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李中梓:阴脉细矣,按之至骨则坚,未可竟以虚责也

孙洪彪

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2009/04/10
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别驾施笠泽,两足肿重,痛若虎啮,叫号彻于户外。自用四物汤加槟榔、木通、牛膝、苡仁,数饮之,病不少杀。

余曰,阴脉细矣,按之至骨则坚,未可竟以虚责也。况两膝如绯,拊之烙手,当以黄柏五钱为君,木通四钱为佐,槟榔一钱为使,日进两剂,可使遄已。笠泽颔余言,遂遵服之。十余剂后,竟安适如常矣。
 
况两膝如绯,拊之烙手
 
《难经·十八难》:伏者,脉行筋下也。

脉来伏隐,重按推筋着骨始得,或曰:极重按之,着骨乃得。 见于邪闭、厥证、痛极等病证。


修园脉法歌曰:伏则幽潜推骨认、、、须知诸伏新邪闭。


“未可竟以虚责也,况两膝如绯,拊之烙手”,其湿热下注也明矣。

以“阴脉细”为虚者服四物恋邪可乎?
 
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脉细用四物乃医所共知,然重按阴脉博坚至骨,知其湿热溢于下焦,当以柏通之辈疏浚。
 
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