翘炒栀子，苇根竹叶和灯芯。

以上为扁桃腺发炎基本方。

加减法：

喑哑蝉衣可清音，身体发冷桑叶寻，咽干玉竹加花粉，若是化脓用六神。

(六神是六神丸，现在改名叫咽喉丸，每次用十粒，含在嘴里，不可直接吞下，以增强在嗓子部位的作用。)

热盛须用生石膏，大便干燥瓜蒌调，咽痛不止锡类散，对准红处一吹消。(锡类散是药面，每用少许，放在笔管中，对准嗓子红肿处吹入)。

只治嗓子不彻底，下焦有热同时理，知母黄柏与滑石，小便清利疗效奇。(下焦有热，多见小便少，色黄。)

每味药物用量：一般每味药物都用四钱。

用量小的药物：灯芯五分。

用量大的药物：生石膏两 瓜蒌两。

扁桃腺发炎的症状：嗓子疼、发烧、发冷、严重的不能咽东西，喝水时嗓子也疼，可以看到嗓子红肿，甚至化脓现象，大便一般都干燥，小便少，面色黄。

三、流行性腮腺炎(痄腮)

痄腮须用生石膏，桑叶双花与连翘，板蓝根和大青叶，知母黄柏通草疗。

以上为腮腺炎基本方

加减法

头晕须要用菊花，无汗必须薄荷发，发烧地骨皮最好，恶心呕吐竹茹佳。

喑哑还须用蝉衣，咳嗽黄芩杏仁须，大便干燥瓜蒌入,黄连去火治拉稀。

大便特干元明粉，如仍不畅加酒军，食重加入莱菔子，为增津液用元参。

每味药物用量：

一般药物每位都用四钱。

用量小的药物：通草钱半、薄荷钱半、黄连钱半、元明粉钱酒军钱(不和其它药物一起煎，只用少量开水和沏茶一样，把酒军沏一下，然后泡十分钟，把汁兑到煎好的药汁内就可以了)

用量大的药物：生石膏两 竹茹五钱 瓜蒌两

流行性腮腺炎的症状：

这是一种急性传染病，俗名痄腮，中医叫“温毒发颐”。发病时，两腮部肿痛，开始时往往在一侧，然后两侧都肿，色红，发热疼痛。

 

[焦三仙]

四 肺炎

肺炎方用金银花，连翘黄芩杏仁加，地骨皮与甜葶苈，桑叶菊花通草佳，生桑白皮不可少，知母黄柏下焦辖，生石膏和瓜蒌入，病势虽险效堪夸。

加减法：

高烧不退易昏迷，谵语不休又循衣，见到此情须冷静，急用紫雪莫犹豫。

紫雪是一种药面，为中药三宝之一。不可煎，服用时用开水冲服，每用五分至一钱。



若见抽风鼻翼煽，目镜上吊非等闲，羚羊加入风势退，病危也会转为安。



鼻翼指鼻子两侧，鼻翼煽，指由于呼吸困难，鼻子两侧煽动的样子。

目睛上吊，指引抽风眼球往上抽，严重时黑眼球几乎都抽得看不见。



羚羊，每用二分至五分用开水冲服。



热退神情口尚干，花粉玉竹同入煎，胃液受损石斛进，重病三剂可保全。



每味药物的用量：一般药物每味都是四钱。

用量小的药物：通草钱半 紫雪五分至一钱(冲服) 羚羊二分至五分(冲服)

用量大的药物：生石膏两 瓜蒌两



肺炎是一种急性热性病，发病急且来势凶险，尤其是儿童，如果马马虎虎的处理，则会引起很坏的后果，甚至造成死亡。所以治疗这种病要胆大心细，不要被病势的来势汹汹所吓倒，也不能不负责任的随便处理，有方，有术，临床时冷静果断。

 

[焦三仙]

五肝炎

肝炎方用绵茵陈，黄柏栀子川郁金，枳壳连翘赤小豆，茯苓莱菔滑石寻。

莱菔在处方时，应写成莱菔子。

茯苓也叫云茯苓，有茯苓块和茯苓皮之分，孔派在临床上习惯用茯苓皮。



加减法

饮食不香焦麦芽，大便不通酒军加，功能不好金钱草，连进十剂效堪夸。



热盛仍须生石膏，大便不好军炭疗，口苦机制牛黄粉，恶心竹茹效果高。



机制牛黄粉，是用牛胆汁提炼的一种粉末，代替牛黄，有接触肝胆热盛的作用。口苦，一般多为胆热，机制牛黄粉不可入煎，用时只用开水冲服，每用二分至五分。



每味药物的用量：

一般药物每味都用四钱，

用量小的药物：酒军钱 军炭钱半

用量多的药物：绵茵陈两 赤小豆两 茯苓皮两 焦麦芽两 金钱草两 生石膏两



功能不好，指肝功能不正常，一般多指转氨酶高和麝香草脑混浊度高。

转氨酶(GPT)100单位以上为不正常。

麝香草脑混浊度(TTT)7单位以上为不正常。



金钱草有恢复肝功能的良好作用。



肝炎是一种由病毒引起的传染病，如治疗不当，转成慢性，则后果很不好，所以要特别注意在急性期的治疗。

此方无论出现黄疸和无黄疸，效果都是令人满意的。



六阑尾炎

败酱草治阑尾炎，丹皮薏仁同入煎，双花连翘赤小豆，再加酒军保平安。



加减法

腹胀又疼大腹皮，橘核乌药不可离，大便不畅元明粉，枳壳厚朴调气机。

发冷还须用桑枝，下焦有热知母须，黄柏滑石利小便，急性两剂便痊愈。



每味药物的用量：

一般药物每味都用四钱

用量小的药物：酒军钱 元明粉钱

用量大的药物：

败酱草两 薏苡仁两 赤小豆两



阑尾炎中医叫肠痈，发病急，右少腹部剧烈疼痛，也有伴有发烧、发冷的，一般在发现症状后，服此方很快就能痊愈，如果已经穿孔，此方就不行了。



七 胃炎

食物不洁患胃炎，胃疼呕吐苦缠绵，苏叶竹茹藿香上，茯苓厚朴乌药煎，

消积须要莱菔子，吐酸吴萸与黄连，小便不利滑石入，方小效大病可痊。



加减法

身冷头晕桑叶除，胃口不适佩兰舒，腹胀大腹皮最好，过食生冷炮姜甦。



每味药物用量：

一般药物用量为四钱。

用量小的药物：苏叶钱半 黄连钱半 吴萸三分 炮姜七分

用量大的药物：竹茹五钱。



八肠炎

肠炎腹痛又拉稀，木香黄连效果奇，厚朴枳壳尽导滞，莱菔消食又化积，

小便不畅滑石利，吃面过多焦六曲，吃肉太多山楂化，腹胀须用大腹皮。



加减法

身上发冷用桑叶，发烧还需地骨皮，感冒不解双花好，连翘相佐效果奇。

腹痛不止加乌药，恶心呕吐竹茹医，小便短少知母入，黄柏加入不可离。



每味药物用量：

一般药物每味用量都是四钱。

用量小的药物：木香钱半 黄连钱半

用量大的药物：竹茹五钱



九痢疾

痢疾须要用黄芩，木香黄连除病因，槟榔枳壳可导滞，分利小便滑石寻。



加减法

痢中带血茅根止，如若有脓双花治，腹痛厚朴加乌药，发烧菊花效可知。



每味药物的用量：一般药物每味都是四钱。

用量小的药物：木香钱半 黄连钱半。

用量大的药物：茅根五钱 竹茹五钱。



痢疾多见于夏秋两季，是一种肠道传染病，由食物不洁所引起，病是痢疾杆菌引起的。症状是里急后重、腹痛，有时也发冷，发烧严重的一日可拉几十次，普通常见的有红白两种，如果治疗不当，转成慢性痢疾则很难治愈。所以在发病时，一定要处理好，不可乱用药物。



十胆道蛔虫

胆道蛔虫腹绞痛，心中疼热手如冰，乌梅川椒使君子，槟榔雷丸效果灵。

黄芩麦芽和军炭，川楝子可杀蛔虫。轻症一剂痛立止，重症三剂也见功。



加减法

呕吐须加青竹茹，疼痛不止乌药求，大便不通减军炭，加入酒军可通幽，腹泻黄连最好使，饥不想吃只喝粥，小便短少黄柏入，随机应变小虫休。



每味药物的用量：

一般药物每味都用四钱。



用量小的药物：川椒钱 军炭二钱 黄连钱半 酒军钱

用量大的药物：乌梅五钱 麦芽五钱(一般经常用焦麦芽)



胆道蛔虫症，发病时很凶，患者腹痛很重，甚至可以出现休克现象，农村较多见，城市也屡见不鲜。发病时主要症状表现为心中疼热，饥饿但不想吃东西，自觉气上撞心，有的吃了东西引起呕吐，甚至吐出蛔虫来。



十一 高血压

高血压用石决明，桑叶菊花苏地龙，磁石朱砂白蒺藜，龙胆草与桑寄生。

石决明和磁石，孔派在临床上时用，所以在处方时必须写明，应写做：生石决明、生磁石。

加减法

头疼白芷效果灵，藁本主治头顶疼，四肢麻木豨莶草，太阳穴疼用川芎。

打嗝加入旋复花，生赭石入效更佳，头重脚轻川牛膝，小便频数知柏辖。

每味药物用量：

一般药物每味都用四钱

用量小的药物：朱砂钱 白芷钱 川芎三分 藁本二分

用量大的药物：生石决明两 桑寄生两



高血压是一种较为顽固的疾病，主要是由肝热引起，如治疗不当，可引起极为不良的后果，所以治疗时用药要狠，大量的使用清肝、镇肝的药物。



十二颜面神经麻痹(口眼歪斜)

口眼歪斜汗当风，僵蚕全蝎双钩藤，生磁石和朱砂入，白蒺藜加时石决明。

桑叶菊花生知柏，川牛膝与桑寄生，生石膏和麻黄入进，通络再加苏地龙。

加减法

头痛严重白芷清，痰多须加陈胆星，麻木不仁豨莶草，太阳穴痛用川芎。

头顶疼痛藁本止，口中流涎菖蒲灵，病中同时服丸药，牛黄清心显神通。



每味药物的用量：

一般药物每味都用四钱。

用量小的药物：全蝎五分 朱砂钱 麻黄二分 白芷钱 川芎三分 藁本二分

用量大的药物：生石决明两 桑寄生两



丸药的用量和用法：

牛黄清心丸，每剂药两丸，每次用一丸和入煎好的药汁内。



颜面神经麻痹，患病突然，但和半身不遂不一样，一般预后良好，不会留下后遗症。得这种病的人多数是因为怕热或劳动出汗后贪凉受风所致。



十三肋间神经痛(肝气窜)

两肋疼痛苦缠绵，严重累及腰背酸，香附郁金舒肝气，川楝元胡痛必安。

枳壳青皮丝瓜络，木香厚朴加香橼，气顺络通疼痛止，连服几剂可保痊。

加减法

若是胸满瓜蒌入，腹胀大腹皮可痊，打嗝不上肝气逆，旋复花同赭石煎。

腰背窜痛桑寄生，头晕桑叶菊花清，肝火太大龙胆草，小便短少用木通，

腹痛还是乌药好，不止沉香显威灵，总打饱嗝有食滞，焦三仙入效必应。

但觉口干不想水，脾受肝克湿浸淫，茯苓皮和川萆薢，渗湿好药古至今。



每味药物的用量：

一般药物，每味都是四钱。

用量小的药物：木香钱半 沉香六分(现在药房多是把沉香研成面，所以不入煎剂，用开水冲服就可以了)

用量大的药物：桑寄生两 瓜蒌两



肋间神经痛，一般都是中年以上的人爱得此病，又都是一些爱生闷气的人最爱得，所以治疗只以舒肝为主。

十四鼻衄

鼻衄不止用茅根，生石膏与条黄芩，菊花桑叶同荷叶，上焦热清去病因。

藕节炭郁血余炭，小蓟炭入效更神，是炭都是止血药，唯有芥穗炭冠群。



加减法

大便干燥用瓜蒌，加入白芷头痛休，小便不利滑石入，色黄知母黄柏求。

若兼感冒用双花，连翘相佐效更佳，气分有热苇根解，无汗还须薄荷发。

每味药物等用量：

一般药物每味都用四钱。

用量小的药物：芥穗炭三分 白芷钱 薄荷钱半

用量大的药物：生石膏两 瓜蒌两 茅根五钱 苇根五钱



鼻子流血，一般多是肺胃火太大，致血不循经而妄行，只能清热，因势利导，万不可用补药。这种病只要治疗及时，好的很快，一般只要一剂药就可以痊愈。



十五神经官能症

龙骨牡蛎俱盛庸，合欢皮与首乌藤，莲子心加磁石粉，琥珀朱砂睡前冲。

加减法

睡眠不实且多梦，龙胆草和石决明，失眠日久心慌乱，方中加入柏子仁。

若是头晕眼不明，桑叶菊花荷叶清，头痛不止又烦躁，白芷川芎显神通。

痰多面浮手足胀，半夏秫米特别灵，四肢不利腰发紧，川牛膝和桑寄生。

小便频数炒知柏，若是不利滑石清，大便秘结麻仁润，心烦不眠黄连增。

血虚再加鸡子黄，阿胶烊化必灵应，毛发脱落用桑叶，黑芝麻与首乌生。



神经官能症是一种患者自觉症状很多，如失眠、心慌、气短、急躁、头晕、头疼、甚至全身都不好受，但是检查身体各部又都是很正常的讨厌病。患者相当痛苦，医者只给一些镇静药或一些对症治疗的药物，久久不能痊愈。

据我临床上观察，这类病的患者大多是阴分不足，肝经有热，脾经有湿，治疗时根据不同症状，以养阴、清肝热、化脾湿为主，加以安神等药物，效果很满意。这种病最怕用大补的药物，越补越虚，所谓“虚不受补”，但也不能用大泻的药物，恐体力难支。



十六荨麻疹(风疙瘩)

荨麻疹用白鲜皮，茅根蛇蜕与蝉衣，双花连翘知柏入，滑石通草尽去湿。

地肤子可去瘙痒，加入苦参效更奇，再用三分芥穗炭，此方功能无正敌。

加减法：

热盛加入生石膏，身痒无汗薄荷疗，便结还用酒军泻，腹泻黄连可和调。



每味药物的用量：一般药物每味都用四钱。

用量小的药物：芥穗炭三分 通草钱半 薄荷钱半 酒军钱 黄连钱半

用量大的药物：生石膏两 茅根五钱



荨麻疹俗名叫鬼风疙瘩，发病时皮肤上起疙瘩，刺痒难忍，全身以至于头面部都可以出现。

这种病是由于人体的血分中有湿热，呼吸了花粉类的东西或吃了鱼虾等食物引起。

西医认为是一种过敏反应，只是单独的从外界的过敏原因来治疗，发病时只是治以苯**、扑尔敏等等脱敏药物，往往反复发作，不能彻底，原因是没有强调人体的内在因素，这种对食物的片面看法，则为形而上学。

所以治疗这种病一定要抓住血分湿热这个主要原因，给以化湿清热的药物，或能从根本上得到解决。

湿热的主要现象除皮肤瘙痒外，可以见到舌苔白或黄，脉象多见滑数。



煎中药常识

矿物药物和介类药物应先煎，一般应先煎的药物有：

生石膏 朱砂 磁石 石决明 生牡蛎 生海蛤 生龙骨 珍珠母 玳瑁

先煎药物从水开了开始十五分钟至二十分钟，再下群药。

发散药物应后下，一般应后下的药物有：

薄荷 苏叶 杏仁 钩藤

群药的煎法：一般从开锅算起，十五至二十分钟，如果是补药则须延长二十分钟以上，清热药物不易时间过长，以武火快煎最好，补药文火慢煎为宜。