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- 2012/06/18
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感冒是个小病，分析真没什么必要。
不过就是个小病，也多有老广迷信中医药致半月一月不好的。深感术业不精对不起老广的信任。
陈某，男，40岁。
咳嗽胸痛十天。
广东近日高温，夜吹空调后，出现恶风头痛、咽痛、咳嗽、清涕，外院某名老中医处就诊，诊为感冒(风热型)。服银翘散加桑菊饮六剂。效不理想。
刻诊：恶风头痛仍有，并出现胸痛。口干，不发热，无便秘。舌深红不干，咽充血而色淡。脉弦。
诊断：咳嗽
证型：外寒内热
分析：暑热汗出，毛孔开张，夜袭寒风，风寒因闭。故见头痛恶风之表证；汗出阴少，火热内生，肺受其灼，而有痰少而粘，不易咳出。咽痛、咳嗽、清涕，风之袭表也。咽虽痛，而色淡，不从风热，从寒也。脉弦从风。
治法：表散风寒，内清痰热
处方：麻黄汤加石膏麦冬
伍剂。
反馈：一剂减，三剂过半，五剂愈。每服日新。
讨论：
几种可能：
1、前医治得差不多了，正好我运气好，接手就好了。若前医续治，难保不会再加一剂也愈。这种可能是存在的。对病人一般采用这种解释。
2、病因明确，风寒所致，寒热不分，药后病日进，从过程看，这个也是存在的。这是自己考虑。
3、咽虽痛，因淡红不从热而从寒。痰胶粘，虽恶风而不仅从表。
4、合运气，知现实天气暑热，汗出伤津，有证可见，不可忽视。——这是门内说的。
5、不可拘方对病，在合天气生活环境、具体表现，辨证论方。有方可守，效可日新。
——只可示蒙童，对一些年轻初学者或有意义吧。不当法眼，见笑大方，敬请指正。
不过就是个小病，也多有老广迷信中医药致半月一月不好的。深感术业不精对不起老广的信任。
陈某，男，40岁。
咳嗽胸痛十天。
广东近日高温，夜吹空调后，出现恶风头痛、咽痛、咳嗽、清涕，外院某名老中医处就诊，诊为感冒(风热型)。服银翘散加桑菊饮六剂。效不理想。
刻诊：恶风头痛仍有，并出现胸痛。口干，不发热，无便秘。舌深红不干，咽充血而色淡。脉弦。
诊断：咳嗽
证型：外寒内热
分析：暑热汗出，毛孔开张，夜袭寒风，风寒因闭。故见头痛恶风之表证；汗出阴少，火热内生，肺受其灼，而有痰少而粘，不易咳出。咽痛、咳嗽、清涕，风之袭表也。咽虽痛，而色淡，不从风热，从寒也。脉弦从风。
治法：表散风寒，内清痰热
处方：麻黄汤加石膏麦冬
伍剂。
反馈：一剂减，三剂过半，五剂愈。每服日新。
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几种可能：
1、前医治得差不多了，正好我运气好，接手就好了。若前医续治，难保不会再加一剂也愈。这种可能是存在的。对病人一般采用这种解释。
2、病因明确，风寒所致，寒热不分，药后病日进，从过程看，这个也是存在的。这是自己考虑。
3、咽虽痛，因淡红不从热而从寒。痰胶粘，虽恶风而不仅从表。
4、合运气，知现实天气暑热，汗出伤津，有证可见，不可忽视。——这是门内说的。
5、不可拘方对病，在合天气生活环境、具体表现，辨证论方。有方可守，效可日新。
——只可示蒙童，对一些年轻初学者或有意义吧。不当法眼，见笑大方，敬请指正。
