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谷某某、男、16岁、 台安县桑林子谷家人、2002年6月29日初诊、面部痤疮一年,鼻旁有鸡蛋大脓肿,双颧、前额、口周密布红色丘疹,可挤出脓血与粉汁,伴有大便干结,望舌质淡胖,苔白腻,舌尖红,脉弦长。
辩证分析:此重症痤疮是阳明热邪熏蒸面部,太阴脾气虚弱。
治疗法则:初期若取苦寒清热鸡蛋大疮疡必不能消肿,因势利导取托毒排脓法,药以益气养血健脾为主。
处方:黄芪30 当归尾15 川芎10 连翘30 白芷10 皂角刺15 桔梗10 生嗮参10 白术15 酒白芍10 甘草5 荆芥穗10 水煎服 每日一剂 12帖
7月11日复诊,服药后疮疡自己溃破流脓血,疮疡变小,拟清热消肿法,用白芷10 连翘30 天花粉30 黄芩15 乳香3 没药3桔梗10 柴胡10 白花蛇舌草60 玄参30 。 每日一剂 21帖
8月3日复诊,疮疡基本消失,拟甘寒之药巩固。白花蛇舌草30 瓜蒌30 天花粉15 桑白皮15 山楂15
治疗期间外用自己配制的五倍子冰片膏及自拟氯冰酊。
注:这是2002年痤疮重症医案,此案是阳明内热炽盛,太阴脾气虚弱,先后采用了益气托毒法,苦寒折热法,甘寒泄热不伤胃气法才得以痊愈。现今我临证用药以精简为主,处方用药多在3--8味之间,10年临证用药蜕变历程辛酸自知,昨天打开自己临证医案录,因有对比照片,故附赘于此。
辩证分析:此重症痤疮是阳明热邪熏蒸面部,太阴脾气虚弱。
治疗法则:初期若取苦寒清热鸡蛋大疮疡必不能消肿,因势利导取托毒排脓法,药以益气养血健脾为主。
处方:黄芪30 当归尾15 川芎10 连翘30 白芷10 皂角刺15 桔梗10 生嗮参10 白术15 酒白芍10 甘草5 荆芥穗10 水煎服 每日一剂 12帖
7月11日复诊,服药后疮疡自己溃破流脓血,疮疡变小,拟清热消肿法,用白芷10 连翘30 天花粉30 黄芩15 乳香3 没药3桔梗10 柴胡10 白花蛇舌草60 玄参30 。 每日一剂 21帖
8月3日复诊,疮疡基本消失,拟甘寒之药巩固。白花蛇舌草30 瓜蒌30 天花粉15 桑白皮15 山楂15
治疗期间外用自己配制的五倍子冰片膏及自拟氯冰酊。
注:这是2002年痤疮重症医案,此案是阳明内热炽盛,太阴脾气虚弱,先后采用了益气托毒法,苦寒折热法,甘寒泄热不伤胃气法才得以痊愈。现今我临证用药以精简为主,处方用药多在3--8味之间,10年临证用药蜕变历程辛酸自知,昨天打开自己临证医案录,因有对比照片,故附赘于此。
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