看杏林一脉转帖朱进忠说辨证论治

[衷中生]

看上面杏林一脉转帖《如何提高辨证论治的准确率---朱进忠》，其一楼部分6，论释之精当，笔者孤陋，此实为仅见。以往倒多见不少混解，常愤有些人怎么连一个“证”字都不能正解？按词典不就是“证明、证据”义吗，多简单明白的事！
以作此解来看，辨证论治，比之于对症治疗，是何等的高妙。辨证，整个的这一套又岂是那现代化的价昂的医疗仪器设备所能替代的。以之为科学标志的“实验”在这能怎设计怎做？
治，治病。治病求因，什么高血压、糖尿病、癌症、病菌病毒、畏寒、发烧等等，都没有一定不变统治之法和药，都要求取得病因病根才能施治。什么要终生服药、要控制，都是蒙着混治、是治标。要求因治本，目前科技尽管如此发达，还是辨证，别的办法不灵。相比之下，高低悬殊至极，现代科技的一些做法连辨证根本的边都没沾着呢。
辨证论治，就是透过现象看本质想法解决本质问题，这只有靠人的主观能动性，也很难把握。这就是科学的。

 

[三先生]

朱老先生的书看过一些
多有见道之语，只是行文有些啰嗦 呵呵 不过还是值得学习

 

[gqdxk]

证有很多含义，使用时混淆是常见的。
简单理解为“证明、证据”是不能在理论上阐明“辨证论治”的。

 

[衷中生]

只要知道中医是讲求辨证论治治病的，还能理解这四字，关键是这个“证”字，就没有医者和患者进行中医治疗癌症、高血压、糖尿病、病菌病毒类病等等了。而如果能正确理解“辨证论治”承认这才是正确的必要的，西医就不但不会自诩科学而会放弃他们那一套的吧！世卫组织、卫生部的决策者们、专家们不用去深学中医、也不用去比较中、西医学孰优孰劣，把这四字搞通弄懂，一个客观科学决策，全世界的医疗卫生就大“革命”了。
没有这样的讨论，我还没想到这么多。讨论真能给人很多启示，大家都寻找突破口、努力啊！

 

[衷中生]

上贴发出就出去玩了会儿。
以上的讨论，如果谁能让世卫组织的陈女士、我们的院士部长能看一看想一想，如果他们能实事求是发扬科学研究追求真理造福全人类的精神，有所作为，不但医疗卫生行业，甚至其他与之有共通性的科学门类都将会出现怎样的局面，真是不可言预！一切有识之士，你想怎么办想做些什么？世界迟早会出现不可言预的这种局面的。

 

[衷中生]

一友得胃癌三四年已于前年去世。至今尤记他曾说过，他的一表侄女在中医大读研，给他说“癌瘤癌细胞怎么生成的？全世界医学界怎么研究就是不知道、搞不明白呢。”
这个问题，直接牵涉医学生理学和病理学。你生理学虽也叫生理学，但不明不搞生命机体正常是怎么个运行机理(什么肝在左在右、代谢谢，细胞、组织结构多都不是生理)；你病理学虽也叫病理学，也是不明不搞生命机体异常了是怎么个异于正常的运行机理(那化验透视得出的良性恶性那也不是病理)，癌瘤癌细胞就是生成就是长，你怎么能知道、明白癌瘤癌细胞是怎么生成的又总是长呢？单搞细微去认识结构功能，生之理、互相之间的影响、联系都不明，不明又不学习不研究，焉能知病之理、何因致病致变，不知常何能达变？
生命运行生生变变，蕴含着极其复杂的互相联系互相影响的规律性，只认识生变成的怎样是好怎样的是坏的，不行。只是去除坏的保留好的，不行，结果是也做不到。要认识这种规律性才行。
认识这种规律性，很明显，对复杂运行系统中又是特殊的生物性的各各之间的影响联系的认识，靠实验不行，太多因素太复杂太无形迹可凭依太多变幻。要靠通彻从现象看本质，要靠从实践中探索总结得来。又不能都从新来，古人已已，古人多已得且有传，我们得承要创。恐怕主要是要承，创是要在前的基础上有所改进求得精益而已。
虽有前人奠定的基础，我们学就很难，把握更难！难，还得学还得认识、要尽力企及掌握运用。
不认识这种规律性，不这样去认识，不能从现象到本质通彻其何以生常何以生异，怎能知其所以然，怎能知癌瘤癌细胞是怎么生成的？
辨证论治乃何？不能从现象到本质通彻其何以生常何以生异，不靠通彻从现象看本质的妙处和意义，何谈去解辨证论(治)的天大意义之所在又怎做好辨证。都非，哪有可能治好？我那友，三四年，手术、化疗一次，很是狼狈，但很快复健，如此反复三年多，到了说肺见癌了，精神也垮，很快完了。三四年，年增月长，人就不变？怎么就是一味地非得杀灭癌细胞、一条道走到黑呢？三四年，中间，曾化疗后短时间就能爬楼梯一步两三级往上窜、面色红润声音宏亮，他是常以自炫(就是不能自知自止)。可，到期还是去化疗、化疗，最终悲哉！
机体运行常与异，她内里变，都必然的有大量的现象、外部迹象的，辨此以知内变、异变之因，鉴因施治，此谓辨证论治也！

 

[衷中生]

癌要怎么治，癌瘤癌细胞要不要急于必除？要讲个道理。说癌瘤比较容易通，是癌瘤向全身散布什么能致命的东西以至要人命吗，还是机体运行有特殊的因素促癌瘤生长呢？这个难道还需要懂多少医学知识才能明白？因为医学最高“法庭”“绝症”的宣判，多年来人们观念固化，越来越普遍、严重，既“绝症”让人谈之色变畏之如虎又还是急于必除而治之，这是干什么?所以这个必须还得再说，必得彻底转变观念，另谋别(不敢说良，实际不治都比乱治好)策，才能绝而不绝、“绝”而仍生。
这点道理很好明白，换个思路换个思考角度而已！何必非得闹个人财两空？绝还勉为其难治，错治，医院有利，眼前，资财转移而已！徒耗全人类社会资财还糟践万物之灵的人的性命！太偏激了，偏激吗？

 

[衷中生]

癌要怎么治。癌，是西医查出来的，中医，穷尽所有手段既差不出来，也没有治除癌瘤癌细胞的治法和药物。非要论中医治癌，必是乱弹。
但病还必得治，治，也必得先诊、断。诊、断、治，还是辨证论治。
辨证论治，具体对待、个性化。同癌，病机也非一律，寒热虚实都有，热毒居多，也有虚寒。不能趋众弃寡。即使热、毒，也有分解，门纲目科属种。否则，就不为疑难绝症了。治有一得，也仅一得，要的是总结辨证经验，医理探讨，不是推广治法用药。

 

[衷中生]

中医治病(包括她到了liao也不知道的癌)是调理病机，病机转换证态也随之转换。而所谓“证态”，准确说，在中医则“证态”，实际也就是辨证论治的“证”，在西医则“症态”，因为西医是不讲辨证论治的，是实验先行对症治疗直接消除病症。同是对着相同的证态，前者看作为证、果，缘此究因以治病，后者则看作为症、因，究此确证以处治。两两鉴以别之，其理自明，高下之分自明！实践以验，要看体健与否，不是证态变、无与否！终极目的，若为除证态，西医；若为体健则中医。真理只一个，要结合，都要归于这一个。

 

[衷中生]

鸡毛蒜皮，无关紧要，是因为要认知鸡、蒜可无须通过这毛、皮。马瘦毛长，伯乐可通过外象(也包括这毛)相马而知千里马还是劣马。你要想知雄鸡是否能鸣、母鸡是否能多生蛋、马是否能日行千里，解剖就完了，透视、化验也白搭。要想知它们病与健、治病保健，人要知病与健、要治病保健，都得学学伯乐，得有伯乐的本领才行。伯乐的一套才是科学，他才是名副其实的真科学家。

 

[衷中生]

屠夫，向来为世俗所鄙，多一幅油光满面的莽相。可，特别是他到自由市场去采购屠宰物猪牛羊等，那是得有一套独特本领的。一般人估摸它们的体重都远不沾边，而屠夫看看、掂掂、摸摸，估摸出肉量准确到常不差斤数。诚如伯乐、屠夫们这一套，很难表述出规范标准让人效行、行之有效。是“只可意会不可言传”？似也不是，刚入道还嫩的经老道的提携点拨，长进很快。是他们文化低、不善总结还是私秘不露，似都也不是。有相马经却总“伯乐不常有”。想来，由高文化多专业人才组成班子为他们总结，洋洋洒洒百千万言也难赅尽，关键是更难教人即成。这是很特别的东西。由此可知中医辨证论治之难与意义吧。要掌握此类术道，必得有心、得要领还需博识广通做基础。更为关键是得有心、得要领。以此例彼，我们的中医教育、培养人才，可好有一鉴借否！

 

[衷中生]

当然，中医辨证论治、中医学知识体系比之相马术、掂量出肉量不知要繁难、博大精深几何喽。治痰，至今西医怎认怎治？有些中医大夫怎治？古今都把二陈奉为首方吧。可，张锡纯初出道即见识到痰源于肾，出方理痰汤，使初见老宿医大为惊佩。中医有多深奥，于此可见一斑；中医有多深奥，其奥寓于普适俗理。不是有心、得要领、特殊天分，太难成了。只是大活人得病，治之，只要别弄得太离谱，不至于即刻见重以至于死 ，就能凑合。可真能辨证论治准，太难了，又如熟读兵书和用兵打仗。半夏为治痰常用首药，而张锡纯谓龙骨牡蛎为治痰神品，可治痰药又不列入，怎学怎用？必得有心、得要领。若施攻击，则中医混说一气、自相矛盾、让人难得要领了。可是吗？若不能明乎此中深藏的蕴理，是永远难入门的。更何谈辨证论治？

 

[衷中生]

辨证论治者，何也！纠纠结结缠不清，难分难解难见底。吾常百思不得解：多好的东西啊，怎就难能大行其道呢？真让人忧又闷。也发了些议论，总觉若即若离难触时弊之根核(要)。浏览网帖，忽有所悟，原来如此！试说来，请鉴之：
古往今来，特别是西学东渐以来，人们说“病”，医学上确病命名，多广义、模糊，也可说不确切，约定俗成通俗都懂而已，是不大讲究概念明确内涵外延准确细别的，多以症状异质论、病理结果名，少涉病因(实际也绝难一名概之)。癌症艾滋乙肝甭说，比如糖尿病肩周炎、更比如痹症消渴，特别今之现代，此名一明还用什么辨证啊？即使不错的中医大夫，缘名抄方治之了，即使变通也不过加加减减稍稍几种不离大概。所谓辨证论治，证之为证仅求证得是为此“病”治以罢了，这哪是辨证论治？常有指中医是辨证论治西医是对症治疗，加以对照比论，好像都是治这病只方法不同而已，认为各有所长。实在大谬。中医治法、中药既没有降糖消炎也没有笼统说来通痹消渴直治其病这类的，都没有。中医治病八法是汗、吐、下、和、清、温、消、补，中药是性、味、归经、功能作用(这功能作用是以性、味、归经为据来论来定的、而不是说它能治某病)，对着如如上这样好像也是辩证出的“病”怎施法用药？病同病因是多有不同还需分辨的。所以有“同病异治异病同治”，病已名也还得是要辩证明因才能治的。其实真正中医辨证论治是通过辨证求得病因治除病因来祛病的，和西医、和辨证治病的中医、和中医大夫辨证治病都是有着根本区别的，是根本不同的。辨证论治和辨证治病，一字之差，大不同，辨证、证是什么、证什么都不一样，辨证治病和对症治疗实际倒是一样的。准确讲究说来，表述用“辨证施治”也不行的，很易滑到“治病”而非“治病因”去。
总之，辨证论治不是辨证治病，或说还得绕一下，是证实因果关系择法选药组方治因祛病。而证实是什么病择法选药组方来治，不是辨证论治，不是辨证论治的真旨。在诊疗中，你的思想思维是胶着在穷究病因还是务必明病上，乃是真中医还是西医、假中医的根本区别。辨证论治之微妙之难能大行其道，原来“结”在此，说中西医都科学、各有所长、笼统的非要结合又结合融合不了，原因可说也在此吧。
愿辨证论治彰显昭昭，大行天下！

 

[衷中生]

辨证论治实际上包含着要“反复不断穷究‘为什么’”，八纲辨证也不仅是辨出个那哪寒热虚实、寒则温之热则寒之虚补实泻就能治好病的。仅此，或说这根本就不是辨证论治而是对症施治了。试想，有患来投，一望即知气血亏虚闻问切也不错就是气血亏虚，双补治之，肯定有效有不效，恐怕是穷困饥馑中人多效饫甘餍肥者多就难效了。“净喝凉水也发胖、想吃啥就吃啥就是瘦”都是有其深层次原因的。准此，“望而知之谓之神”既功道深也有炫吹忽悠之嫌，即使能“望”出同为气血亏虚也有别异，关键也是后续的究/纠因，这才是真的“神”。所以必须总要四诊合参，有时有眼望之即见的破衣褴褛和锦衣华服也是证。关键是，证要证出逐层推进的最终的为什么的什么、来论治，必效！
这才是辨证论治。辨，既有分辨选择之意也自然更有深究到底之意在内的。离了后面的，辨力就不够了，成浅尝辄止，就难彻底治好病、解决问题了。

 

[衷中生]

辨证论治乃此，和近现代的人心浮躁、追技求巧很难合拍。慢酌顿悟也好透(透视)验(化验分析)即明也罢，都得是为求取真理规律性。最终目的最高目标明，什么中西医、什么古今、什么科伪，都好说了。衷中参西，“衷”“参”所欲，中、西之位可谓准矣、明矣！相比今之结合说、与时俱进现代化说、科学标准化说更具体明确、高！“衷”中“参”西，不因我等是中华人。衷中，不是因古老中医千年传承，而是华夏中医科学根底。参西，不是因西医后出新洋“九斤老太”老太九斤，而是西医技术末梢也有可资借鉴之用。目的是祛病保健，目标是有效效捷。

 

[衷中生]

“祖传秘方纯中药
包治包好糖尿病”，这是一则牛皮癣广告，大号粗体黑字，下面还有小号字注电话和地址。距我住的这里有一百多里路。有些年了，不断地贴、贴，不知他在多大范围贴了多少。
祖传？不知他哪代祖上发明，不知他知不知道“糖尿病”是哪年才有的，更不知他家哪味中药、怎样方子能降糖治糖尿。
假如你能治消渴，不知哪型的糖尿病怎对应上中下消。上中下消分别就都可一方通治吗?
不但糖尿病的，类此的广告通过各种媒介，可谓铺天盖地。
古，欺君，大罪、杀头的。今，何也？欺一世之人！而且明目张胆！

 

[衷中生]

欺一世之人
方打假、消犯罪，只纠一点(这“一点”也太简单了)不及其余。“真”在哪？科学、真理呢，在哪哪？
肖氏反射弧，神经论而已。作为假说，符合神经论。放在生命科学，不值分文。实施，肯定有效有不效。神经，传感而已，排尿，活人系统功能，当然也包括神经、神经功能。一概“神经主，连通神经，排尿就正常了。”这是什么道理？还非得要当什么院士、拿诺奖，这是啥呀！打假，这是假？治十个好了十个也是瞎碰着了，没治好说治好了，几个，也是骗，什么真啊假啊。这不是很简单的道理？我们的博士、教授、院士，洋的中的，这都是咋了？都是怎么想问题呢？
这不都是很简单的道理，外行就不懂、中医就不懂？中国人中医辨证思维，一想一悟：什么啊，鸡毛蒜皮，上不得台面的点屁事。竟就上了如此显眼露脸大台面！
类此的破事，你脏我我砸你，在社会最底层、愚民中也少见啊，也都是让人耻笑的啊！
读书要明理，做事要明理。理明事才顺成，愚人要明，雅人专家人更得明。这理，指导思想的理论基础，一旦错乱，再“博”也“授”不出正经东西。我认中医真谛即在此，辨证论治科学即在此！

 

[衷中生]

洋博士烊教授你不搞你那洋专业了，你要打假要科普要来教训高知来教悔愚民，可别忘了，你是“学术”打假。除了中医，你所打的，在学术学理上和你所学所认可的都同类，都姓西科。只是他们有些搞起来糊糊弄弄不实在多急功近利想骗成以扬名而已。至于个人履历、学位等那不涉学术问题，数据(论据)抄袭、借用来证明学术观点，夸大一点说实验、应用成效，只要学术理论观点有价值，也都不是什么学术问题。要真从学术上打，方只有打中医了，可中医又不假，任你怎么打，别说辣椒水锤子、雇凶了，她是不还手不还口，还是打不成“伪”，真的假不了。以假打假、以假打真都不行的。
近见影视演员萨日娜谈，小女香香曾患哮喘，医院里打针吃药，医生告知要成终生哮喘，萨妹急啊，转求中医、自学中医，刮痧按摩，好啦。以假学(医)术治哮喘治成终生哮喘，以真学(医)术治才能治好。哮喘很易见明，促人哮喘的那玩意儿，你得要认准，你得像大禹治水那样疏导才行，像鲧那样堵、湮法的打针吃药抑制哮喘怎行，岂止终生哮喘，等“那玩意儿”像滔天洪水就早早结束人的生命了。学术真假，先要论证明白，结果验证也只是证真的一种，要反反复复刻苦求证，终要在于求真求是。非“真”非“是”的才要打、打掉。

 

[衷中生]

肖氏反射弧，立也罢废也罢，还到国外去做实验，怎么就能凭这个当院士？疾病都得先诊再断而后施治吧。小便失禁、尿滴沥尿袋子，连起码的疾病诊治程序都不管，你诊断出了什么你就用反射弧？统计学你治好百分之多少又能说明什么？医学科研这样胡搞、成果评定瞎乱评、学术打假不管学术胡乱打，我这样全打全反，过分吗？这样下去，下层的医疗诊治实践怎办啊？肉眼看得见的，立马治，看不见的，透透视化验化验，治。得病就倒霉吧，让他们实验吧！？甭说辨证论治，起码的诊断，连要当院士的医学教授都这样，乃何？

 

[衷中生]

蜱虫咬人又“科学”出布尼亚病毒传感染，这是什么思路呢？不通啊！小小蜱虫叮一下，能注入多少、什么毒素就能使人血小板减少伴发热以至人生命运行停止(是少数死亡多数能活)？内因决定啊，人病也好病死更是，为什么就不去科学认识一下人体生命运行问题呢？这蜱虫咬是这些人病、死的决定因素吗？
央视《走近科学》曾有一期“人饲养大性温顺黄金蟒蛇被蜱虫叮咬懒于饮食却躁怒咬伤饲养员”节目。和黄金蟒同时饲养着的还有一条黑花大蟒，没事，独黄金蟒见多处蜱虫还死死叮咬着，药水温泡、人工摘除蜱虫都不行，最后给蟒蛇注射微毒药液，好啦。“走近”科学，就是“走不进”科学！不是蛇体内先有了不利于蛇健康的、而蜱虫酷嗜的血才导致了蛇病也才引得蜱虫来叮咬吗?
换个思路、讲点科学吧！人体内的那布尼亚病毒是病原是致人死之原吗？这病毒是人体内生成还是虫咬带来、注入？是前者！就算是后者，不是剧毒，没有前者因素，怎会致人病死？很常理的点事。卫生部、专家连这都搞不清？不过不管怎样，人该病的病该死的死，病死总是少数，“病毒是病原死原这就是科学”，人类啊，何时能清醒过来、辨证论治？