遇到一个奇病 心跳加全身肌肉跳动 夜不得眠 求病因

[杏林人士]

舌淡，质暗，齿痕，面白泛红，个人分析：气血大衰，虚阳外越，拟一方供参考：太子参30克，黄芪30克，麦冬15克，桂枝15克，当归15克，焦术20克，茯苓15克，防风10克，肉桂6克，白芍10克，炙甘草10克。

 

[导航蜂]

抱歉，没有注意版主要求病机解释。

病机探讨：

心为阳脏，君主之官，非真火不能化其能：主血脉，藏心神。心为寒束，心火衰则脉缓，寒极则阳不能生津液以补(心)阴，人体自救所以脉数。脉数只是自主神经系统的条件反射，不能产生新的物质，反而收缩压力更低，不能彻底泵出心血，则心悸更甚，恶性循环。心失养则不能藏神，故而难寐。舌质实为寒瘀色青，易判为舌红。无阳则不能温化水湿，则苔白腻(其实体内有水，只是得不到气化)。舌瘦可见平日气血俱虚。肾寒则肝失涵养，木不疏土，脾土不运则四肢无所依，则痉挛。甘草白芍甘酸化阴可及一时之需，究不能代替阳气—这一生命之本的化生作用，所以难以从根本上解除病患。
附子温肾生津液。得水之熏蕴，加山萸肉性温而酸敛，杜仲平肝强肾，则肝木生华，心得奉养。肝旺输土，土运则肌安。督脉为诸阳之会，尾骨为督脉之末，阳入阴之处，阳弱不能入阴，郁则痛。狗脊专事催发督脉阳气。紫石英亦有帮助。
以上临摹揣意，多有杜撰之嫌，仅供参考，期不误病。
谨祝康祺！

 

[蓟州儒医]

上述病例为气郁，气机瘀滞而动悸，
治用丹栀逍遥汤，合欢枣仁磁石齐。

 

[经方学员]

请服 藜芦汤 跳只是水液代谢谢失常的表现 从水论治

 

[灵感仰]

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
水毒为患

 

[shaikuaile]

谢谢各位 英雄各有所见啊
我以为是身上有热 热不得舒发
阴虚至极(患者产后就开始失眠 月子里感冒低烧1个月后 浑身发软 三个月后开始发病)

 

[shaikuaile]

上述病例为气郁，气机瘀滞而动悸，
治用丹栀逍遥汤，合欢枣仁磁石齐。

很像 您还算是有水平的人 请您看看下方
桑叶20g(单抓) 制胆南星3 柴胡20g、银柴胡15(单抓) 桂枝10 王不留行30 蝉蜕20g(单抓)、木瓜20g、防风3g、干姜5 僵蚕3g、清半夏12 生甘草40g 鳖甲10 龟胶20 鹿角片40 生牡蛎30 山萸肉40(去核) 菟丝子40 覆盆子40 制首乌30 枸杞子35
去痰 透热 补阴
本来想加香附 但是觉得不对症

 

[shaikuaile]

抱歉，没有注意版主要求病机解释。

病机探讨：

那个 ，，吃辣椒会加重
真的用附子
阳不能代替阴
阴阳互生

没有用过附子
看舌象
以前是一片红 无苔 现在治疗出来舌苔了
好了一半 一半没好
后来给他治疗盆腔炎 想是用了活血药 活血必伤血 加之辛辣饮食
再次伤了阴
阴分一伤 阳无所治
所以乱动,,肌肉乱跳 多是血液灌注不足的表现
阴主静 阳主动
确定用附子嘛？

 

[文子医生]

她阴虚得厉害，辣的辛散生风。效不更方，芍药甘草汤就是治肌肉不安的，大剂量接着吃啊。

 

[丌山乙丁]

换个思路想想
中国古语说，“想吃什么就是缺什么”，现在，大量营养学研究证实，这句话确实有一定道理。
此病患想吃“辣”，才会“大”吃“辛辣”，不想吃该不会“近日吃辛辣跳动复发严重”。
这样才导致“标”---“肌肉跳动越来越明显了”
吃辣椒就是相当于吃错了药---量没控制好(不传之秘)，没有“佐使”(方不对症)
辣椒(或者椒) -性热，味辛。
《 药性考》 ：“多食眩旋，动火故也。”(大热--火-伤胆经--眩旋)“久食发痔，令人齿痛咽肿。”(大热--火-伤金水也) ，辣椒大辛大热，能动火助阳，阴虚内热，禁食！
动火---惊心也 -心惊肉跳 --生活常识。

换句话说“阴虚内热”至少可以由误用“椒”确知。-回到前文“芍药甘草汤”(功效：温补中阳--是取阴补阳)-虚不受补-30#效不更方从何而来？ 大剂量吃---呵呵，害人啊？

真阴不足，可涉及精、血、津、液的虚亏，(阴虚生内热-诸症和)因此在调治阴虚的同时，注意结合填精、养血、滋阴的方面。
金生水 辛味 温与热纠结为“使”，鉴于患者“喜食”辣椒---以辛温治本。-滋阴应注意与清热法同用或滋阴润燥同用，才会效如桴鼓。

以牛奶煮荷包蛋(软黄)，每天吃上两个，吃上五七天也会比吃些不对症的药好得多。(辣椒是药，鸡蛋牛奶何尝不是药？) 药在精，不在多，围方网眼大，漏了蛋蛋 医治病-不治命

 

[shaikuaile]

丌山乙丁 发表于 2012-11-3 15:05
换个思路想想
中国古语说，“想吃什么就是缺什么”，现在，大量营养学研究证实，这句话确实有

您说的很对，这类病我遇到过一个，阳和养好用，见舌像，不能再用附子，勺药甘草汤可解暂时之动，却不润肾水，此人是否有痰热?

 

[导航蜂]

真阴亏自当补阴。但李可老师说单纯阴虚百不见一。而且很多都是先是阳虚，继而阴虚。病机源头很重要。喜食辛辣而伤阴，却喜食，恶性循环，我也百思不解。曾治过一个女，31岁。自幼嗜食辛辣，每餐必食辣椒。且因为家境较好，从记事起几乎从未喝过水，都是饮料。刻诊：脉数、舌红胖大、布满红点、花剥舌，不能定志、手脚发热、每天下午37.5低烧，3-4年，消瘦。纳呆、寐可、大便难。以前很怕冷，有小冰棍之称。以前食量很大。此症人很痛苦，西医诊断是神经官能症。百医无效，此女拒绝再服西药。此前自杀过2次，来时因其夫发现是又出现自杀症状。刻下很重要的指证就是：阴虚至此，仍喜热饮。琢磨再三，认为是阳虚及阴。先用他方效差，后用四逆汤+四逆散+磁石+乌梅+红参+丹、知。其他的药病患不懂，但再三询问是否真可以服红参。制附子从9克加到15克。6剂上述症状基本消失，再没有发低烧，下午体温在36.5左右，与人谈话，可以对视而不眩晕。后来想起应该留个舌象做留底，9剂之后特意赶到患者家里试图拍照。但舌象已转正常。很遗憾，没有留下照片。自度治疗对症的根据还在于，服药之后，患者满脸起红斑。女孩自己说，十几年前，有过一次这样的皮肤病。愈后体质下降。尽管告诉她这是正常反应，疹子会随后自消。但女孩要漂亮，坚决不再服药。又跑去西医，认为是过敏性皮炎。女孩的父母坚决反对中医，说是把肾治坏了。随而停药。没有根治。大约2月后斑疹消失，没有疤痕。而另一女孩，坚持服药，大约2周疹子自消，却发现出“疹子出的地方都是以前最怕冷的地方”，病也向愈。二十多年前，也有过此例，那时不明病机，人家美人一个，三服药下去满脸红疹，人见人怕，不敢出门，说药下错了，吓得我好久没敢给人用药。那是后话。
症现阴绝，却源于阳亏，这是一个大家都学过的中基理论，可是临床鲜有感坚持施治者。幸有李可老师有言在先，并有医案佐证，否则，是证余绝不敢用附子。王付老师也说过，舌红、手凉是阳虚。这类病人好像都有心阳虚在前，继而肾阳虚。揣摩的病机是：真火衰，水不涵木，则木生风。木不升华疏土，则土陷不生金，水无化缘则枯。从不能定志看，是肝虚甚。(心主神智，但阳虚极的人不一定有此症状。肝虚极的人却多现此证。肝风上扰神明？)肝风烁金，肺更不堪劫而嗜辛。内经曰：肝欲散(木喜条达)，急食辛以散之；以辛补之，以酸泻之(以散为补，以敛为泻)。这似乎很对症。可是“肾苦燥，急食辛以润之。过食辛辣则伤肺为何不解？这是没弄懂得。丌山乙丁所说吃啥缺啥大概也是同义。是不是性味辛燥(如辣椒)和辛润(如肉桂)有别。此帖意在抛砖引玉，还望各位指教。

 

[shaikuaile]

真阴亏自当补阴。但李可老师说单纯阴虚百不见一。而且很多都是先是阳虚，继而阴虚。病机源头很重要。喜食辛

在下探讨 阴和阳的关系阴是它的水形态 阳是他的气化态
我不甚明白！
阴阳本是一物

 

[shaikuaile]

真阴亏自当补阴。但李可老师说单纯阴虚百不见一。而且很多都是先是阳虚，继而阴虚。病机源头很重要。喜食辛

先生可用过附子加龟胶？
或许这个病人用附子加龟胶也能好喔

 

[丌山乙丁]

真阴亏自当补阴。但李可老师说单纯阴虚百不见一。而且很多都是先是阳虚，继而阴虚。病机源头很重要。喜食辛

“病机源头很重要。喜食辛辣而伤阴，却喜食，恶性循环，我也百思不解。”“以前食量很大。”
金(味辛)生水。
脉数-有力？无力？ 无力喜热饮?

“刻诊：脉数、舌红胖大、布满红点、花剥舌，不能定志、手脚发热、每天下午37.5低烧，3-4年，消瘦。纳呆、寐可、大便难。”

心阳虚---为阴实症---“实则泄之” 附子取肾阳助心火才得以奏功。心火令心阴得泄，故满脸起红斑。“在体合脉，其华在面”
附子取肾阳，下品，少用为佳。

阴虚生内热 大家都知道 那么阴实(胜)不是生外寒吗？

 

[导航蜂]

先生可用过附子加龟胶？
或许这个病人用附子加龟胶也能好喔

以前我也喜用龟胶。后见彭子说龟板最破肝气(大师用药立意的确有根基)，就谨慎了很多。此类病人肝脉多细数，非硬大，当属虚脉，用之宜慎。我有时试用大剂乌梅、地骨皮、枸杞子、瓦楞子，疗效尚可。李可老师就有大剂地骨皮配附子的医案。用龟胶仍然是滋阴为上，不敢施补。彭子和东垣等都谆谆告诫。凡此属本气自病当补为本。补中益气汤之属，或可加山萸肉。自然界入秋，树木失其华时，常呈“疯长”之状，可能不是雨露浇灌即可遏其势、复其华，木气虚极故。不知先生高意如何。

 

[导航蜂]

“病机源头很重要。喜食辛辣而伤阴，却喜食，恶性循环，我也百思不解。”“以前食量很大。”
金(味辛

受教了。只是还不明白为什么喜食辛辣而自伤的中医机理。烦望赐教。

 

[杏林人士]

此为产后用凉药所伤，产前宜清宜滋，产后宜温宜补，产后气血虚损稍有不慎则百病丛生，医治失当则使气血愈虚，大虚必加寒，医复用寒则气不运血而逼阳外越，若继用寒凉则覆水难收，人命至重请慎用药，(个人观点)。

 

[bianque]

阴虚，血虚加产后受风

 

[shenyvf]

唉，中医真的那么难以理解吗？
就这么一个产后风的症状，竟然众说纷云，莫衷一是？
内经早就说过：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，病乃狂。”
这是一个经络敏感人。尾骨疼痛，说明盆腔必有炎症及瘀血未解，吸其阴气，故尔其阴不能周润全身。治病必须解其盆腔炎症和瘀血，此为本。至于标么，其实简单：善诊者，察色按脉，先别阴阳，知犯何逆，随症治之。舌象瘀血之状明显，补足脉象即可立法，不必拘泥于何方。
如果不会诊脉，那就采用“针刺测阳法”，看看她的阳气是几级，也能使处方用药少些失误。