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- 2008/07/18
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五一朋友邀至绵竹打麻将，结果来数位患者求治，麻将桌上别人酣战，我在旁边诊治病人，几例都比较有意思，其中有一位被诊断骨发育停止的患者。
陈某，女，15岁。据其亲友言，此女品学兼优，学习自觉性极强。因读初一、初二两年，家长和患者发觉身高始终未长，停止在1.55米。周围同学渐渐超过陈某，父母即带患者到成都某著名三甲医院作骨龄检查，诊断为骨发育停止。西医院嘱其找中医治疗，其亲友有知我在绵竹的，即问我能否治疗，我说这种没治疗过，何必为难我这个临床经验只有一年零三月的医生。患者亲友再三恳求，说先看看再说嘛。我勉强答应先看看情况再定。
患者及其母亲不时即到，患者面色稍晦，不似同龄小姑娘面色之明润，诉胃纳尚可，经常有疲乏感，冬日怕冷，易掉头发，大便如羊粪状，喝水即有便意，其描述的感觉基本算得上饮一溲一。月经量时多时少，偏暗。近日左额发际有湿疹如铜钱大小一片，头发中亦稀疏有之。舌偏干，舌质淡红苔薄腻；脉右寸、关弦，余脉沉细无力。六脉沉细无力的脉象，兼脱发，用中医皮肤名家钟以泽老先生的三黄固本汤加制首乌疗效甚好。但右寸关弦，苔薄腻而干，有湿疹，应属有湿郁于肺脾，当先行宣散再填精血。先开局方消风散2剂与之，正准备开第二张补精血的处方时，患者母亲说小孩一直不出汗，即使运动后都不出汗。突然记起以前随钟老学习时，遇到一类似不出汗的患者，我心里以为应以补中益气类处方治疗，但钟老治以补阴养血类方药稍佐石菖蒲5g。始悟脉弱者营血不足，而汗血同源，治疗当滋汗之化源。于是重开第一张处方：
荆芥4g 防风4g 熟地20g 当归10g 白芍15g 红参10g 炒白术20g 茯苓12g 制首乌30g 蝉衣3g 僵蚕6g 2剂。
两剂后服用如下处方：
黄芪30g 黄精20g 熟地黄30g 当归10g 菟丝子20g 枸杞20g 桑椹20g 怀牛膝20g 桑寄生20g 制首乌30g 鹿角胶15g 鹿角霜20g 红参10g 炒白术15g
服用上述处方大便顺畅后加服金匮肾气丸和鹿茸，并言此女即使不考虑骨发育问题，根据舌、脉象，也应服用上述处方治疗，以利健康，至于是否能够促使骨再次发育，只有看用药后反应了。
陈某，女，15岁。据其亲友言，此女品学兼优，学习自觉性极强。因读初一、初二两年，家长和患者发觉身高始终未长，停止在1.55米。周围同学渐渐超过陈某，父母即带患者到成都某著名三甲医院作骨龄检查，诊断为骨发育停止。西医院嘱其找中医治疗，其亲友有知我在绵竹的，即问我能否治疗，我说这种没治疗过，何必为难我这个临床经验只有一年零三月的医生。患者亲友再三恳求，说先看看再说嘛。我勉强答应先看看情况再定。
患者及其母亲不时即到，患者面色稍晦，不似同龄小姑娘面色之明润，诉胃纳尚可，经常有疲乏感，冬日怕冷，易掉头发，大便如羊粪状，喝水即有便意，其描述的感觉基本算得上饮一溲一。月经量时多时少，偏暗。近日左额发际有湿疹如铜钱大小一片，头发中亦稀疏有之。舌偏干，舌质淡红苔薄腻；脉右寸、关弦，余脉沉细无力。六脉沉细无力的脉象，兼脱发，用中医皮肤名家钟以泽老先生的三黄固本汤加制首乌疗效甚好。但右寸关弦，苔薄腻而干，有湿疹，应属有湿郁于肺脾，当先行宣散再填精血。先开局方消风散2剂与之，正准备开第二张补精血的处方时，患者母亲说小孩一直不出汗，即使运动后都不出汗。突然记起以前随钟老学习时，遇到一类似不出汗的患者，我心里以为应以补中益气类处方治疗，但钟老治以补阴养血类方药稍佐石菖蒲5g。始悟脉弱者营血不足，而汗血同源，治疗当滋汗之化源。于是重开第一张处方：
荆芥4g 防风4g 熟地20g 当归10g 白芍15g 红参10g 炒白术20g 茯苓12g 制首乌30g 蝉衣3g 僵蚕6g 2剂。
两剂后服用如下处方：
黄芪30g 黄精20g 熟地黄30g 当归10g 菟丝子20g 枸杞20g 桑椹20g 怀牛膝20g 桑寄生20g 制首乌30g 鹿角胶15g 鹿角霜20g 红参10g 炒白术15g
服用上述处方大便顺畅后加服金匮肾气丸和鹿茸，并言此女即使不考虑骨发育问题，根据舌、脉象，也应服用上述处方治疗，以利健康，至于是否能够促使骨再次发育，只有看用药后反应了。
