医学笔记16........麻黄原有缩尿功能(古道瘦马)

[古道瘦马]

最近治疗了一例颈椎增生的病人，吃药后引起了意外的反映。该病人是颈椎增生压迫神经引起的疼痛，我用了经方葛根汤加减治疗，其方为葛根100g 麻黄30g 桂枝3Og 赤白芍各30g 鸡血藤3Og 海桐皮15g 片姜黄15g 羌活15g 生姜6片 大枣6个 生甘草30g 血竭6g，七副 服后疼痛大减，效果很好。病人复诊时，一见面就说好，但是话语紧接就是一转，说：好了上头，难了下头，吃药后，小便困难，几近难出。我一听，认为不会吧，连忙翻出案底，看了半天，觉得葛根汤对证，没有什么问题。怎么能引起小便难呢?反复思之，再观药方，突然领悟，问题出在麻黄上了。量太大了，故然麻黄有开表止痛作用，但也有缩尿作用。回想自己在治疗小儿遗尿中，必用麻黄止尿，效果很好，联想到此，一定是麻黄的作用。二诊取掉麻黄，再服，结果小便如泉涌，恢复自然。由此想到偶然中含有必然，又多此一知，故记之。

古道瘦马写于2012.8.20

 

[佛手]

王老师，去掉麻黄，疗效一样吗？

 

[古道瘦马]

王老师，去掉麻黄，疗效一样吗？

疗效一样

 

[974400416]

王老师患者多大了
麻黄有是前列腺增生加重的作用

 

[阿炳]

呵呵，好案。对了你的书买到了。

 

[雨做的云]

汗液和尿液同为最重要的排泄途径，麻黄发汗多了，尿液自然就少了。

 

[fytz1234]

汗液和尿液同为最重要的排泄途径，麻黄发汗多了，尿液自然就少了。

就是好的慢点，这个年龄了，也不能小便下不来啊。。

 

[诚信中药]

麻黄的缩尿功能不知是老师的临床经验还是出于那本本草？

 

[雨做的云]

麻黄的缩尿功能不知是老师的临床经验还是出于那本本草？

麻黄发汗，经汗排泄的多了，尿液就少了，很自然嘛

 

[古道瘦马]

王老师患者多大了
麻黄有是前列腺增生加重的作用

患者50多岁，男性。

 

[古道瘦马]

麻黄的缩尿功能不知是老师的临床经验还是出于那本本草？

是我临床发现的。

 

[csh123csh]

发汗后尿液自然少了，可以将麻黄换成荆芥使用。

 

[山隐]

麻黄得熟地 通络不发表

麻黄久煮 不发表

 

[百川千仞]

麻黄的缩尿功能不知是老师的临床经验还是出于那本本草？

记得读书时，《中医基础理论》老师出一道题是小儿遗尿，我们全班同学都想到缩泉丸，结果答案是麻杏石甘汤加味。这个让我至今难忘。
巧用麻黄治小儿遗尿
https://www.tcmbe.com/threads/78992

 

[诚信中药]

请问老师葛根、麻黄、桂枝如此大的量患者服后会不会大汗淋漓呢？假如用此三药三分之一的量效果如何呢？

 

[诚信中药]

麻黄发汗，经汗排泄的多了，尿液就少了，很自然嘛

由此可以说明缩尿不是麻黄特有的功效，任何一种具有宣肺发汗的中药都具有这种缩尿功能。我认为尿液减少的现象不能称作是麻黄的缩尿功能，只能说这是麻黄宣肺功能的具体临床表现。

 

[保杰]

中医学徒 发表于 2012-8-26 21:17
请问老师葛根、麻黄、桂枝如此大的量患者服后会不会大汗淋漓呢？假如用此三药三分之一的量效果如何呢？

少尿和排尿困难是两码事！，，，，！

 

[楚人忧天]

请教什么书，在哪里可以买到？

 

[sky478478]

好案，学习了。谢谢分享。

 

[暮鼓晨钟]

出入杏林，然只知麻黄可利尿消肿，不知可缩尿也。近日有幸观望老师编著之《杏林薪传》，知麻黄大量亦可止汗。此二者均相反也，吾辈初学之人勿忘对症治疗，且祖国医学之博大，勿忘深究于古籍临床也