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- 主题发起人 刘云冲
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【原创】《内经》“祝由”考识
河北省河间市人民医院 金 栋
【摘要】 “祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，历代医家所释不一。经检阅历代医籍发现其义有⑴祝说病由即后世的心理精神疗法；⑵用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。经详加考证后认为，“祝由”即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的“祝由术”，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，实乃道教医学之巫术耳！
【关键词】 祝由；精神疗法；符咒
“祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”对“祝由”的解释，古今医家所释不一。
1 历代医家注释
杨上善《太素•知祝由》：“上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已……有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。”[1]
王冰注：“祝说病由，不劳针石而已。”宋•林亿等《新校正》云：“按全元起云：‘祝由南方神’。”[2]
张介宾《类经•论治类》：“祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]
马莳《素问注证发微》云：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。”[4]
高士宗《素问直解》云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。”[5]
张志聪《素问集注》云：“对神之辞曰祝，‘由’，从也。言通祝于神明，病从而可愈已。”[6]
日人•丹波元简《灵枢识•卷五》：“吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。”[7]
徐大椿《医学源流论•祝由科论》：“祝由之法亦不过因其病情之所由，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。”[8]
2 现代学者注释
张登本、武长春《内经词典》：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。”[9]
山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》：“祝由：古代通过祝祷治病的一种方法，后世称用符咒禳病的为祝由科……所谓祝由，表面上看来完全是迷信形式，而实际上却是含有一定科学道理的最原始的精神疗法。”[10]
盖建民《道教医学》：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。”[11]又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”[11]
综上所述，对“祝由”的解释，其义有⑴祝也。如杨上善。⑵祝说病由。如王冰。其中又有1向神祝说病由。如全元起、《新校正》、高士宗、张志聪等；2向病人祝说病由。如吴鞠通、丹波元简、徐大椿、盖建民等。⑶符咒之法。如张介宾、马莳、《内经词典》等。那么，哪种说法合理呢？
3 考证
按：“祝由”一词，其中“祝”之音义有二：⑴读“zhu 注”音，义指男巫用言语向神祈祷求福的祝祷词，巫祝之属也。如1《说文•示部》：“祝，祭主赞词者。”王逸注：男巫曰祝。郑玄注：祝，接神者也。2《玉篇•示部》：“祝，祭词也。”3《书•洛诰》：“王命作册，逸祝册。”孔颖达疏：读册告神谓之祝。⑵读“zhou 咒”音，义同咒，诅咒、禁咒、符咒也，道教医学之巫术耳。如1唐•玄应《一切经音义•卷六》：“祝，《说文》作詶。詶，诅也。今皆作咒。”2《类经•论治类》：“祝，咒同……即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”而“由”之义又为何呢？
“由”之本字当为“礻由”、“礻留”，“祝由”当为“祝礻由(礻留)”。《说文•示部》：“礻留，祝礻留也。”段玉裁注：“惠氏士奇曰：‘《素问》黄帝曰：古之治病，可祝由而已。’祝由，即祝礻留也。已，止也。玉裁按：《玉篇》曰：古文作礻由。”礻留，古文作礻由，《玉篇•示部》：“礻由，古文礻留。”由者，即“礻由”之省“示部”而为“由”也，乃古文一种用字现象矣。可见“祝由”即“祝礻留”，向神祈祷、求福之义。祝，应读“zhu 注”音，非读“zhou 咒”音。
《素问•移精变气论》：“其移精变气，可祝由而已……此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，可移精祝由而已。”道教医家王冰注云：“移，谓移易；变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。《生气通天论》曰：‘圣人传精神，服天气。’《上古天真论》曰：‘精神内守，病安从来’。”[2] 根据经旨及王冰注，祝由者，乃道教学派的养生方术。道家(教)认为，人身三宝“精、气、神”也。道家的思想主要倡导“虚静无为”，即“恬淡虚无”。如此则精神内守，气血调和，脏腑功能正常，身体健康无病。“移精变气”者，即转移精气、变换精神、转移精神、转变意念之义。“移精祝由”者，即通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神、心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。
盖建民云：“吐纳服气是道门最常用的治病方法。吐纳即吐故纳新，是一种呼吸锻炼。其功法以吸入外气为主，故称服气、食气；并且当气吸入体内后，往往要闭息，并以意念引导气在体内运行，故又称行气……行气治病的关键一点是‘以意领气’，即专意注念人体某一部位，使行气到达意念所之，或病痛之所，从而攻治所患……行气治病要存想病灶，发挥意念能动作用，调动真气攻之。”[11]此即《素问•生气通天论》之“圣人传精神，服天气”者也。传，当为“专”[12]。传精神，当为“专精神”，即精神专一、专意注念。服天气，即服气、食气。
由此可见《素问•移精变气论》之“祝由”疗法实际上本是上古时期一种“移精变气”的自我吐纳服气、导引疗法，或并通过向神祈祷祝愿的方式来达到愈病目的，即巫祝之属。
又按：《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？……其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”此治法即道教医学之巫术—祝由术而已。因“巫”已知疾病发病之病因，而且尚知治愈百病之法术，故可假借“符咒禁禳”之法术而愈病。此巫祝之法，不同于《素问•移精变气论》之“移精祝由”。而实则发展为后世之“祝由科”、“禁咒科”等，元明时期之“太医院”则设有此等官方科目，至张介宾和马莳时代，已失传。如张介宾：“按：国朝医术十三科：曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之……祝者，巫祝之属，即祝由也……祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]张介宾所云“巫祝之属”不同于笔者所论上述之义。马莳云：“按摩，以消息导引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。二科今无传。”[4]
巫术即做法。“就巫术的方法而言，有祈求式、比拟式、接触式、诅咒式、灵符式、禁忌式和占卜式。”[11]诅咒式，即用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，驱除邪恶鬼神，治愈疾病。此乃后世道教医学使用符咒治病的一种方法。何谓道教医学？《中国大百科全书•宗教卷》：“道教为追求长生成仙，继承和汲取了中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学和药物学的精华，为中国医药学的组成部分。”简言之，道教医学是包括带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等的医学，而道教医学为人治病的方法，其中就包括巫术医学。此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴[11]。符咒，是道教符箓和咒语的合称。
符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符[11]。如《肘后备急方•就卒客忤死方第三》：“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法。”[8]等记载
咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医(师)的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”此读zhou 咒音，非读zhu 注音。主要是用诅咒、禁咒、谩骂、鞭挞、驱赶等法术，以驱除恶鬼或将蛊毒排除体外。
鬼神有善恶之分。对善神(鬼)可用巫祝(zhu 注)，向其祈祷、求福祝愿、祈求保佑；对恶鬼则用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，此祝即咒，应读zhou 咒音。
4 结语
综上所述，祝由之义有二。⑴通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。⑵道教医学之巫术—祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。因为道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴，故轻浅小疾，间或有效。由于时代不同，祝由由原始之本义，即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。此法在民间仍在使用，间或有效。
参考文献
[1] 杨上善.黄帝内经太素[M].北京：科学技术文献出版社，2000：554
[2] 王冰注解、林亿补注.重广补注黄帝内经素问[M].北京：学苑出版社，2007：96，95—96
[3] 张介宾.类经[M].北京：人民卫生出版社，1982：352，351—352
[4] 马莳.黄帝内经素问注证发微[M]. 北京：学苑出版社，2005：137，137
[5] 高士宗.黄帝素问直解[M].第3版. 北京：科学技术文献出版社，1998：98
[6] 张隐庵.黄帝内经素问集注[M]. 北京：学苑出版社，2004：121
[7] 日本•丹波元简.灵枢识•卷五[M].上海：上海科学技术出版社，1959：46
[8] 何清湖主编.传世藏书•子库•医部[M].海口：海南国际新闻出版中心，1995：7125，3779
[9] 张登本，武长春.内经词典[M]. 北京：人民卫生出版社，1990：383
[10] 山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释[M]. 北京：人民卫生出版社，1991：175—176
[11] 盖建民.道教医学[M].北京：宗教文化出版社，2001：23，329，330—331，15，283，283—302
[12] 金栋.由“专”求义[J].中医文献杂志，1995，(3)：18
河北省河间市人民医院 金 栋
【摘要】 “祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，历代医家所释不一。经检阅历代医籍发现其义有⑴祝说病由即后世的心理精神疗法；⑵用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。经详加考证后认为，“祝由”即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的“祝由术”，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，实乃道教医学之巫术耳！
【关键词】 祝由；精神疗法；符咒
“祝由”一词，见于《素问•移精变气论》，云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。”对“祝由”的解释，古今医家所释不一。
1 历代医家注释
杨上善《太素•知祝由》：“上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已……有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。”[1]
王冰注：“祝说病由，不劳针石而已。”宋•林亿等《新校正》云：“按全元起云：‘祝由南方神’。”[2]
张介宾《类经•论治类》：“祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]
马莳《素问注证发微》云：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。”[4]
高士宗《素问直解》云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。”[5]
张志聪《素问集注》云：“对神之辞曰祝，‘由’，从也。言通祝于神明，病从而可愈已。”[6]
日人•丹波元简《灵枢识•卷五》：“吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。”[7]
徐大椿《医学源流论•祝由科论》：“祝由之法亦不过因其病情之所由，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。”[8]
2 现代学者注释
张登本、武长春《内经词典》：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。”[9]
山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》：“祝由：古代通过祝祷治病的一种方法，后世称用符咒禳病的为祝由科……所谓祝由，表面上看来完全是迷信形式，而实际上却是含有一定科学道理的最原始的精神疗法。”[10]
盖建民《道教医学》：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。”[11]又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”[11]
综上所述，对“祝由”的解释，其义有⑴祝也。如杨上善。⑵祝说病由。如王冰。其中又有1向神祝说病由。如全元起、《新校正》、高士宗、张志聪等；2向病人祝说病由。如吴鞠通、丹波元简、徐大椿、盖建民等。⑶符咒之法。如张介宾、马莳、《内经词典》等。那么，哪种说法合理呢？
3 考证
按：“祝由”一词，其中“祝”之音义有二：⑴读“zhu 注”音，义指男巫用言语向神祈祷求福的祝祷词，巫祝之属也。如1《说文•示部》：“祝，祭主赞词者。”王逸注：男巫曰祝。郑玄注：祝，接神者也。2《玉篇•示部》：“祝，祭词也。”3《书•洛诰》：“王命作册，逸祝册。”孔颖达疏：读册告神谓之祝。⑵读“zhou 咒”音，义同咒，诅咒、禁咒、符咒也，道教医学之巫术耳。如1唐•玄应《一切经音义•卷六》：“祝，《说文》作詶。詶，诅也。今皆作咒。”2《类经•论治类》：“祝，咒同……即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”而“由”之义又为何呢？
“由”之本字当为“礻由”、“礻留”，“祝由”当为“祝礻由(礻留)”。《说文•示部》：“礻留，祝礻留也。”段玉裁注：“惠氏士奇曰：‘《素问》黄帝曰：古之治病，可祝由而已。’祝由，即祝礻留也。已，止也。玉裁按：《玉篇》曰：古文作礻由。”礻留，古文作礻由，《玉篇•示部》：“礻由，古文礻留。”由者，即“礻由”之省“示部”而为“由”也，乃古文一种用字现象矣。可见“祝由”即“祝礻留”，向神祈祷、求福之义。祝，应读“zhu 注”音，非读“zhou 咒”音。
《素问•移精变气论》：“其移精变气，可祝由而已……此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，可移精祝由而已。”道教医家王冰注云：“移，谓移易；变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。《生气通天论》曰：‘圣人传精神，服天气。’《上古天真论》曰：‘精神内守，病安从来’。”[2] 根据经旨及王冰注，祝由者，乃道教学派的养生方术。道家(教)认为，人身三宝“精、气、神”也。道家的思想主要倡导“虚静无为”，即“恬淡虚无”。如此则精神内守，气血调和，脏腑功能正常，身体健康无病。“移精变气”者，即转移精气、变换精神、转移精神、转变意念之义。“移精祝由”者，即通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神、心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。
盖建民云：“吐纳服气是道门最常用的治病方法。吐纳即吐故纳新，是一种呼吸锻炼。其功法以吸入外气为主，故称服气、食气；并且当气吸入体内后，往往要闭息，并以意念引导气在体内运行，故又称行气……行气治病的关键一点是‘以意领气’，即专意注念人体某一部位，使行气到达意念所之，或病痛之所，从而攻治所患……行气治病要存想病灶，发挥意念能动作用，调动真气攻之。”[11]此即《素问•生气通天论》之“圣人传精神，服天气”者也。传，当为“专”[12]。传精神，当为“专精神”，即精神专一、专意注念。服天气，即服气、食气。
由此可见《素问•移精变气论》之“祝由”疗法实际上本是上古时期一种“移精变气”的自我吐纳服气、导引疗法，或并通过向神祈祷祝愿的方式来达到愈病目的，即巫祝之属。
又按：《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？……其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”此治法即道教医学之巫术—祝由术而已。因“巫”已知疾病发病之病因，而且尚知治愈百病之法术，故可假借“符咒禁禳”之法术而愈病。此巫祝之法，不同于《素问•移精变气论》之“移精祝由”。而实则发展为后世之“祝由科”、“禁咒科”等，元明时期之“太医院”则设有此等官方科目，至张介宾和马莳时代，已失传。如张介宾：“按：国朝医术十三科：曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之……祝者，巫祝之属，即祝由也……祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”[3]张介宾所云“巫祝之属”不同于笔者所论上述之义。马莳云：“按摩，以消息导引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。二科今无传。”[4]
巫术即做法。“就巫术的方法而言，有祈求式、比拟式、接触式、诅咒式、灵符式、禁忌式和占卜式。”[11]诅咒式，即用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，驱除邪恶鬼神，治愈疾病。此乃后世道教医学使用符咒治病的一种方法。何谓道教医学？《中国大百科全书•宗教卷》：“道教为追求长生成仙，继承和汲取了中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学和药物学的精华，为中国医药学的组成部分。”简言之，道教医学是包括带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等的医学，而道教医学为人治病的方法，其中就包括巫术医学。此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴[11]。符咒，是道教符箓和咒语的合称。
符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符[11]。如《肘后备急方•就卒客忤死方第三》：“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法。”[8]等记载
咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医(师)的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”此读zhou 咒音，非读zhu 注音。主要是用诅咒、禁咒、谩骂、鞭挞、驱赶等法术，以驱除恶鬼或将蛊毒排除体外。
鬼神有善恶之分。对善神(鬼)可用巫祝(zhu 注)，向其祈祷、求福祝愿、祈求保佑；对恶鬼则用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，此祝即咒，应读zhou 咒音。
4 结语
综上所述，祝由之义有二。⑴通过转变意念、专意注念，向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法。此正上古时期“祝由”原始之本义，亦即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法。⑵道教医学之巫术—祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。因为道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴，故轻浅小疾，间或有效。由于时代不同，祝由由原始之本义，即道教医学养生方术中之吐纳服气、导引之法并向神祈祷、求福愈病之一种原始的精神心理疗法，发展到后来的祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。此法在民间仍在使用，间或有效。
参考文献
[1] 杨上善.黄帝内经太素[M].北京：科学技术文献出版社，2000：554
[2] 王冰注解、林亿补注.重广补注黄帝内经素问[M].北京：学苑出版社，2007：96，95—96
[3] 张介宾.类经[M].北京：人民卫生出版社，1982：352，351—352
[4] 马莳.黄帝内经素问注证发微[M]. 北京：学苑出版社，2005：137，137
[5] 高士宗.黄帝素问直解[M].第3版. 北京：科学技术文献出版社，1998：98
[6] 张隐庵.黄帝内经素问集注[M]. 北京：学苑出版社，2004：121
[7] 日本•丹波元简.灵枢识•卷五[M].上海：上海科学技术出版社，1959：46
[8] 何清湖主编.传世藏书•子库•医部[M].海口：海南国际新闻出版中心，1995：7125，3779
[9] 张登本，武长春.内经词典[M]. 北京：人民卫生出版社，1990：383
[10] 山东中医学院，河北医学院.黄帝内经素问校释[M]. 北京：人民卫生出版社，1991：175—176
[11] 盖建民.道教医学[M].北京：宗教文化出版社，2001：23，329，330—331，15，283，283—302
[12] 金栋.由“专”求义[J].中医文献杂志，1995，(3)：18
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宗教：《现代汉语词典》：“一种社会意识形态，是对客观世界的一种虚幻的反应，要求人们信仰上帝、神道、精灵、因果报应等，把希望寄托于所谓天国或来世。”
《辞海》：“社会意识形态之一。相信并崇拜超自然的神灵，是支配着人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中的歪曲、虚幻的反映。宗教产生于史前社会的后期，最初的宗教形式，称为自然宗教，如原始拜物教、图腾崇拜、祖先崇拜等。阶级社会出现后，阶级压迫给人们带来较自然灾害更加深重的痛苦、恐惧和绝望，便产生祸福命运由神操纵的观念和追求‘来时’的想法。同时也产生了宗教机构、专职宗教首领和各种教规仪式等。宗教随着历史的发展而演进：由拜物教而多神教，而一神教；由氏族图腾崇拜到民族神和民族宗教，最后又出现了世界性的宗教。到20世纪90年代，主要的世界性宗教有佛教、基督教、伊斯兰教等；有些国家还保有民族宗教，如日本的神道教、印度的印度教等；某些地区仍存在原始宗教，如萨满教等。宗教是一种历史现象，有其产生、发展和消亡的过程，随着人类社会高度发展将逐渐消亡。”
《辞海》：“社会意识形态之一。相信并崇拜超自然的神灵，是支配着人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中的歪曲、虚幻的反映。宗教产生于史前社会的后期，最初的宗教形式，称为自然宗教，如原始拜物教、图腾崇拜、祖先崇拜等。阶级社会出现后，阶级压迫给人们带来较自然灾害更加深重的痛苦、恐惧和绝望，便产生祸福命运由神操纵的观念和追求‘来时’的想法。同时也产生了宗教机构、专职宗教首领和各种教规仪式等。宗教随着历史的发展而演进：由拜物教而多神教，而一神教；由氏族图腾崇拜到民族神和民族宗教，最后又出现了世界性的宗教。到20世纪90年代，主要的世界性宗教有佛教、基督教、伊斯兰教等；有些国家还保有民族宗教，如日本的神道教、印度的印度教等；某些地区仍存在原始宗教，如萨满教等。宗教是一种历史现象，有其产生、发展和消亡的过程，随着人类社会高度发展将逐渐消亡。”
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术数：《辞源•行部》：“术数：1权术，策略。《韩非子•奸劫弑臣》：‘夫奸臣得乘信幸之事，易毁誉进退群臣者，人主非有术数以御之也。’也指治国之术。……2用阴阳五行生克制化的数理，来推断人事吉凶，如占候、卜筮、星命等。”
《辞源•支部》：“数术：即术数。古代关于天文、历法、占卜的学问。《汉书•艺文志》：‘步兵校尉任宏校兵书，太史令尹咸校数术。’”
《中医大辞典》：“术数：1道家修身养性的一种方法。一般指导引、按跷、吐纳等调摄精神、锻炼身体的措施。《素问•上古天真论》：‘其知道者，法于阴阳，和于术数。’2指方术气数，即以阴阳五行生克制化之理，附会各种迷信之说，以制定人事和国家的气数。”
张岱年《中国哲学大辞典•名词术语•秦汉哲学》：“术数，一称‘数术’。‘术’指方术，‘数’指气数。即以阴阳五行生克制化之理，附会各种迷信杂说，推测人和国家的气数和命运。渊源于古代巫和史官用以窥测天意和代表鬼神发言。《汉书•艺文志》列为天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法等六种。并云：‘数术者，皆明堂羲和史卜之职也。’《四库全书总目•术数类一》：‘术数之兴，多在秦汉以后。要其旨不出乎阴阳五行生克制化，实皆《易》之支派，傅以杂说耳。’它固然是迷信，却也含有零碎的科学知识和技能。如‘天文’和‘历谱’包含着最早的天文学知识，‘形法’含有生理学和地学的知识。后世称‘术数’者，一般专指各种迷信方术，如星占、卜筮、六壬、奇门遁甲、命相、拆字、起课、堪舆、占候等。‘术数’有时也指权术。主要指以刑名之道进行统治的方法。《管子•明法解》：‘明主者，有术数而不可欺也。’《韩非子•奸劫弑臣》：‘人主非有术数以御之也，非参验以审之也。’《汉书•晁错传》：‘人主所以尊显，功名扬于万世之后者，以知术数也。’张晏注：‘术数，刑名之术也。’臣瓒注：‘术数谓法治治国之术也。’”
《汉书•艺文志•数术略》：“数术者，皆明堂羲和史卜之职也。史官之废久矣，其书既不能具，虽有其书而无其人。易曰：‘苟非其人，道不虚行。’春秋时鲁有梓慎，郑有裨灶，晋有卜偃，宋有子韦。六国时楚有甘公，魏有石申夫。汉有唐都，庶得粗觕。盖有因而成易，无因而成难，故因旧书以序数术为六种。”即天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法。
羲和，执掌天文历法的官吏。史卜，指太史、太卜等官。周寿昌《汉书注校补》：“史，是史巫之史；官，则太卜。……非载笔执简记之史官。”顾实《汉志讲疏》：“此明数术之学出于史官，则今之江湖医卜星象之类。”
《辞源•支部》：“数术：即术数。古代关于天文、历法、占卜的学问。《汉书•艺文志》：‘步兵校尉任宏校兵书，太史令尹咸校数术。’”
《中医大辞典》：“术数：1道家修身养性的一种方法。一般指导引、按跷、吐纳等调摄精神、锻炼身体的措施。《素问•上古天真论》：‘其知道者，法于阴阳，和于术数。’2指方术气数，即以阴阳五行生克制化之理，附会各种迷信之说，以制定人事和国家的气数。”
张岱年《中国哲学大辞典•名词术语•秦汉哲学》：“术数，一称‘数术’。‘术’指方术，‘数’指气数。即以阴阳五行生克制化之理，附会各种迷信杂说，推测人和国家的气数和命运。渊源于古代巫和史官用以窥测天意和代表鬼神发言。《汉书•艺文志》列为天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法等六种。并云：‘数术者，皆明堂羲和史卜之职也。’《四库全书总目•术数类一》：‘术数之兴，多在秦汉以后。要其旨不出乎阴阳五行生克制化，实皆《易》之支派，傅以杂说耳。’它固然是迷信，却也含有零碎的科学知识和技能。如‘天文’和‘历谱’包含着最早的天文学知识，‘形法’含有生理学和地学的知识。后世称‘术数’者，一般专指各种迷信方术，如星占、卜筮、六壬、奇门遁甲、命相、拆字、起课、堪舆、占候等。‘术数’有时也指权术。主要指以刑名之道进行统治的方法。《管子•明法解》：‘明主者，有术数而不可欺也。’《韩非子•奸劫弑臣》：‘人主非有术数以御之也，非参验以审之也。’《汉书•晁错传》：‘人主所以尊显，功名扬于万世之后者，以知术数也。’张晏注：‘术数，刑名之术也。’臣瓒注：‘术数谓法治治国之术也。’”
《汉书•艺文志•数术略》：“数术者，皆明堂羲和史卜之职也。史官之废久矣，其书既不能具，虽有其书而无其人。易曰：‘苟非其人，道不虚行。’春秋时鲁有梓慎，郑有裨灶，晋有卜偃，宋有子韦。六国时楚有甘公，魏有石申夫。汉有唐都，庶得粗觕。盖有因而成易，无因而成难，故因旧书以序数术为六种。”即天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法。
羲和，执掌天文历法的官吏。史卜，指太史、太卜等官。周寿昌《汉书注校补》：“史，是史巫之史；官，则太卜。……非载笔执简记之史官。”顾实《汉志讲疏》：“此明数术之学出于史官，则今之江湖医卜星象之类。”
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阴阳五行：《汉书•艺文志•数术略》：“五行者，五常之行气也。书云：‘初一曰五行，次二曰羞用五事。’言进用五事以顺五行也。貌、言、视、听、思心失，而五行之序乱，五星之变作，皆出于律历之数而分为一者也。其法亦起五德终始，推其极则无不至。而小数家因此以为吉凶而行于世，寝以相乱。”
《四库全书总目•子部十八•术数类》：“术数之兴，多在秦汉以后，其要旨不出乎阴阳五行、生克制化，实皆《易》之支派，傅以杂说耳。物生有象，象生有数，乘除推阐，务究造化之源者，是为数学；星土云物，见于经典，流传妖妄，寖失其真，然不可谓古无其说，是为占候。自是以外，末流猥杂，不可殚名。《史志》总概以五行，今参验古书，旁稽近法，析而别之者三：曰相宅相墓，曰占卜，曰命书相书；并而合之者一：曰阴阳五行。杂技术之有成书者，亦别为一类附焉。中为数学一家为《易》外别传，不切事而犹近理。其余则皆百伪一真，递相煽动。必谓古无是说，亦无是理，固儒者之一谈。必谓今之术士能得其传，亦世俗之惑志，徒以冀福畏祸。今古同情，趋避之念一萌，方技者流各乘其隙以中之。故悠谬之谈，弥变弥夥耳。然众志所趋，虽圣人有所弗能禁。其可通者存其理，其不可通者姑存其说可也。”
金栋按：中医的阴阳五行与迷信术数的阴阳五行不同。
任应秋《任应秋论医集•争鸣碎语•中医学的阴阳五行说与儒家的阴阳五行说应有区分》：“中医学的阴阳五行说，应与儒家的阴阳五行说有所区分。儒家用阴阳五行说以解释社会伦理、意识形态等上层建筑，不言而知其是唯心的。中医的阴阳五行说，是用以分析人体脏腑生理，病理的内在动态，与管子、韩非、王安石、王夫之等用阴阳五行以说明物质世界，是一致的。”
《四库全书总目•子部十八•术数类》：“术数之兴，多在秦汉以后，其要旨不出乎阴阳五行、生克制化，实皆《易》之支派，傅以杂说耳。物生有象，象生有数，乘除推阐，务究造化之源者，是为数学；星土云物，见于经典，流传妖妄，寖失其真，然不可谓古无其说，是为占候。自是以外，末流猥杂，不可殚名。《史志》总概以五行，今参验古书，旁稽近法，析而别之者三：曰相宅相墓，曰占卜，曰命书相书；并而合之者一：曰阴阳五行。杂技术之有成书者，亦别为一类附焉。中为数学一家为《易》外别传，不切事而犹近理。其余则皆百伪一真，递相煽动。必谓古无是说，亦无是理，固儒者之一谈。必谓今之术士能得其传，亦世俗之惑志，徒以冀福畏祸。今古同情，趋避之念一萌，方技者流各乘其隙以中之。故悠谬之谈，弥变弥夥耳。然众志所趋，虽圣人有所弗能禁。其可通者存其理，其不可通者姑存其说可也。”
金栋按：中医的阴阳五行与迷信术数的阴阳五行不同。
任应秋《任应秋论医集•争鸣碎语•中医学的阴阳五行说与儒家的阴阳五行说应有区分》：“中医学的阴阳五行说，应与儒家的阴阳五行说有所区分。儒家用阴阳五行说以解释社会伦理、意识形态等上层建筑，不言而知其是唯心的。中医的阴阳五行说，是用以分析人体脏腑生理，病理的内在动态，与管子、韩非、王安石、王夫之等用阴阳五行以说明物质世界，是一致的。”
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祝由科与咒禁科：隋朝的医事制度中，有国家医疗机关的太医署，也是教育机构。太医署下设有医、按摩、祝禁、药园等科，并设有祝禁博士二人。《隋书•百官下》：“太医署有……祝禁博士二人。”
唐朝医事沿袭隋制，太医署下明确设有医、针、按摩、咒禁及药园5科(系)，并设有咒禁博士一人。《旧唐书•职官三》殿中省设：“尚药局……咒禁师四人”，太常寺设“太医署……其属有四，曰医师、针师、按摩师、禁咒师，皆有博士以教之”、“咒禁博士一人，从九品下。咒禁师二人，咒禁工八人，咒禁生十人。咒禁博士掌教咒禁生以咒禁，除邪魅之为厉者”。
李经纬、林昭庚《中国医学通史•古代卷•第五章隋唐五代时期的医学》：“咒禁：在唐代仍有一定位置。规模虽小，但也是五个系之一。设咒禁博士1人，掌教咒禁生以咒禁拔除邪魅之为厉者。其课程有山居方士之道禁，有出于释氏之禁咒等，其内容虽含有迷信成分，但气功以及某些心理疗法也多属之。该系也不设禁咒助教，有咒禁师、咒禁工各2人，辅佐博士对咒禁生10人进行教育。”
咒禁在唐朝尚有一定影响，大医孙思邈之《千金要方》与《千金翼方》则有相关内容。《千金翼方》卷之二十九、卷之三十两卷，专门记载有《禁经》，其“多为道符秘咒，流于民间，行于方士，语虽荒诞，亦有可观。故北宋林亿云：‘《禁经》上下两卷，二十二篇，其间辞语鄙野，盖出俗传。思邈切于救人，实录其文，不加删润。’作为古禁咒之术史料观之，尚有一定认识意义。南宋陈振孙《直斋书录解题》卷十三云：‘《千金翼方》三十卷。孙思邈撰《千金方》既成，恐其或遗也，又为此以翼之，亦自为序。其末兼及禁术，用之亦多验。’”(钱超尘《千金翼方诠释》)
《千金方•卷五上•少儿婴孺方上•客忤第四》咒法二首：“咒客忤法：咒曰：摩家公、摩家母，摩家子儿苦客忤；从我始，扁鹊虽良不如善唾。良咒讫，弃丸道中。”
宋朝医事沿袭唐制而有所改革。太医署改为太医局，设方脉科、针科、疡科3个专业，每个科又分若干个小门类谓之事，即“三科通十三事”。其中疡科专业包含书禁科(事)，即咒禁科，或并为金镞兼书禁科。
金朝始设太医院，元朝沿袭之。元太医院设有13科，内有祝由科与禁科。后来13科合并为10科，将二者合并为祝由书禁科。明代太医院亦分为13科，其中有祝由科而取消了禁科。赵先生云：“古代的太医院直到清初才取消咒禁科”，不确，应为“明代已取消了禁科，但保留祝由科；清代才取消了祝由科”。
《中医大辞典》：“祝由：祝说病由。是古代用祝祷方法治病的名称。《素问•移精变气论》：‘古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。’后世称用符咒禳病者为‘祝由科’。属于巫医一类。在古代卫生机构中，多设有该科。”
《中医大辞典》：“禁科：古代医学分科之一。系以迷信方法治病。”
《素问注证发微》：“郑澹泉《吾学编》述我朝制云：‘太医院使掌医疗之法，院判为之二，凡医术十三科，医官、医士、医生，专科习业，曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰接骨，曰伤寒，曰咽喉，曰金镞，曰按摩，曰祝由。……按摩，以消息导引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。二科今无传。愚今按《巢氏病源》，各病皆有按摩之法。《三国志》孙策时，于吉言之祝由法，今民间亦有之。”
《类经十二卷•论治类十六》：“按国朝医术十三科：曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。祝，之就切。”
虞抟《医学正传•医学或问》：“或问：古者医家有禁咒一科，今何不用?曰：禁咒科者，即《素问》祝由科也。立教于龙树居士，为移精变气之术耳。可治小病，或男女入神庙惊惑成病，或山林溪谷冲斥恶气，其证如醉如痴，此为邪鬼所附，一切心神惶惑之证，可以借咒语以解惑安神而已。古有龙树咒法之书行于世，今流而为师巫、为降童、为师婆，而为扇惑人民、哄吓取财之术。噫!邪术惟邪人用之，知理者勿用也。”
《中国医学通史•古代卷•巫与医药的关系》：“禁咒：在施行一些巫术前，要配合以语言，如咒枣治疟之术。其方式与敬重鬼神恰恰相反，而是以语言配以模仿巫术活动进行。禁咒术在特定的文化环境中，对鼓舞病人的勇气，增长信心可能有一定作用”，“祝由：它是以语言为主要手段并辅以一些仪式的祛除病邪的巫术。《素问•移精变气论》说：‘余闻古之治病者，唯其移精变气，可祝由而已也。’可知祝由治病的巫术上古已有之。《灵枢•贼风》中探讨了祝由问题：‘黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。’行术者与患者都想通过祝说病由而使病邪解除，具有心理治疗的某种成分。”
唐朝医事沿袭隋制，太医署下明确设有医、针、按摩、咒禁及药园5科(系)，并设有咒禁博士一人。《旧唐书•职官三》殿中省设：“尚药局……咒禁师四人”，太常寺设“太医署……其属有四，曰医师、针师、按摩师、禁咒师，皆有博士以教之”、“咒禁博士一人，从九品下。咒禁师二人，咒禁工八人，咒禁生十人。咒禁博士掌教咒禁生以咒禁，除邪魅之为厉者”。
李经纬、林昭庚《中国医学通史•古代卷•第五章隋唐五代时期的医学》：“咒禁：在唐代仍有一定位置。规模虽小，但也是五个系之一。设咒禁博士1人，掌教咒禁生以咒禁拔除邪魅之为厉者。其课程有山居方士之道禁，有出于释氏之禁咒等，其内容虽含有迷信成分，但气功以及某些心理疗法也多属之。该系也不设禁咒助教，有咒禁师、咒禁工各2人，辅佐博士对咒禁生10人进行教育。”
咒禁在唐朝尚有一定影响，大医孙思邈之《千金要方》与《千金翼方》则有相关内容。《千金翼方》卷之二十九、卷之三十两卷，专门记载有《禁经》，其“多为道符秘咒，流于民间，行于方士，语虽荒诞，亦有可观。故北宋林亿云：‘《禁经》上下两卷，二十二篇，其间辞语鄙野，盖出俗传。思邈切于救人，实录其文，不加删润。’作为古禁咒之术史料观之，尚有一定认识意义。南宋陈振孙《直斋书录解题》卷十三云：‘《千金翼方》三十卷。孙思邈撰《千金方》既成，恐其或遗也，又为此以翼之，亦自为序。其末兼及禁术，用之亦多验。’”(钱超尘《千金翼方诠释》)
《千金方•卷五上•少儿婴孺方上•客忤第四》咒法二首：“咒客忤法：咒曰：摩家公、摩家母，摩家子儿苦客忤；从我始，扁鹊虽良不如善唾。良咒讫，弃丸道中。”
宋朝医事沿袭唐制而有所改革。太医署改为太医局，设方脉科、针科、疡科3个专业，每个科又分若干个小门类谓之事，即“三科通十三事”。其中疡科专业包含书禁科(事)，即咒禁科，或并为金镞兼书禁科。
金朝始设太医院，元朝沿袭之。元太医院设有13科，内有祝由科与禁科。后来13科合并为10科，将二者合并为祝由书禁科。明代太医院亦分为13科，其中有祝由科而取消了禁科。赵先生云：“古代的太医院直到清初才取消咒禁科”，不确，应为“明代已取消了禁科，但保留祝由科；清代才取消了祝由科”。
《中医大辞典》：“祝由：祝说病由。是古代用祝祷方法治病的名称。《素问•移精变气论》：‘古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。’后世称用符咒禳病者为‘祝由科’。属于巫医一类。在古代卫生机构中，多设有该科。”
《中医大辞典》：“禁科：古代医学分科之一。系以迷信方法治病。”
《素问注证发微》：“郑澹泉《吾学编》述我朝制云：‘太医院使掌医疗之法，院判为之二，凡医术十三科，医官、医士、医生，专科习业，曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰疮疾，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰接骨，曰伤寒，曰咽喉，曰金镞，曰按摩，曰祝由。……按摩，以消息导引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。二科今无传。愚今按《巢氏病源》，各病皆有按摩之法。《三国志》孙策时，于吉言之祝由法，今民间亦有之。”
《类经十二卷•论治类十六》：“按国朝医术十三科：曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。祝，之就切。”
虞抟《医学正传•医学或问》：“或问：古者医家有禁咒一科，今何不用?曰：禁咒科者，即《素问》祝由科也。立教于龙树居士，为移精变气之术耳。可治小病，或男女入神庙惊惑成病，或山林溪谷冲斥恶气，其证如醉如痴，此为邪鬼所附，一切心神惶惑之证，可以借咒语以解惑安神而已。古有龙树咒法之书行于世，今流而为师巫、为降童、为师婆，而为扇惑人民、哄吓取财之术。噫!邪术惟邪人用之，知理者勿用也。”
《中国医学通史•古代卷•巫与医药的关系》：“禁咒：在施行一些巫术前，要配合以语言，如咒枣治疟之术。其方式与敬重鬼神恰恰相反，而是以语言配以模仿巫术活动进行。禁咒术在特定的文化环境中，对鼓舞病人的勇气，增长信心可能有一定作用”，“祝由：它是以语言为主要手段并辅以一些仪式的祛除病邪的巫术。《素问•移精变气论》说：‘余闻古之治病者，唯其移精变气，可祝由而已也。’可知祝由治病的巫术上古已有之。《灵枢•贼风》中探讨了祝由问题：‘黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。’行术者与患者都想通过祝说病由而使病邪解除，具有心理治疗的某种成分。”
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巫医：巫祝有知医者，谓之巫医。他们通晓医术，具有“远罪疾”之祷祠及医术，即“符咒禁禳之法，用符咒以治病”，可愈疾活人，故有“毉者，或从巫”之说。
《论语•子路》：“子曰：‘南人有言曰：人而无恒，不可以作巫医。’”
刘宝楠《论语正义》：“《说文》：‘巫，祝也。女能事无形，以舞降神者也。’《公羊•隐四年•传注》：‘巫者，事鬼神祷解，以治病请福者也。男曰觋，女曰巫。’案：巫、觋对文异，散文通。《周官》：‘司巫，中士二人。男巫无数，女巫无数，其师，中士四人。’是男女皆称巫也。《说文》：‘医，治病工也。’《周官》：‘医师，上士二人，下士二人。食医，中士二人。疾医，中士八人。疡医，下士八人。’是巫医皆以士为之，世有传授，故精其术，非无恒之人所能为也。《楚语》：‘古者民神不杂。民之精爽不携贰者，而又能齐肃衷正，其智能上下比义，其圣能光远宣郎，其明能光照之，其聪能听彻之，如是，则明神降之，在男曰觋，在女曰巫。是使制神之处位次主，而为之牲器食服。’杨泉《物理论》：‘夫医者，非仁爱不可讬，非聪明达理不可任，非廉洁纯良不可信。古之用医，必选名姓之后。’又云：‘其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，知天地神祗之次，明性命吉凶之数，处虚实之分，定顺逆之理，原疾量药，贯微达幽。’观此，则巫医皆抱道怀德，学彻天人。故必以有恒之人为之解者，或以巫医为贱役，非也。”
明•徐春甫《古今医统》：“巫医，以巫而替医，故曰巫医也。《论语》曰：人而无恒，不可以作巫医。孔子叹人不可以无恒，而善其言之有理。朱子注云：巫所以交鬼神，医所以寄死生。岐而二之，似未当也。夫医之为道，始于神农，阐于黄帝，按某病用某药，着有《内经》、《素问》，所谓圣人坟典之书，以援民命，安可与巫觋之流同日而语耶?但学医者，有精粗不同，故名因之有异。精于医者曰明医，善于医者曰良医，寿君保相曰国医，粗工昧理曰庸医，击鼓舞趋祈禳疾病曰巫医。是则巫觋之徒，不知医药之理者也。故南人谓之巫医者，此也。今世谓之端公太保，又称为夜行卜士，北方名之师婆，虽是一切虚诞之辈，则亦不可以无恒也，矧他乎?”
陈邦贤《中国医学史•上古的巫医》：“中国医学的演进，始而巫，继而巫和医混合，再进而巫和医分离。以巫术治病，为世界各民族在文化低级时代的普遍现象。”
《中医大辞典》：“巫医：指用画符、念咒、祈祷等迷信方法(也有兼用一些药物)作为治病手段的人。巫医，在殷商时期以前就已经出现。由于生产水平的限制，人们遂有鬼神致病等迷信思想产生，这是巫医产生的历史根源。春秋战国以后，人们对疾病逐渐有了认识，医、巫的斗争日趋尖锐。两千多年来我国医学一直沿着唯物的道路发展，巫医从未取得统治地位。到建国后，巫医已被消灭。”
“医在战国以前，被操之于巫觋之手，医、巫不分，巫就是医，医就是巫，故‘医’字有从‘巫’而作‘毉’者，又恒以‘巫医’为称。如《管子•修权》说：‘好用巫医’，《论语•子路》说：‘人而无恒，不可以作巫医’，《吕氏春秋•季春纪•尽数》说：‘故巫医毒药逐除治之’，《逸周书•大聚解》说：‘乡立巫医，具百药以备疾灾，畜五味以备百草’，《后汉书•方术列传》：说：‘许杨……乃变姓名为巫医’等，是其例。”(李今庸《古医书研究•略论巫的起源和<黄帝内经>中的巫祝治病》)
《论语•子路》：“子曰：‘南人有言曰：人而无恒，不可以作巫医。’”
刘宝楠《论语正义》：“《说文》：‘巫，祝也。女能事无形，以舞降神者也。’《公羊•隐四年•传注》：‘巫者，事鬼神祷解，以治病请福者也。男曰觋，女曰巫。’案：巫、觋对文异，散文通。《周官》：‘司巫，中士二人。男巫无数，女巫无数，其师，中士四人。’是男女皆称巫也。《说文》：‘医，治病工也。’《周官》：‘医师，上士二人，下士二人。食医，中士二人。疾医，中士八人。疡医，下士八人。’是巫医皆以士为之，世有传授，故精其术，非无恒之人所能为也。《楚语》：‘古者民神不杂。民之精爽不携贰者，而又能齐肃衷正，其智能上下比义，其圣能光远宣郎，其明能光照之，其聪能听彻之，如是，则明神降之，在男曰觋，在女曰巫。是使制神之处位次主，而为之牲器食服。’杨泉《物理论》：‘夫医者，非仁爱不可讬，非聪明达理不可任，非廉洁纯良不可信。古之用医，必选名姓之后。’又云：‘其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，知天地神祗之次，明性命吉凶之数，处虚实之分，定顺逆之理，原疾量药，贯微达幽。’观此，则巫医皆抱道怀德，学彻天人。故必以有恒之人为之解者，或以巫医为贱役，非也。”
明•徐春甫《古今医统》：“巫医，以巫而替医，故曰巫医也。《论语》曰：人而无恒，不可以作巫医。孔子叹人不可以无恒，而善其言之有理。朱子注云：巫所以交鬼神，医所以寄死生。岐而二之，似未当也。夫医之为道，始于神农，阐于黄帝，按某病用某药，着有《内经》、《素问》，所谓圣人坟典之书，以援民命，安可与巫觋之流同日而语耶?但学医者，有精粗不同，故名因之有异。精于医者曰明医，善于医者曰良医，寿君保相曰国医，粗工昧理曰庸医，击鼓舞趋祈禳疾病曰巫医。是则巫觋之徒，不知医药之理者也。故南人谓之巫医者，此也。今世谓之端公太保，又称为夜行卜士，北方名之师婆，虽是一切虚诞之辈，则亦不可以无恒也，矧他乎?”
陈邦贤《中国医学史•上古的巫医》：“中国医学的演进，始而巫，继而巫和医混合，再进而巫和医分离。以巫术治病，为世界各民族在文化低级时代的普遍现象。”
《中医大辞典》：“巫医：指用画符、念咒、祈祷等迷信方法(也有兼用一些药物)作为治病手段的人。巫医，在殷商时期以前就已经出现。由于生产水平的限制，人们遂有鬼神致病等迷信思想产生，这是巫医产生的历史根源。春秋战国以后，人们对疾病逐渐有了认识，医、巫的斗争日趋尖锐。两千多年来我国医学一直沿着唯物的道路发展，巫医从未取得统治地位。到建国后，巫医已被消灭。”
“医在战国以前，被操之于巫觋之手，医、巫不分，巫就是医，医就是巫，故‘医’字有从‘巫’而作‘毉’者，又恒以‘巫医’为称。如《管子•修权》说：‘好用巫医’，《论语•子路》说：‘人而无恒，不可以作巫医’，《吕氏春秋•季春纪•尽数》说：‘故巫医毒药逐除治之’，《逸周书•大聚解》说：‘乡立巫医，具百药以备疾灾，畜五味以备百草’，《后汉书•方术列传》：说：‘许杨……乃变姓名为巫医’等，是其例。”(李今庸《古医书研究•略论巫的起源和<黄帝内经>中的巫祝治病》)
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【原创】祸祟邪气病因与治疗探讨
金 栋 河北省河间市人民医院
【摘要】 祸祟邪气是病因之一，中医经典《内经》及历代医籍多有记载与论述。祸祟邪气即“鬼神”邪气、中恶、客忤者等。由于人体正气不足、心神虚弱，或精神不全、心志多恐，或情志不当、所愿不遂，每因吊死问丧、入庙登冢等而罹患，属于以神志异常为表现的情志病。与西医的神经障碍性疾病相同，如癔症、急性焦虑症、特定恐惧症、抑郁症等。由于怕遭致封建迷信舆论的诋毁或恐误导，故现代中医工具书及高校教材等多避而未载，但确实存在。对其治疗，民间多采用道教医学之巫术-祝由术，间或有效。
【关键词】 祸祟邪气；病因与治疗；祝由术
病因，指凡能导致疾病发生的原因。《中医基础理论•病因》云：“病因种类繁多，诸如六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重怒伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可导致发病而成为病因。”[1] 笔者认为尚缺“祸祟邪气”之病因。因“祸祟邪气”带有封建迷信色彩，故诸多教材或恐误导而不录。
1 祸祟邪气概念
祸祟，《现代汉语词典》：“迷信的人指鬼神带给人的灾祸。”[2]何谓鬼神？鬼神者乃迷信之人的称谓。鬼者，人死后之灵魂也。神者，所崇拜之人死后其精灵也。祸祟，乃祸祟邪气之简称，又名邪祟，即鬼神邪气[3]。人世间从未有鬼神，相信科学的人绝不承认有鬼神之说，何来鬼神邪气致病说？
2 祸祟邪气源流略考
“鬼神”致病说，最早见于《内经》，如《素问遗篇•刺法论》：“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡。”《本病论》：“人气不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。”《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志有所恶，及有所幕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而未闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”其治法采用道教医学之巫术—祝由术。明•张介宾《类经•疾病类》：“祝者，巫祝之属，即祝由也。”[4]和《类经•论治类》：“祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，谓非鬼神而何？”[4]
后世医家或多认同“鬼神”致病说者。如晋•葛洪《肘后备急方•治卒得鬼击方》云：“今巫实见人忽有被鬼神摆拂者，或犯其行伍，或遇相触突，或身神散弱，或愆负所贻。”[5]该书乃“周流华夏九州之中，收拾奇异，捃拾遗逸，选而集之。”[5]其“备急方”多是从民间“捃拾”，其名词称谓亦源于民间，可见民间确有“鬼神”说，而对其治疗亦多采用道教医学之“巫”祝耳！隋•巢元方等《诸病源候论》是第一部病因证候学专著，该书有“鬼邪”、“鬼魅”候。在《鬼邪候》云：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》中云：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”[6] 根据症状描述，多是神志异常的表现。而对其病因，宋•陈言则认为是“精神不全，心志多恐”，在《三因极一病证方论•疰忤中恶证治》中云：“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击，或复附着，沉沉默默，寝言谵语，诽谤骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然祸福……或悲泣呻吟，不欲见人，其状万端，如醉如狂，不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人，或复触犯忌讳，土地神灵，为其所作。”[5]元•朱震亨则认为乃冒犯“不正之气”，吊死问丧、入庙登冢者多患之，如《丹溪心法•厥》云：“尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击。吊死问丧、入庙登冢，多有此疾。”[5]上述临床表现，皆是神志异常之症状，与癔病(症)性昏迷、木僵、情感爆发、痴呆、精神病等似同。而清•莫枚士则直言“鬼神”致病病因学说，其在《研经言•原因》中云：“百病之因有八：……三鬼神，……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”[7]清•徐大椿则认为“神气虚则受鬼”，其在《医学源流论•病有鬼神论》中云：“人之受邪也，必有受之之处……凡疾病有为鬼神所凭者，其愚鲁者，以为鬼神实能祸人；其明理者，以为病情如此必无鬼神。二者皆非也。夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳。卫气虚则受寒，荣气虚则受热，神气虚则受鬼。盖人之神属阳，阳衰则鬼凭之。《内经》有‘五脏之病，则现五色之鬼’，《难经》云：‘阳脱者见鬼’……若神气有亏，则鬼神得而凭之……治鬼者，充气神而已……其外更有触犯鬼神之病，则祈祷可愈。”[5]
据上所述，历代医籍确有“鬼神”致病说，即祸祟邪气病因学说。中医是实践、经验医学，其理论来自实践，源于民间。故历代医籍中所记载的“鬼神”致病说，亦即民间之“鬼神”之说。
3 祸祟邪气乃中恶、客忤、中客者
中恶、客忤者等，首见于晋•葛洪《肘后备急方》。该书有《救卒中恶死方》、《救卒客忤死方》等记载。在《救卒客忤死方》云：“客忤者，中恶之类也，多于道门门外得之……所谓中恶者，与卒死鬼击亦相类……客者，客也；忤者，犯也，谓客气犯人也。此盖恶气……虽是气来鬼魅毒厉之气，忽逢触之气衰歇，故不能如自然恶气治之。”[5]《诸病源候论•中恶候》：“中恶者，是人精神衰弱，为鬼神之气卒中之也。”及《卒忤候》：“卒忤者，亦名客忤，谓邪客之气卒犯忤人精神也。此是鬼厉之毒气，中恶之类。人有魂魄衰弱者，则为鬼气所犯忤。喜于道间门外得之。”[6]唐•孙思邈《千金要方•客忤》：“客忤病者，是外人来气息忤之，一名中人，是为客忤也。虽是家人，或别房异户，虽是乳母及父母，或从外还衣服、经履，鬼神粗恶暴气，或牛马之气，皆为忤也……中客为病者，无时不有此病也”[8]此等皆秽祟邪气也。
中客，即撞客[9] ，或名祟病。 撞者，中(zhong 音众)也、遇见也。客者，客气也，即恶气、邪气(指祸祟邪气、鬼神邪气、秽毒邪气，非四时不正之气的六淫、疠气)。所谓撞客者，民间称“中邪”了。“撞客”一词，见于《红楼梦》第25回：“若有善男信女虔心供奉者，可以永保儿孙康宁，再无撞客邪祟之灾。”第102回：“前日母亲往西府去，回来是穿着园子里走过来的，一到了家就身上发烧，别是撞客着了吧。”撞客者，指撞见死人之灵魂或祸祟邪气、秽毒邪气等而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等神志异常之情志病[3]。
祟病者，徐大椿《洄溪医案》有载，云：“祟病：同里朱翁元亮，侨居郡城，岁初其媳往郡拜贺其舅，舟过娄门，见城上蛇王庙，俗云烧香能免生疮肿，因往谒焉。归即狂言昏冒，舌动如蛇，称蛇王使二女一男仆来迎……此亦客忤之类也，非金石及通灵之药，不能奏效。”[10]此以神怪即蛇王形式出现，亦系撞客发作时的一种类型。
4 祸祟邪气非“鬼神” 乃神志衰弱之情志病
人世间从未有鬼神，何来“鬼神”致病说呢？这是因为吊死问丧、入庙登冢，此等多与死人有关，而人死后之灵魂曰鬼。“鬼神”为何能致病，主要是人体“正气不足，神虚则受鬼”的缘故。如《素问•刺法论》：“正气不足，邪不可干。”《素问•评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。”《素问•刺法论》：“人虚即神游失守，邪鬼外干。”、“中恶者，是人精神衰弱。”、“精神不全，心志多恐。”、“神气虚则受鬼”等。若人体正气不足、心神虚弱，或精神不全、心志多恐，或情志不当、所愿不遂，此时出门吊死问丧、入庙登冢最易遇“鬼”或“鬼”附邪气而入则正不胜邪，致祸祟邪气或鬼神亡灵附体。祸祟邪气扰心则心神失守，神不归位，人体就会精神不定、魂魄游离、志意不存，或神昏魂荡、心中烦闷，或神志恍惚、迷蒙、痛痒不知，或痴癫发狂，或以死人的身份如语言进行日常活动等似“鬼神”缠身，莫可名状，甚至神散精竭而亡。
《素问•遗篇》、《灵枢•贼风》等之“鬼神”，似是而实非，故名之曰“似鬼神”，非“鬼神”。张介宾曰：“夫曰似鬼神，言似是而实非也。曰所恶所慕者，言鬼生于心也。曰知其胜、知其所从生，可祝而已者，言求其致病之由，而释去其心中之鬼也。何也？凡人之七情生于好恶，好恶偏用则气有偏并，有偏并则有胜负而神志易乱，神志既有所偏而邪复居之，则鬼生于心，故有素恶之者则恶者见，素慕之者则慕者见，素疑之者则疑者见，素畏忌之者则畏忌者见，不惟疾病，梦寐亦然，是所谓志有所恶，及有所慕，血气内乱，故似鬼神也……心有所注，则神有所依，依而不正，则邪鬼生矣，是所谓知其病所从生也……鬼从心生，而实非鬼神所为，故曰似鬼神也。然鬼既在心，则诚有难以药石凑效，而非祝由不可者也……巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如……邪祟、神志等疾，间或取效。然必其轻浅小疾，乃可用之。设果内有虚邪，外有实邪，苟舍正大之法而崇尚虚无，鲜不误事！”[4] “张介宾从形与神、情志与脏腑在生理、病理上相互联系、相互影响的关系入手，精辟的分析了祝由治病的心理医疗机制。张介宾认为，祝由治病主要是针对‘邪祟神志’这类情志疾病有效……运用祝由法治病，首先要查明导致疾病发生的原因，然后有针对性的加以疏导排解，解除病人心理上的疑虑……消除了导致生理疾病的不正常心理因素，就可以愈疾。”[11]
5 情志病概念及治疗
5.1 情志病概念 “情志病，病名首见于明•张介宾《类经》，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病症。”[1]而“情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名……是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括……除七情之外，爱与恨、自豪与羞涩、尊严与蔑视等，也是人类基本的情志表现。”[1] 由神志衰弱导致的情志病，主要以“神志异常”为表现，此等与西医的神经症性障碍性疾病相同，如癔症、急性焦虑症、特定恐惧症、抑郁症等，皆属心理障碍性疾病。经仪器检查，未发现神经系统器质性病变，属于功能性神经症。
5.2 情志病治疗-祝由术 民间百姓认为，此等疾病属“虚病”，正规医院很难治愈，从而多是求助于“香门”医治，即道教医学之巫术---祝由术，间或有效。诚如《素问•移精变气论》所云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能只其外，故可移精祝由而已。”正此之谓也。纵观古今学者对祝由的理解，祝由之法有两说。
5.2.1 符咒禁禳之法 《类经•论治类》：“祝，咒同。由，病所从生也……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病……巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如……邪祟、神志等疾，间或有效。”[4]明•马莳云：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。”[12] 张介宾和马莳都是明代大医学家，当时太医院就设“祝由科”，故对祝由即符咒禁禳之法皆认同。时贤张登本、武长春《内经词典》也云：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。”[13]因有《素问•五脏别论》所云“拘于鬼神者，不可与言至德。”及《史记•扁鹊》“信巫不信医，六不治也。”的论述和怕遭致封建迷信思想舆论的诋毁或恐误导，此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴[11]。符咒，是道教符箓和咒语的合称。
符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符[11]。如《肘后备急方•就卒客忤死方第三》：“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法。”[5]等记载
咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医(师)的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”主要是用祈祷、尊敬、祭祀、诅咒、鞭挞、驱赶等法术，以祈求先祖的庇佑、鬼神的宽恕，或将蛊毒排除体外。
5.2.2 祝说病由—心理疗法 祝由之法，即后世的心理疗法，指通过语言疏导解释、解说病情等方法来改变消除、缓解调整病人的情绪和心理障碍。如道教医家唐•王冰注云：“祝说病由，不劳针石而已。”[14]《医学源流论•祝由科论》云：“祝由之法亦不过因其病情之所有，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。”[6]丹波元简《灵枢识•卷五》：“介按：吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。”[15]盖建民云：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。”[11]又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”[11]
6 结语
综上所述，祸祟邪气是中医病因之一，中医经典《内经》及历代医家多有论述，由于怕遭致封建迷信舆论的诋毁或恐误导，故现代中医工具书及高校教材等多避而未载，但并未遏制祸祟邪气即“鬼神”致病说之存在。对其治疗，民间多采用“祝由术”之法，间或有效。
参考文献
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[15] 日本•丹波元简.灵枢识•卷五[M].上海：上海科学技术出版社，1959，46.
金 栋 河北省河间市人民医院
【摘要】 祸祟邪气是病因之一，中医经典《内经》及历代医籍多有记载与论述。祸祟邪气即“鬼神”邪气、中恶、客忤者等。由于人体正气不足、心神虚弱，或精神不全、心志多恐，或情志不当、所愿不遂，每因吊死问丧、入庙登冢等而罹患，属于以神志异常为表现的情志病。与西医的神经障碍性疾病相同，如癔症、急性焦虑症、特定恐惧症、抑郁症等。由于怕遭致封建迷信舆论的诋毁或恐误导，故现代中医工具书及高校教材等多避而未载，但确实存在。对其治疗，民间多采用道教医学之巫术-祝由术，间或有效。
【关键词】 祸祟邪气；病因与治疗；祝由术
病因，指凡能导致疾病发生的原因。《中医基础理论•病因》云：“病因种类繁多，诸如六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重怒伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可导致发病而成为病因。”[1] 笔者认为尚缺“祸祟邪气”之病因。因“祸祟邪气”带有封建迷信色彩，故诸多教材或恐误导而不录。
1 祸祟邪气概念
祸祟，《现代汉语词典》：“迷信的人指鬼神带给人的灾祸。”[2]何谓鬼神？鬼神者乃迷信之人的称谓。鬼者，人死后之灵魂也。神者，所崇拜之人死后其精灵也。祸祟，乃祸祟邪气之简称，又名邪祟，即鬼神邪气[3]。人世间从未有鬼神，相信科学的人绝不承认有鬼神之说，何来鬼神邪气致病说？
2 祸祟邪气源流略考
“鬼神”致病说，最早见于《内经》，如《素问遗篇•刺法论》：“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡。”《本病论》：“人气不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。”《灵枢•贼风》：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志有所恶，及有所幕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而未闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”其治法采用道教医学之巫术—祝由术。明•张介宾《类经•疾病类》：“祝者，巫祝之属，即祝由也。”[4]和《类经•论治类》：“祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，谓非鬼神而何？”[4]
后世医家或多认同“鬼神”致病说者。如晋•葛洪《肘后备急方•治卒得鬼击方》云：“今巫实见人忽有被鬼神摆拂者，或犯其行伍，或遇相触突，或身神散弱，或愆负所贻。”[5]该书乃“周流华夏九州之中，收拾奇异，捃拾遗逸，选而集之。”[5]其“备急方”多是从民间“捃拾”，其名词称谓亦源于民间，可见民间确有“鬼神”说，而对其治疗亦多采用道教医学之“巫”祝耳！隋•巢元方等《诸病源候论》是第一部病因证候学专著，该书有“鬼邪”、“鬼魅”候。在《鬼邪候》云：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》中云：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”[6] 根据症状描述，多是神志异常的表现。而对其病因，宋•陈言则认为是“精神不全，心志多恐”，在《三因极一病证方论•疰忤中恶证治》中云：“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击，或复附着，沉沉默默，寝言谵语，诽谤骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然祸福……或悲泣呻吟，不欲见人，其状万端，如醉如狂，不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人，或复触犯忌讳，土地神灵，为其所作。”[5]元•朱震亨则认为乃冒犯“不正之气”，吊死问丧、入庙登冢者多患之，如《丹溪心法•厥》云：“尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击。吊死问丧、入庙登冢，多有此疾。”[5]上述临床表现，皆是神志异常之症状，与癔病(症)性昏迷、木僵、情感爆发、痴呆、精神病等似同。而清•莫枚士则直言“鬼神”致病病因学说，其在《研经言•原因》中云：“百病之因有八：……三鬼神，……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”[7]清•徐大椿则认为“神气虚则受鬼”，其在《医学源流论•病有鬼神论》中云：“人之受邪也，必有受之之处……凡疾病有为鬼神所凭者，其愚鲁者，以为鬼神实能祸人；其明理者，以为病情如此必无鬼神。二者皆非也。夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳。卫气虚则受寒，荣气虚则受热，神气虚则受鬼。盖人之神属阳，阳衰则鬼凭之。《内经》有‘五脏之病，则现五色之鬼’，《难经》云：‘阳脱者见鬼’……若神气有亏，则鬼神得而凭之……治鬼者，充气神而已……其外更有触犯鬼神之病，则祈祷可愈。”[5]
据上所述，历代医籍确有“鬼神”致病说，即祸祟邪气病因学说。中医是实践、经验医学，其理论来自实践，源于民间。故历代医籍中所记载的“鬼神”致病说，亦即民间之“鬼神”之说。
3 祸祟邪气乃中恶、客忤、中客者
中恶、客忤者等，首见于晋•葛洪《肘后备急方》。该书有《救卒中恶死方》、《救卒客忤死方》等记载。在《救卒客忤死方》云：“客忤者，中恶之类也，多于道门门外得之……所谓中恶者，与卒死鬼击亦相类……客者，客也；忤者，犯也，谓客气犯人也。此盖恶气……虽是气来鬼魅毒厉之气，忽逢触之气衰歇，故不能如自然恶气治之。”[5]《诸病源候论•中恶候》：“中恶者，是人精神衰弱，为鬼神之气卒中之也。”及《卒忤候》：“卒忤者，亦名客忤，谓邪客之气卒犯忤人精神也。此是鬼厉之毒气，中恶之类。人有魂魄衰弱者，则为鬼气所犯忤。喜于道间门外得之。”[6]唐•孙思邈《千金要方•客忤》：“客忤病者，是外人来气息忤之，一名中人，是为客忤也。虽是家人，或别房异户，虽是乳母及父母，或从外还衣服、经履，鬼神粗恶暴气，或牛马之气，皆为忤也……中客为病者，无时不有此病也”[8]此等皆秽祟邪气也。
中客，即撞客[9] ，或名祟病。 撞者，中(zhong 音众)也、遇见也。客者，客气也，即恶气、邪气(指祸祟邪气、鬼神邪气、秽毒邪气，非四时不正之气的六淫、疠气)。所谓撞客者，民间称“中邪”了。“撞客”一词，见于《红楼梦》第25回：“若有善男信女虔心供奉者，可以永保儿孙康宁，再无撞客邪祟之灾。”第102回：“前日母亲往西府去，回来是穿着园子里走过来的，一到了家就身上发烧，别是撞客着了吧。”撞客者，指撞见死人之灵魂或祸祟邪气、秽毒邪气等而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等神志异常之情志病[3]。
祟病者，徐大椿《洄溪医案》有载，云：“祟病：同里朱翁元亮，侨居郡城，岁初其媳往郡拜贺其舅，舟过娄门，见城上蛇王庙，俗云烧香能免生疮肿，因往谒焉。归即狂言昏冒，舌动如蛇，称蛇王使二女一男仆来迎……此亦客忤之类也，非金石及通灵之药，不能奏效。”[10]此以神怪即蛇王形式出现，亦系撞客发作时的一种类型。
4 祸祟邪气非“鬼神” 乃神志衰弱之情志病
人世间从未有鬼神，何来“鬼神”致病说呢？这是因为吊死问丧、入庙登冢，此等多与死人有关，而人死后之灵魂曰鬼。“鬼神”为何能致病，主要是人体“正气不足，神虚则受鬼”的缘故。如《素问•刺法论》：“正气不足，邪不可干。”《素问•评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。”《素问•刺法论》：“人虚即神游失守，邪鬼外干。”、“中恶者，是人精神衰弱。”、“精神不全，心志多恐。”、“神气虚则受鬼”等。若人体正气不足、心神虚弱，或精神不全、心志多恐，或情志不当、所愿不遂，此时出门吊死问丧、入庙登冢最易遇“鬼”或“鬼”附邪气而入则正不胜邪，致祸祟邪气或鬼神亡灵附体。祸祟邪气扰心则心神失守，神不归位，人体就会精神不定、魂魄游离、志意不存，或神昏魂荡、心中烦闷，或神志恍惚、迷蒙、痛痒不知，或痴癫发狂，或以死人的身份如语言进行日常活动等似“鬼神”缠身，莫可名状，甚至神散精竭而亡。
《素问•遗篇》、《灵枢•贼风》等之“鬼神”，似是而实非，故名之曰“似鬼神”，非“鬼神”。张介宾曰：“夫曰似鬼神，言似是而实非也。曰所恶所慕者，言鬼生于心也。曰知其胜、知其所从生，可祝而已者，言求其致病之由，而释去其心中之鬼也。何也？凡人之七情生于好恶，好恶偏用则气有偏并，有偏并则有胜负而神志易乱，神志既有所偏而邪复居之，则鬼生于心，故有素恶之者则恶者见，素慕之者则慕者见，素疑之者则疑者见，素畏忌之者则畏忌者见，不惟疾病，梦寐亦然，是所谓志有所恶，及有所慕，血气内乱，故似鬼神也……心有所注，则神有所依，依而不正，则邪鬼生矣，是所谓知其病所从生也……鬼从心生，而实非鬼神所为，故曰似鬼神也。然鬼既在心，则诚有难以药石凑效，而非祝由不可者也……巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如……邪祟、神志等疾，间或取效。然必其轻浅小疾，乃可用之。设果内有虚邪，外有实邪，苟舍正大之法而崇尚虚无，鲜不误事！”[4] “张介宾从形与神、情志与脏腑在生理、病理上相互联系、相互影响的关系入手，精辟的分析了祝由治病的心理医疗机制。张介宾认为，祝由治病主要是针对‘邪祟神志’这类情志疾病有效……运用祝由法治病，首先要查明导致疾病发生的原因，然后有针对性的加以疏导排解，解除病人心理上的疑虑……消除了导致生理疾病的不正常心理因素，就可以愈疾。”[11]
5 情志病概念及治疗
5.1 情志病概念 “情志病，病名首见于明•张介宾《类经》，系指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病症。”[1]而“情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名……是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括……除七情之外，爱与恨、自豪与羞涩、尊严与蔑视等，也是人类基本的情志表现。”[1] 由神志衰弱导致的情志病，主要以“神志异常”为表现，此等与西医的神经症性障碍性疾病相同，如癔症、急性焦虑症、特定恐惧症、抑郁症等，皆属心理障碍性疾病。经仪器检查，未发现神经系统器质性病变，属于功能性神经症。
5.2 情志病治疗-祝由术 民间百姓认为，此等疾病属“虚病”，正规医院很难治愈，从而多是求助于“香门”医治，即道教医学之巫术---祝由术，间或有效。诚如《素问•移精变气论》所云：“黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……毒药不能治其内，针石不能只其外，故可移精祝由而已。”正此之谓也。纵观古今学者对祝由的理解，祝由之法有两说。
5.2.1 符咒禁禳之法 《类经•论治类》：“祝，咒同。由，病所从生也……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病……巫祝之用，虽先王大圣未始或废，盖借以宣诚悃，通鬼神而消灾害，实亦先巫祝由之意也。故其法至今流传，如……邪祟、神志等疾，间或有效。”[4]明•马莳云：“祝由，以祝禁祓除邪魅之为疠者。”[12] 张介宾和马莳都是明代大医学家，当时太医院就设“祝由科”，故对祝由即符咒禁禳之法皆认同。时贤张登本、武长春《内经词典》也云：“祝由，用符咒和语言祈祷除疾驱病的方法。”[13]因有《素问•五脏别论》所云“拘于鬼神者，不可与言至德。”及《史记•扁鹊》“信巫不信医，六不治也。”的论述和怕遭致封建迷信思想舆论的诋毁或恐误导，此法虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法实行，而且间或有效。何也？主要是道教符咒治病术中暗含有很深的医药学底蕴[11]。符咒，是道教符箓和咒语的合称。
符是指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符[11]。如《肘后备急方•就卒客忤死方第三》：“扁鹊治忤有救卒符并服盐汤法。”[5]等记载
咒是指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医(师)的咒词亦称祝，故云“祝，咒同。”主要是用祈祷、尊敬、祭祀、诅咒、鞭挞、驱赶等法术，以祈求先祖的庇佑、鬼神的宽恕，或将蛊毒排除体外。
5.2.2 祝说病由—心理疗法 祝由之法，即后世的心理疗法，指通过语言疏导解释、解说病情等方法来改变消除、缓解调整病人的情绪和心理障碍。如道教医家唐•王冰注云：“祝说病由，不劳针石而已。”[14]《医学源流论•祝由科论》云：“祝由之法亦不过因其病情之所有，而宣意导气，以释疑而解惑……此亦必病之轻者，或有感应之理……近所传符咒之术，间有小效。”[6]丹波元简《灵枢识•卷五》：“介按：吴鞠通曰……祝，告也。由，病之所从出也。……祝由，详告以病之所有来，使病人知之，而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄严以振惊之，危言以悚惧之，必使之心悦诚服，尔后可以奏效入神。”[15]盖建民云：“祝由治病带有心理疗法的医学底蕴，即通过祝说病由来‘移精变气’。‘移谓移易，变谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。’其中包含有心理治疗的机制，即‘移易精神，变化藏心，导引营卫，归之平调而已’。”[11]又云：“道教医家在为人治病时，其‘祝说病由，不劳针石’的心理医疗的手段及其实际医疗作用通常被淹没在道教祁神上章、斋醮祈禳、画符念咒的宗教活动气围之中，不易为世人所觉察。”[11]
6 结语
综上所述，祸祟邪气是中医病因之一，中医经典《内经》及历代医家多有论述，由于怕遭致封建迷信舆论的诋毁或恐误导，故现代中医工具书及高校教材等多避而未载，但并未遏制祸祟邪气即“鬼神”致病说之存在。对其治疗，民间多采用“祝由术”之法，间或有效。
参考文献
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