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龙胆泻肝汤化裁在男科疾病中的应用举隅
(节选)
患者，男，27岁，1992年8月28日初诊。发热、睾丸肿痛1周。患者于1周前出现发热、恶寒、咽痛，左侧睾丸红肿疼痛，行走时牵动尤甚，自服感冒药(具体不详)症状未解。曾在外科门诊肌注青霉素5天，效果欠佳而求治。查：体温38℃，阴囊皮肤灼热，左侧睾丸3cm×5cm×7cm,质硬，触痛明显，右侧无异常。伴口干，尿黄，大便干结，舌红，苔黄燥，脉弦数。血常规：WBC 11.6×109/L，L 0.23，N 0.77.西医诊断：急性睾丸炎；中医诊断：子痈，证属肝胆湿热下注，阴器筋脉瘀积不畅。治宜清肝泻热，化湿散结。予龙胆泻肝汤加减：
龙胆草 9g 栀 子 12g 黄 芩 12g
柴 胡 12g 泽 泻 12g 木 通 9g
生地黄 20g 甘 草 6g 大 黄 12g
板蓝根 15g 金银花 15g
日1剂，复煎分2次服。并继续肌注青霉素治疗。另嘱忌辛辣之品。3天后复诊，诉发热、睾丸肿痛减轻。查：体温37.3℃，左睾丸为3cm×3cm×4cm，质稍硬，压痛减轻。大便正常，尿黄，舌红、苔黄、脉弦。邪气已减，继续用大黄及较大量柴胡恐伤津劫肝阴，因此守上方去大黄，柴胡减为9g，加玄参12g，浙贝母15g，夏枯草12g.并停用青霉素。5剂药后，诸症消失，复查体温、左侧睾丸如常，血常规正常。
按：本例急性睾丸炎，归属中医子痈范围，乃由肝失疏泄，湿热蕴阻肝胆两经，下注阴器所致。故以龙胆泻肝汤清肝泻热祛湿，加板蓝根，金银花，大黄清热解毒散结，玄参、夏枯草、浙贝母生津散结。药证合拍，则收效佳。 (陈晃)
(节选)
患者，男，27岁，1992年8月28日初诊。发热、睾丸肿痛1周。患者于1周前出现发热、恶寒、咽痛，左侧睾丸红肿疼痛，行走时牵动尤甚，自服感冒药(具体不详)症状未解。曾在外科门诊肌注青霉素5天，效果欠佳而求治。查：体温38℃，阴囊皮肤灼热，左侧睾丸3cm×5cm×7cm,质硬，触痛明显，右侧无异常。伴口干，尿黄，大便干结，舌红，苔黄燥，脉弦数。血常规：WBC 11.6×109/L，L 0.23，N 0.77.西医诊断：急性睾丸炎；中医诊断：子痈，证属肝胆湿热下注，阴器筋脉瘀积不畅。治宜清肝泻热，化湿散结。予龙胆泻肝汤加减：
龙胆草 9g 栀 子 12g 黄 芩 12g
柴 胡 12g 泽 泻 12g 木 通 9g
生地黄 20g 甘 草 6g 大 黄 12g
板蓝根 15g 金银花 15g
日1剂，复煎分2次服。并继续肌注青霉素治疗。另嘱忌辛辣之品。3天后复诊，诉发热、睾丸肿痛减轻。查：体温37.3℃，左睾丸为3cm×3cm×4cm，质稍硬，压痛减轻。大便正常，尿黄，舌红、苔黄、脉弦。邪气已减，继续用大黄及较大量柴胡恐伤津劫肝阴，因此守上方去大黄，柴胡减为9g，加玄参12g，浙贝母15g，夏枯草12g.并停用青霉素。5剂药后，诸症消失，复查体温、左侧睾丸如常，血常规正常。
按：本例急性睾丸炎，归属中医子痈范围，乃由肝失疏泄，湿热蕴阻肝胆两经，下注阴器所致。故以龙胆泻肝汤清肝泻热祛湿，加板蓝根，金银花，大黄清热解毒散结，玄参、夏枯草、浙贝母生津散结。药证合拍，则收效佳。 (陈晃)
