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营卫不和证有哪些表现

训之子

惊鸿一瞥
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2011/03/10
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我现在在实习,在医院里有一位脊柱骨折的患者,后背部疼痛难忍,一老师开了一付桂枝汤加减方,服后疼痛有所缓解。我有些不解???
我在肛肠科遇到一位女性,医院诊断的是慢性结肠炎,开始服用痛泻要方+参苓白术散加减,结果拉的更厉害了,患者质问医生是怎么回事儿。我去询问病人,她说:我以前没啥病,就是怕冷,也不发热,不出汗,就是拉肚子有半年余了,才来治疗的。询问月经史,每次月经都提前1周,以前也没做过啥手术。每次肚子里出现肠鸣音就要拉,拉完后全身乏力,偶有轻微腹胀感。时有头晕。请问这种情况可以服用桂枝汤吗?
 
营卫不和多见汗出异常,恶风,发热,背痛属于痹症,经过加减,用桂枝汤是取其温经通络的作为,应该不是单纯的为了调和营卫.

慢性结肠炎患者,楼主为何想到用桂枝汤?是患者‘怕冷’,就考虑是营卫不和?
 
百度里有段文字很不错,引用于此,供各位讨论

要知道营卫不和首先要知道什么叫“营,卫”。营气从现代分析,营气即营养物质,是指人体必需的各种物质,包括蛋白质、氨基酸、糖类、脂类、维生素、微量元素等。营养物质是由水谷精气中的精华部分所化生。营气分布于血脉之中,随血液循环营运于全身。《素问。痹论》:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”营气虽在血管中,但必须通过微循环才能进行物质交换,供组织细胞所需,所以,与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑(经脉)所需物质的转化过程而言,如营气运行旺于肝经时,则转化成肝脏所需物质的功能增强,或是肝经所调控的微循环开放。因血液就象一个储备箱,而营气就是箱中的共用物质,各脏腑(机能)所取必需物质具有时序性,所以营气运行是指营养物质的相互转化代谢谢的过程。卫气卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。《灵枢。本藏》:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”,即指皮肤的屏障防卫机能。《素问。痹论》:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸膛”,指卫气运行于脉管外的分肉间隙,也似已感应到T细胞免疫体系等的产生部位,“肓膜”疑指胸腺等中枢免疫器官。营卫的生理功能《灵枢 .营卫生会篇》曰:“人受气于谷, 谷入于胃, 以传于肺,五脏六腑, 皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。”营气、卫气都属于人体的营养物质,来源于脾胃运化所产生的水谷精微。其“清者”,即水谷精微中最清纯、最精华的部分为营气,由于其性质清柔,故能行于血脉之中,其“气从太阴出,注予阳明”, 依次循十二经脉、督、任,“下注肺中,复出太阴” (《灵枢 .营气篇》)。一昼一夜五十周次,营周不休,并能“泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”(《灵枢 .邪客篇》)。而“浊者”,即水谷精微中刚悍的部分为卫气,《内经》中又称为“人气”、“阳气”, 由于其为“水谷之悍气也, 其气疾滑利,不能入于脉也” (《素问 .痹论篇》)。 故在外能“ 行于四末、分肉、 皮肤之间而不休”(《灵枢 .邪客篇》,在脏腑能“熏于肓膜,散于胸腹”《素问 .痹论篇》)。 而且卫气在人体的循行具有一定的规律,“ 昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周, 周于五藏”(《灵枢 .卫气行篇》),即白天行于体表, 夜晚则行于内脏, 与营气相合,共助五脏之精,以涵养五脏之神,神安则能寐。卫气这种有规律的行阳入阴,与自然界阳气的昼夜变化相一致,正如《素问 .生气通天论篇》所言:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”,从而保证了人体正常的作息机制, 即“气至阳而起,至阴而止”(《灵枢 .营卫生会篇》),在生理上表现为白昼目张而寤,体表温热,机能旺盛,防御外邪能力亦较强,而夜晚则脏腑安和,目瞑而寐。营卫虽然运行途径不同,但其“阴阳相随,外内相贯”(《灵枢 .卫气篇》),“五十而复大会”,所以营卫的相互协调是保证卫气发挥正常生理功能的前提条件,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑”(《灵枢 .营卫生会篇》)。营卫不和:一般是指表证自汗的病理而言。表证自汗有两种情况:一是“卫弱营强”。因卫外的阳气虚弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,临床表现为身不发热而时自汗出。一是“卫强营弱”,因阳气郁于肌表,内迫营阴而汗自出,临床表现为时发热而自汗,不发热则无汗。强与弱只是相对的。治疗上用桂枝汤。桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一,仲景方约二百余首,其中用桂枝汤加减变化而出者,计有二十八方,约占七分之一。此方不仅用于外感风寒表虚证,且大量用于临床各科之无表证者。前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂,又是和里剂,尤其王子接论述伤寒方,列桂枝汤为和剂祖方。历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。实践证明,桂枝汤功用既能调和营卫,又能燮理阴阳,与麻黄汤之专于发表,及三承气汤之专于攻里者不同。正因为它具有解表和里的功效,因此,可用于营卫失调,营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。
 
可以用人参桂枝汤或葛根汤合理中汤,效果很不错的,不妨参考下最新版的《中医治法与方剂》,陈潮祖主编的,里面全是他的或其他老中医的好经验,我认为他的书不藏私
 
痛泻要方+参苓白术散加减 腹泻加重,是否也要考虑有积滞的存在,如果舌苔厚浊,脉有实象,不妨先去其积,热积用承气类,寒积用温脾汤类

邪去之后再予以扶正复原
 
拉肚子是中气溃败,脾湿,脾阳不足,脾主水谷运化,水谷消磨全赖于火,水能灭火,而火不能灭水,水旺火弱则负,火旺水弱则为正,此自然之理,需要去脾湿,补脾阳!
 
脉象是什么?要知道伤寒论用方最讲平脉法了。
 
可考虑泻心汤类方。
 
我自己感觉桂枝汤本就是,桂枝甘草汤和芍药甘草汤的组合,脊椎有伤,背属阳,易遭阴伤,疼痛就可能是寒邪所犯的痹之类的,桂枝温经通脉可用。至于腹泄这个更简单了,怕冷为恶寒,月经先期为气虚,其他估计喜温水饮之类的病症都有可能,医生给的都是健脾的药,也知道是运化有失,健脾胜湿,可是却把最重要的忘了,前面症状说明是阳虚之象,健脾太过中规中矩了,需要温脾阳,桂枝有温阳之功,却也需加减,温阳健脾最宜。所说为一家之言,可供参考。
 
肠鸣是饮在肠间,用苓桂术甘汤合已椒苈黄丸(去大黄)+四神丸
 
整个中医界连何为卫气何为营气都不知道,都是在名词上下功夫,不能突破文字障碍,还讨论营卫不合不是瞎胡讨论吗!
 
楼上的同志,要说营卫不和的名词解释,那就确实没价值了。要是在临床应用中能够灵活运用,真正的弄懂他的临床意义,你做得到吗?营卫不和证表现的不一定都像名词解释的那么具体了,你能够很好的运用吗???
 
楼上的同志,要说营卫不和的名词解释,那就确实没价值了。要是在临床应用中能够灵活运用,真正的弄懂他的临

看几本中医书,懂得几个名词,说都可以说自己懂得中医,其实没有几个真正入门的人,就像宗教人士一样,看似明白,其实谁也没有见到神是一样的。中医问题大体如此。
 
哈哈哈哈哈都是鴉鴉烏!確實都只會瞎子摸象!李先生?也該說出錯誤的地方來呀!營為啥?衛為啥?大家只會死讀書!不如無書呀!哈哈哈哈哈!統統都很會發明!很會度攥?好像比古人技高一籌似的?非常了不起到歪曲事實!把象當樹摸!當繩子搖!當皮球推!這就是權威嗎哈哈哈哈哈夜郎自大?可笑模樣!就像狐狸在笑貓?烏龜笑鱉?歪曲扭八!越描越離譜哇!哈哈哈哈哈別搞學術!搞笑吧
 
哈哈哈哈哈都是鴉鴉烏!確實都只會瞎子摸象!李先生?也該說出錯誤的地方來呀!營為啥?衛為啥?大家只會死

好,又来一个不知好歹的狂徒,看完你的博客文章展开对你的评论,丢丑不要怨恨在下,因为你在恶意灌水。
 
好,又来一个不知好歹的狂徒,看完你的博客文章展开对你的评论,丢丑不要怨恨在下,因为你在恶意灌水。

人哪!都是自欺欺人?很悲哀呀!何時?人才學會?不欺騙!難道不知道=====紙是包不住火=====這道理嗎!
一句謊言!要使千千萬萬的人跟著說謊!跟著受累!一起困頓!一起沉淪在地獄般的生活?
這樣就好過嗎?鳥不起了嗎
 
人哪!都是自欺欺人?很悲哀呀!何時?人才學會?不欺騙!難道不知道=====紙是包不住火=====這道理嗎!
一句謊言

好,你不是让人一百个放心嘛,我感到你应该让人感到10000000000000000000000000000000个放心,但是如何让人这样放心,可不是口头说的啊,要有本领啊,可不是靠谩骂能够做到啊。
 
好,又来一个不知好歹的狂徒,看完你的博客文章展开对你的评论,丢丑不要怨恨在下,因为你在恶意灌水。

已经读完你的所有文章,在展开对你的评论之前,再次提醒你停止恶意谩骂灌水行为,如果停止我也不会一对一品论,如果不停止恶意灌水,出丑是自找的,不能怨恨任何人,原因在你自己这边。
 
李茂春說 好,你不是让人一百个放心嘛,我感到你应该让人感到10000000000000000000000000000000个放心,但是如何让人这样放心,可不是口头说的啊,要有本领啊,可不是靠谩骂能够做到啊。
謝謝你!常常我在想?大家別在謊言中過的那麼辛苦最可貴!我們中國人刻苦耐勞的精神是舉世有名!如今因為權威名利搞到大家都活的太不像人!統統都學起詐騙集團的思想(日本詐騙集團的思想)延伸過來!不擇手段來騙!而失去同心(童心)天真可愛!所以對下一代的小孩與學生!帶來莫大的傷害!呼籲大家先===洗乾淨心性===來過新生活!以純淨的心看待每一天和每一個人!
 
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