吃了补气的药后屁多

[wwuuyyuu1971]

我父亲今年75岁，素体虚弱，长年便秘，但大便不干，以前吃了较多的泻下药，无果。
今年5月因肠梗阻住院冶疗，通便后出院。回家后大便还是难出，有时要用开塞露。出汗多，而且内衣上汗渍呈淡粉红色。说话声低，感觉有气无力。味口尚可。
上周在本地中医院找一老中医诊冶，脉沉细弦，舌有裂纹乏津，开方：
黄芪30 党参10 升麻5 柴胡5 玄参10 生地10 熟地30 白术40 天冬10 麦冬10
当归10 女贞子10 墨旱莲10 紫菀10 鱼腥草30 火麻仁10
吃了近一周的中药，症状无明显改变，反而矢气很多。求解！

 

[左归丸]

根据舌脉诊断应是年老之人肾亏津少，方中以大量补气黄芪，同时加升气的柴胡、升麻，总觉不妥，反而因升提肛门括约肌，使大便更难下了。

 

[人参]

便秘的原因有很多，有热结，有气血，有血燥，有阳虚，只有对症下药才有好的效果，而认证往往比较困难

 

[二戒老中医]

柴胡升麻确实不该用，其他药没问题，但要加下气润肠之药。

 

[wwuuyyuu1971]

便秘的原因有很多，有热结，有气血，有血燥，有阳虚，只有对症下药才有好的效果，而认证往往比较困难

是啊，便秘是很多年的事了，一直不好。现在又增加了说话无力，不知道是要升气好还是降气好。

 

[医心堂主]

此病为气阴两亏用方：：炙黄芪60克苁蓉30克威灵仙30克当归30克白芍30克益母草60克升麻3克淫羊藿30克北沙参30克麦冬9克

 

[私淑仲景]

年高体弱，阳气不足，故声低且疲乏无力。阳不足则不能化阴，故湿气重，是性黏腻，所以大便不干但排出艰难，吃泻药更伤阳，所以直到梗阻的这样严重地步。湿郁中焦，郁久化热，导致汗出且色染内衣。阳不化阴所以津不上承则口干。当地医辩证不明，众多的补阴滋腻的药只能让湿气更重，阳气更虚。所开药方是犯了方向性的错误。治：温肾阳健脾祛湿清郁热。方药：炮附子、干姜、桂枝、白芍、菟丝子、巴戟天、仙茅、茯苓、、猪苓泽泻、白术、甘草、生姜---QQ1789752712

 

[私淑仲景]

上方忘了加去郁热的药了。

 

[无事]

大便不干，为阴伤很少或者没有；出汗多，说话声低，感觉有气无力，为气虚不摄；排便困难，泻药无效，为气虚无力推动，泻药徒伤正气使人更虚。人参20，麦冬30，五味子10，白术20，龙牡各10，炙甘草6

 

[wwuuyyuu1971]

年高体弱，阳气不足，故声低且疲乏无力。阳不足则不能化阴，故湿气重，是性黏腻，所以大便不干但排出艰难，

老师讲的不错，我父亲素来畏寒，穿衣比一般人都要多。请教老师能否把药量标明？另用什么去郁热药？牡丹皮？

 

[冷月苍狼]

75岁高龄，脏腑之气皆已亏虚，尤以脾胃之气为甚，脾主运化，胃主受纳，大肠为传化之腑，小肠泌别清浊。多年的便秘，而便质不干，说明脾气亏虚，不能运化传导，积滞困于肠中，为胀为秘也。便质不干，但肯定并非便软或便溏，所以，是否有湿尚未可知。脾胃为营卫气血化生之源，卫气不能内守，营阴因而外泄，故而汗出。另外，腑气不通，逼迫营阴从玄府而出而作汗。汗呈淡红色，说明营阴已至将决绝之势。舌脉是其佐证。此时，安可再用如此多的通腑调气药更伤其阴液，用柴胡、升麻更是为贼立帜。但是，又不能用大队的益气养阴药，以防增其壅滞。
可考虑用人参、黄芪、当归、肉苁蓉煎出液缓调，不宜贪多求快，否则势必危害悔不当初也。

 

[wwuuyyuu1971]

75岁高龄，脏腑之气皆已亏虚，尤以脾胃之气为甚，脾主运化，胃主受纳，大肠为传化之腑，小肠泌别清浊。多年

请老师开出一个方子。谢谢！

 

[冷月苍狼]

请老师开出一个方子。谢谢！

玄参15 生地10 麦冬10 酒军10 枳壳10 生黄芪30 当归身10 肉苁蓉30

用人参20g另煎，每日当水饮用。

 

[冷月苍狼]

待大便得通之后，可用人参建中汤+增液汤缓缓调治，不可贪多求快，老年人不耐峻补峻下。

 

[醉心杏林]

虽说气为血之帅，但是当营血不足的时候，补气无疑是多余的。目前当以滋阴补血为主，将补气药减量或去掉好了。

 

[wwuuyyuu1971]

玄参15 生地10 麦冬10 酒军10 枳壳10 生黄芪30 当归身10 肉苁蓉30

用人参20g另煎，每日当水饮用。

请教老师：我看论坛上有人介绍肉苁蓉配当归和麻子仁能冶老年人的虚秘，不知能用否？

 

[冷月苍狼]

请教老师：我看论坛上有人介绍肉苁蓉配当归和麻子仁能冶老年人的虚秘，不知能用否？

这都是取其油滑之性，润肠通便也。其性温，不伤人。但并非是治本之法。当你辨证不清楚到底属于何种证候，或者不知道什么治法时，可用这一方法1剂试试，以观后效。请斟酌使用。

 

[wwuuyyuu1971]

这都是取其油滑之性，润肠通便也。其性温，不伤人。但并非是治本之法。当你辨证不清楚到底属于何种证候，

请教老师：我们这里的药房没有酒军，能否用麻子仁代替？

 

[冷月苍狼]

请教老师：我们这里的药房没有酒军，能否用麻子仁代替？

那就用熟军5g试试！

 

[wwuuyyuu1971]

那就用熟军5g试试！

谢谢老师的赐教！