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- 2012/11/14
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一、一般情况:
姓名：朱先生 性别：男 年龄：27 职业：工程师 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：65kg 胖瘦：中等 面色：黄偏黑
籍贯： 浙江 联系:267283031@qq.com
二、主要症状
A、1、头皮痒，头屑剧多(每天都要洗头，洗完头还有很多)，少年白；
2、失眠、容易长口腔溃疡，脸上长青春痘，；
3、尿黄，尿分叉，阴囊潮湿。
B、以上症状已有8、9年之久，性欲较旺盛，曾有频繁手淫史(2、3天一次，持续8、9年)
C、读高中的时候得过水痘，今年上半年得过肾结石，颗粒很小，肠胃功能较弱
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
父亲遗传少年白
个人嗜好:不吸烟、不喝酒、偶尔吃辛辣
性格喜恶:偏内向,较温和
五、中医四诊情况:
1、冬天手脚凉，易得感冒。
5、大小便情况:长期大便不成形，尿色很黄，尿分叉
6、饮食:饭量中等，饮水较少
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、有轻度鼻炎，就诊过，医生说是内鼻骨长偏所致
9、睡眠情况:失眠，睡眠质量差
10、皮肤:较正常
11、舌苔:正常
12、脉象:无力
姓名：朱先生 性别：男 年龄：27 职业：工程师 婚否：已婚
身高 ：170 体重 ：65kg 胖瘦：中等 面色：黄偏黑
籍贯： 浙江 联系:267283031@qq.com
二、主要症状
A、1、头皮痒，头屑剧多(每天都要洗头，洗完头还有很多)，少年白；
2、失眠、容易长口腔溃疡，脸上长青春痘，；
3、尿黄，尿分叉，阴囊潮湿。
B、以上症状已有8、9年之久，性欲较旺盛，曾有频繁手淫史(2、3天一次，持续8、9年)
C、读高中的时候得过水痘，今年上半年得过肾结石，颗粒很小，肠胃功能较弱
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
父亲遗传少年白
个人嗜好:不吸烟、不喝酒、偶尔吃辛辣
性格喜恶:偏内向,较温和
五、中医四诊情况:
1、冬天手脚凉，易得感冒。
5、大小便情况:长期大便不成形，尿色很黄，尿分叉
6、饮食:饭量中等，饮水较少
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、有轻度鼻炎，就诊过，医生说是内鼻骨长偏所致
9、睡眠情况:失眠，睡眠质量差
10、皮肤:较正常
11、舌苔:正常
12、脉象:无力
