女科秘旨

[孙洪彪]

遗尿
孕妇遗尿．有虚与热之分．医者当审其因．如系脬中有热．用加味逍遥散．系脾肺气虚．用补中益气汤．加益智．系肝肾阴虚．宜六味丸．

如孕遗尿．

白薇散

白薇 白芍(等分) 为末．米饮送下．空心服．

遗尿不知而出．

桑螵蛸散

桑螵蛸(七个) 炒黄．研为细末．空心米饮下二钱．

 

[孙洪彪]

转胞
孕妇六个月以后．觉胎坠．一边小水不通．其症有因火．有气虚．有痰滞．有血虚．两寸脉弦急．或两尺弦急有力．兼口干心烦等火症者．属热．宜用冬葵子．滑石．栀子．木通．条芩．白术．以清之．外以冬葵子．滑石．栀子为末．以田螺研成膏．或生葱捣膏贴脐上．立通．

(〔吴按〕譬如水壶．若贮水太满．则倾之不出．去其上盖．其嘴即通．亦此理也．)

右三部微弱无力．或气口虚大．兼倦怠不食者．属气虚．以补中益气汤．服下探吐．以提其气．左脉不足．或涩而数．兼夜热心烦．或大肠闭者属血虚．宜四物汤．加黄芩．知母．黄柏．调益元散服．

益元散

滑石(六钱) 生甘草(一钱) 共为末．加入前药服．

(〔吴按〕此系六一散．而益元散尚有朱砂也．)

肥盛妇人．右寸脉沉滑．症兼恶心心胀．小水不利．属痰滞．以二陈汤．加青皮．升麻．柴胡．煎服探吐．使药汁与痰同出．然后用参 大补之．

大抵有孕小水不利．月分浅者当清之．兼保胎．月分多而虚者当补之．兼升提．治分两途．

禀赋弱者．忧闷多食浓味者．庸有之．法用四物．二陈．四君子汤．去茯苓．煎服探吐．上窍通．下窍自利．(此症汇载甚详．须当合看．)

陆氏谓转胞系脾气下陷．塞住胞户．以致小水不利．非热闭之故．宜用二陈汤．加芎．归．参．术．煎服探吐．如不通．再服再探吐．以小水已利为度．然后用上药．加升麻十余帖．如倦．六味丸宜日服三次．每见治此症．服利小便或通大便药．以致胎堕而殒妇命者．岂不惜哉(〔吴按〕升麻可暂用以升提．不可多服而受害．)

单氏云．转胞由脾胃气虚．以致胎压尿胞．

单氏转胞方

白术 生地(各一钱五分) 陈皮(去白) 甘草 柴胡 升麻(各四分) 人参 半夏(各一钱)川芎(八分) 当归(二钱) 姜(一片)

一方 白萝卜子(炒香) 白汤吞下立通．

一法 空心屡饮盐汤探吐．则气上升．使下通行．亦一治法．

 

[孙洪彪]

中风
孕妇口噤项强．手足缩挛．言语謇涩．痰涎壅盛，不省人事．可作中风治．用羚羊角散．若无痰言语如常．但见似中风症．多是血燥类风．切不可以风治．误人性命．有毒药伤胎．状类中风．牙关紧闭．口不能言．两手强直握拳．头低自汗．身微热．其脉浮而软．若作中风治．必死．宜用白扁豆二两．生去皮为末．取新汲水调下．立愈．

中风症中腑者．多着四肢．脉浮恶寒．拘急不仁．宜汗之．中脏者多着七窍．唇缓失音．耳聋鼻塞．宜下之．表里皆和．宜治在经．以大药养之．而佐以安胎．

(〔吴按〕中风有真类之分．中脏者多不治．若中腑血脉经络为真中．而中皮毛偏枯．为类中．肥人居多．又有瘦人血虚火燥．木旺生风．为内风．虚风．尤难调理．更有遍身关节走痛．为历节风．盖风为百病之长．变态最多．当寻源施治．况胎产遇此危症．尤当立方周到．庶可保全母子性命也．)

孕妇中风．

防风散

防风 葛根(各二钱) 桑寄生 羚羊角(各三钱) 细辛(四分) 当归(三钱) 菊花(一钱五分) 汉防己(钱半) 秦艽(钱半) 桂心(六分) 茯神(三钱) 甘草(一钱) 和匀．每服八钱．加姜五片煎好．入竹沥半合温服．

(〔吴按〕以朱砂雄黄末酒冲服．外以艾灸手足大指尖上．)

 

[孙洪彪]

中恶
孕妇忽然心腹刺急绞痛．如鬼击之状．不可按摩．闷绝欲死．或衄或吐血．以调补正气为主．治用金银藤煎汤饮神效．或用熟艾拳大一丸．煮汁频服．

中恶心腹疼痛．

当归散

当归 川芎(各二两) 丁香(六钱) 青皮(一两) 吴茱萸(五钱用桔梗汤泡炒黑)

共和匀为末．温酒调．每服五钱．

木香散

生地(二钱) 枳壳 木香(各七钱五分)

和匀为末．温酒下三钱．

苦梗散

苦梗(一两炒) 生姜(五钱)

水煎服．

又方 男子汗衣(烧灰存性) 百沸汤调服．

一法 用盐水探吐．或用灶心土为末．井水调服．(二钱)

心主脉属火．肝主筋属气．气火相炽．则为 ．治法平脉降火．兼养气血．用钩藤汤加柴胡．山栀．黄芩．白术．若风痰上涌．加竹沥．南星．半夏．如风邪急搐．加全蝎．僵蚕．若亏损气血．宜八珍汤．加钩藤．山栀若无力抽搐．角弓反张．汗出如珠等症．此肝经绝也不治．

(〔吴按〕 者即刚柔二痉．如类中风．乃伤寒之变症也．)

钩藤汤

钩藤 当归 茯苓 人参(各一钱) 桔梗 桑寄生(各五分)

水煎服．忌猪肉．炒．煎．若烦热加石膏一钱五分．临产加桂心(四发)

 

[孙洪彪]

眩晕
肝热上攻太阳穴．胸膈涎壅．头旋．目眩晕．或腮项肿核．

(〔吴按〕两腮肿核为 腮．以靛花．柿油．调涂．即消．柿油乃补伞人所用．)

消风散

石膏 防风 羌活 甘菊 川芎 羚羊角 当归 白芷 荆芥穗 大头黄芩(各一钱) 炙甘草 芽茶(各五分)

水煎食远服．

治诸风热困倦．时发昏眩．

犀角散

犀角 拣参(各钱半) 山栀仁 羌活 黄连 青黛(各八分) 川芎 茯苓 白芷 甘草(各一钱) 生姜(三片)

研食远服三钱．

 

[孙洪彪]

心痛
风寒邪气痰饮交结．而伤心支结．则乍寒乍止者是．当审其因而治．如饮食所伤．用平胃散加枳壳．山楂．

火龙散

川楝子 小茴香(炒各三钱) 艾叶末(盐炒一钱五分)

水煎服．

卒然心痛．欲死不可忍．

白术汤

白术 白芍(各二两) 黄芩(一两五钱) 分三帖煎服．或沉香降气汤．或茯苓补心汤．或四七汤．或紫苏饮．或延胡为末调服．皆可治．

治临产卒然心痛．

归苓散

当归 川芎 茯苓(各三钱) 浓朴(一钱五分)

水煎服．

 

[孙洪彪]

心腹痛
多由风寒．湿热．痰饮．与脏气相击．上冲于心则心痛．下攻于腹则腹痛．攻痛不已．则胎动矣．宜用金沸草汤．若胎气郁结．加香附．川芎．如饮食伤滞．用六君子汤．加紫苏．枳壳．如怒气伤肝．加柴胡．山栀．若郁结伤脾．用归脾汤．加枳壳．山栀．

孕妇腹中不时作痛．小腹重坠．多由血虚气陷．闲有兼寒热者．

单氏加味安胎散

人参(一钱五分) 白术 熟地(各二钱) 川芎(八分) 紫苏 当归 甘草 陈皮(各四分)

姜引．如兼寒加吴茱萸．或干姜(五分) 砂仁(一钱五分) 研末服．

孕妇腹中绞痛．

当归芍药散

芍药(半斤) 当归 茯苓 白术(各四两) 泽泻 川芎(各二两) 共研末．每服二两．用姜三片枣一枚．煎水送．

 

[孙洪彪]

小腹痛
此症如因风寒所搏．用紫苏饮．加生姜．系气血虚．加八珍汤．系中气虚．用补中益气汤．

如胀痛．用安胎饮．加升麻．白术．服之不应．兼服补中益气汤．

 

[孙洪彪]

腰腹背痛
风冷乘虚入滞则痛．若使腰痛甚则堕胎矣．如因外邪所伤．用独活寄生汤．因气血滞郁．用紫苏饮．加枳壳．因劳伤元气．用八珍汤．加杜仲．砂仁．阿胶．艾叶．因脾肾阴虚．加白术．补骨脂．因肝火所伤．用小柴胡汤．加白术．枳壳．山栀．因肝脾郁结．用归脾汤．加柴胡．枳壳．

治腰痛不可忍．

神效通气散

破故纸(瓦上焙五钱熟为末) 胡桃(一个) 空心温酒嚼下三钱．

 

[孙洪彪]

子鸣
此症或云儿口含脐带上疙瘩．因母高举臂脱出．故啼．令母曲腰就地．如拾物状．仍令入儿口即止．

子鸣散

空房鼠窟前后土为细末．研麝香(一二厘) 入内．酒下二钱．

又方黄连煎汁呷．(上二方麝香开窍．黄连性寒．俱宜酌用．)

 

[孙洪彪]

积聚
岐伯云．大积大聚其可犯也．衰其大半而止．过者死．故重身毒之．有故无损．亦无殒也．

香附海粉丸

醋煮香附(四两) 桃仁(去皮尖) 蛤粉(醋煮) 白术(各一两) 为末．面糊丸服．

 

[孙洪彪]

咳嗽
嗽有风寒、痰热、虚损、气喘之异．咳有心肝、脾、肾、肺之分．治当知其因．审所属．则咳嗽止．而胎自安矣．

肺咳则喘息有声．甚者唾血．(肺藏气而应息．故喘息有声．肝络逆．故吐血．)

心咳心痛．喉仲介介如梗状．甚者咽肿喉痹．(小肠失气．)

肝咳则两胁下痛．甚至不可转．转则两胁下满．(呕水胆汁．)

脾咳右胁下痛．隐隐引肩．甚则不可动．动则咳剧．(胃呕而食虫出．)

肾咳则腰背引痛．甚则咳涎．膀胱遗溺(三焦腹满．不欲饮食．)

治嗽因风寒．

宁肺止嗽饮

天冬(二钱) 桔梗 紫苏 甘草(各四分) 知母(一钱) 杏仁(十粒) 桑皮(八分) 因痰嗽．加橘红(四分) 竹沥．姜汁．因热嗽去杏仁．加黄芩(八分) 因虚嗽．加紫菀．款冬(各五分) 因喘夜嗽加麻黄(蜜炙三分) 虚损嗽加栝蒌(一个) 竹沥．姜汁．若心胸不舒．加贝母．百合(各一钱)

治嗽不止．胎不安．

止嗽紫菀汤

杏仁(二钱) 甘草(八分) 紫菀 桑皮(各二钱) 桔梗 天冬(各一钱)

水煎服．

治嗽带血．

止嗽凉血饮

紫菀 知母 白术 麦冬 当归(各一钱) 陈皮 甘草(各四分) 黄芩 犀角(各八分) 天冬(二钱) 如喘加栝蒌(一钱)

治肺痈．咳嗽喘急．

苦梗散

桔梗 紫苏 桑枝 贝母 人参 甘草(各五钱) 天冬 赤苓(各一两) 麻黄(二钱五分)

共研末．每服四钱．加姜引．

治胎气壅滞．咳嗽喘急．

马兜铃散

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母(各五钱) 橘红 大腹皮 桑皮 紫苏(各二两) 五味子(二钱)

共研末．每服四钱．加姜三片．如不嗽而喘．当求别治．

 

[孙洪彪]

霍乱
吐泻频腹痛．服六和汤．次用丹溪安胎饮．

丹溪安胎饮

白术 当归 熟地(各二钱) 川芎 条芩(各八分) 人参(一钱) 紫苏 陈皮 甘草(各四分) 砂仁(三分) 姜枣引．

治内伤饮食．外感风寒．用藿香正气散．若因食滞．用平胃散．如果系脾胃损伤．阳气虚寒．手足厥冷．必须温补．然后详审．毋使胎动．

 

[孙洪彪]

不语
重身九月而喑．不必服药．月足当复．盖少阴之脉贯肾络舌本．胞系了戾．故不能言．

 

[孙洪彪]

泄泻
此症以六君子汤为君．如因米饭伤．加谷芽．面食伤．加麦芽．肉食伤．加山楂．兼寒热作呕．肝木侮脾土．加柴胡．生姜．兼呕腹痛．手足逆冷．乃寒侮土．加姜桂．如不应．再服钱氏益黄散．若泻黄色．乃脾土之真色．加木香．姜．桂．若泻在五更清晨．饮食少思．乃脾肾虚弱．五更服四神丸．日闲服白术散．如不应．或愈而复作．饮食少思．用八味丸．补命门火．以生脾土．至如元气下陷．发热作渴．肢体倦怠．则用补中益气汤．

 

[孙洪彪]

痢
痢下黄水．乃土色．此脾气下陷．当升补中气．兼青黄色．乃木克土．泄肝补脾．黄兼白．

此子令母虚．宜补脾胃．黄兼黑．此水侮土．必温补脾胃．黄兼赤色．当补母益子．宜补中益气．至于肠胃虚弱．风寒客之．须胃风汤．或胎不安．急补胃自安．凡安胎之药．临病制宜．不拘胶艾之类．

归芍汤

当归 白芍(各二钱) 黄芩(八分) 白术(三钱) 川芎(三钱) 泽泻(一钱五分)

水煎服．

．勿用滑石．如症急必须用者．不拘此例．

 

[孙洪彪]

疟疾
妊娠患疟．多伤乎胎．宜早治．若系饮食停滞．宜用六君子汤．加桔梗．苍术．藿香．外邪多而饮食少．用藿香正气散．外邪少而饮食多．用人参养胃汤．劳伤元气．用补中益气汤．郁怒所伤．用小柴胡兼归脾汤．若木旺侮于土．久而不愈．用六君子汤．佐以安胎药．仍参三阳三阴而治之．

单氏治胎前患疟方。

半夏(七分) 草果 青皮(各五分) 乌梅(一个) 人参 黄芩(各一钱) 白术 当归(各二钱)紫苏 甘草(各四分) 藿香(五分) 姜引．

 

[孙洪彪]

烦渴
心脾二经．气行口舌．孕妇脏腑气虚．荣卫不理．阴阳隔绝．热乘于心脾．津液枯少．故令烦躁而口干也．若胃经实火．竹叶石膏汤．胃经虚热．人参黄 散．胃经气虚．补中益气汤．肺经虚热．紫苏饮．肝经火动．加味逍遥散．肾经火动．加味地黄丸．孕妇烦热．兼咽间作痛．用知母散．加山栀．

知母散

黄 赤茯苓 子芩(各七钱五分) 门冬 知母 甘草(各五钱) 共研末．每服四钱．竹沥

 

[孙洪彪]

热病
孕妇口干．不得卧．用丹溪安胎饮．加麦冬．甘葛．

壅热．心神烦躁．口干渴．

参芩犀角汤

人参 知母 麦冬 栀子仁(各一钱) 甘草 条芩(各五分) 栝蒌根 犀角(各八分) 如夏令加竹沥(五匙) 姜汁(二匙) 冲服．

热病呕吐不食．胸中烦躁．

芦根汤

芦根 葛根(各一钱五分) 人参 麦冬 知母(各一钱) 竹茹(一丸) 栀子(一钱) 葱白三斑出赤黑色．小便如血．气急欲绝．此胎落矣．

青黛豆豉汤

栀子 黄芩 升麻(各一钱) 青黛(七分) 淡豆豉(四十九粒) 生地(二钱) 杏仁(十粒)石膏(一钱五分) 葱白七寸．

热病．骨节疼痛．不急治．则胎落．

葛根汤

葛根 石膏(各二钱) 升麻(三分) 前胡(八分) 青黛(八分) 如有痰．加竹沥．姜汁．

 

[孙洪彪]

胎蒸
面肿赤色．口苦咽干．日晡寒热．日渐羸瘦．胎气不见升动．用银柴胡．胡黄连．各一钱．

煎服．治从气血虚．加味．

治胎不转动．

芎归苏苓汤

当归(二钱) 川芎 枳壳 茯苓 砂仁(各一钱) 苏叶(五分)