提供一个很有意义的病例，有水平的进来讨论

[杨凡]

我老婆的姐姐，长期口腔溃疡(近一年因为没敢吃上火的东西比较少犯)，脸上长痘，脸色比较晦暗，头汗多且掉发比较严重，下嘴唇有几个明显的黑点，脾胃不好，口气较重，后腰基本上什么时候都是冷的，特别是冬天，有腰痛，大便不成型，右手尺脉较弱，人比较容易乏力。前阵子让我开药帮她调理一下，因为男女有别，月经的事开始她没说我也没问。就开了几副半夏泻心汤加味，具体剂量如下：法半夏15克，黄岑10克，黄连6克，干姜6克，肉桂5克(后下)，党参12克，茯苓12克，炙甘草10克，大枣6枚(破开)。总共开了5副药，吃完后说口气少了，腰也没怎么痛了，大便也比较成型。考虑到肾阳有点虚，于是我打算加多一味“盐补骨脂10克”让她再吃上几副。结果今天早上她去让一个老中医把脉，那个中医说她是血热，湿热重，内分泌不调。给她开了金鸡胶囊等一些清热利湿的中成药。首先说明，本人并非医生，中医只是业余爱好。老婆她姐认为我之前的判断有误，就不敢再吃我开的药了，她现在就相信那个老中医的诊断。而我则坚持认为她是上热下寒，并非血热湿热，从吃药后各症状得到改善也说明了这点。然后我让老婆问了她的月经情况，说是月经推后，白色，经期时间较长，一般8-9天才完。这更让我觉得那个老中医的诊断严重错误，月经推后明明是寒症，经期时间长是由于体内有血瘀，怎么就成了血热加湿热了？我本想让她买一盒桂枝茯苓丸配合我上面开的方吃，可惜我的意见她已经听不进去了！

 

[0916liupeng]

你的诊断没有错，很对的

 

[杨凡]

老婆她姐喝冷饮肚子会异常难受，我认为是明显的脾胃虚寒。原来是剖腹产，产后没注意保暖曾得过一次重感冒，从那以后命门处一直都是凉丝丝的，即使夏天都是这样。而且我认为，可能是剖腹产时瘀血没排净，所以经期时间较长，就像一根水管中间堵塞了，本来应该3天流完的，结果8-9天才流干净。还有一个问题没说，患者吃六味地黄丸后脸上会疯长痘痘，这个我是这样认为的，患者原来体内阴气就重，六味地黄丸是补阴的，所以吃后导致阴气更重，而把阳气往上赶，所以才会疯长痘痘。所以方中我用肉桂温肾，并引火归源。

 

[放心一百]

別太在意你的大姨子!人總是會在自己的感覺中!我們也是會如此在意自己!這就是所謂的==緣分==!尤其當醫師不能感情用氣!要保持平靜!才能看事!看病非常客觀!看到很多人看病偏頗?當然問題就多!
當然對有些病人的無知?有必要用==緣分==將他隔離!就是因為他們的無知?會造成問題與糾紛!必須堅定立場與原則!將她們驅逐在我們的===安全與保護===雙方信譽與身命的權衡之下!所以我ㄧ接觸有無知的表現!寧可斷絕關係!滾出我的醫療!

 

[夏天的修]

没办法，你把你应该做的做好就行

 

[阿孟]

不要忘了病人自已的感受.正如我们现在的医生.自已认为疗效很好.可病人感觉不是那回事.
病人自有他的判断.那就是效果.
或许他说有效果是不想让你难看.试想真的效果好.为何不用.难道他是傻子

 

[杨凡]

不要忘了病人自已的感受.正如我们现在的医生.自已认为疗效很好.可病人感觉不是那回事.
病人自有他的判断.那

她本来打算是继续吃的。她早两年口腔溃疡很严重，吃过很多清热药效果都不好，后来我让她用大蒜敷脚心试试，只一次后复发就比较少了。今年以来因为比较少吃上火的东西所以也很少犯。做医生的不能看到长痘就认为是实火。如果是单纯的上火，为什么之前吃过那么多清热药都没效果？反而令脾胃更难受？她身上有很明显的寒症，比如喝冷饮胃难受，如果是热症，那喝冷的东西应该会觉得更舒服。大便不成型，也是寒的一种表现，如果是单纯的热症大便应该是干结或是便秘。腰冷是肾受寒的一种表现，这个是最明显的。还有白带颜色是白的，这也是寒气的表现，如果是湿热，那白带颜色应该是发黄且臭。还有月经推后也是寒的表现，因为寒可以使血液流动变慢，月经就表现为推后，如果是血热因为热的情况下血的流动速度加快，那月经应该是提前。还有一个很明显的是她说吃了六味地黄丸脸上疯长痘痘，这也是寒症的一个表现。因为六味地黄丸就是偏凉的，她吃了这个症状加重，说明她体内的寒气很重，吃了六味地黄丸更加重了体内的寒气，令脾胃堵得更厉害，没吃六味地黄丸的时候，体内本来还没那么堵，上面的火还可以下来一部分，吃了后上面的火更加下不来了，只能往脸上冒，所以才会疯长痘痘。把脉的医生只看到上火的表像，没看到寒的本质。一味的吃清热利湿药结果虽然可以把表面的上火暂时压下来，却会伤脾伤肾。脾是后天之本，肾是先天之本，如果把后天之本和先天之本都伤了，那就算你上面的火都给灭了又有什么意义？

 

[孙洪彪]

赞成楼主的认识

不过药治有缘人，随遇而安就是了

 

[阿孟]

中医医理并非你所想的简单.要不然那来这么多的庸医.
此症若别人是错的.你有的是机会.到时侯你知道并非说说简单

 

[枯树新芽]

皮下色红多血热。舌苔黄腻为湿热

 

[放心一百]

哈哈哈哈哈別在意了!真的不需要去在乎人的選擇權!已經幫到他脫離險境!那也是他治好他自己!
以前我給人治癌症?十個病人裡有四五個會來向我說?他的癌症是自己好的!根本不需要你來治?我當場愣住了!我說怎麼自己好的呢!他們都有共同的說法?說就是不知道怎麼她自己好了呀!?
你說?是不是自己好起來呢?經過這樣一說?我才覺悟說!對呀!如果不自己好?誰能強迫他好起來呀!
確實!病人當時求我治病?哭的死去活來?介紹他們來治病的鄰居最清楚不過!全家有如無魂的鬼?根本沒了主意呀!我給藥時?就說了一句話!吃我的藥就是自己治自己的病!別人連醫師都無法幫你治好!所謂藥在你嘴邊!全在自己想不想把病治好!病好了!功勞還是自己才是自己的醫師!不是我!別擔心啦
所以我們別想在病人面前邀功!自己多了不起!這就是我一直在意的問題!名利誘惑我們!很容易誤入歧途!還是好好的加強自己!別在意病人的緣分!該是怎地就怎地!別怎麼又怎麼地?糾葛心志

 

[杨凡]

说实话这种事如果是外人，根本不想予以理睬，爱咋咋的。只是也算自己的半个亲人吧，所以还是希望不要给庸医误治导致病情加重。

 

[杨凡]

赞成楼主的认识

不过药治有缘人，随遇而安就是了

版主说的在理，依版主所见，月经时间长配合桂枝茯苓丸是否妥当？此症还有哪些地方需要注意？请指教，非常感谢！

 

[meijie22]

现在的中医主流是见症治症，寒凉药是主药，这样才会有源源不断的病人，直至病重让身体如土地遇到寒冬。你的判断正确，那位亲人继续吃寒凉药身体会越来越差，也许病会从一种转到另一种。也许是劫难未了。

 

[杨凡]

现在的中医主流是见症治症，寒凉药是主药，这样才会有源源不断的病人，直至病重让身体如土地遇到寒冬。你的

多谢！说实话这正是我所担心的。

 

[bingbingbd]

先把病理找到，才能治本

 

[孙洪彪]

版主说的在理，依版主所见，月经时间长配合桂枝茯苓丸是否妥当？此症还有哪些地方需要注意？请指教，非

此类个人更喜欢温经汤加减

 

[杨凡]

此类个人更喜欢温经汤加减

多谢版主！多谢各位回贴的朋友！

 

[2549152319]

我治疗口腔溃疡，有寒热错杂见证者，一般选用甘草泻心汤，这是一张治疗狐惑病与口腔溃疡的专方。效果不错，而你用的半夏泻心汤，甘草用量接近甘草泻心汤，实际上就是一张甘草泻心汤加味方。至于是否适合加用桂枝茯苓丸，因对患者的经色、经质、经量及少腹疼痛情况述之不祥，帮难以判断。我在此提出一些不成熟的看法，君以为然否？

 

[sky478478]

医只医有缘之病人。