问诊单
一、一般情况:
性别:男;年龄:32岁;职业:计算机 ;婚否:已婚;身高:175厘米; 体重:75千克;胖瘦:中等; 面色:白,红;
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
1、虚火严重,经常生气或闷气、上火,心情压抑。时常感觉心烦,急噪、一上火或一着急虚火马上上升到头部,头部发烧,脸部发热、发红、发紫。头部胀的难受。
2、双腮一直发红,特别是到中午时间温度高的时候,基本天天感觉头内热乎乎的,温度低的时候差点。
3、心慌。
4、脱发严重。
5、性生活很差。
6、手脚经常冰凉,特别是冬天,手脚有时候会出汗。
7、左耳耳鸣。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,去医院化血、尿一切都正常
治疗经过,所用中西药?吃过一些六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸,感觉没什么作用。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族没有遗传疾病,父母兄妹没有患病情况.
个人嗜好:喝酒,但不酗酒.
性格喜恶:内向,生气.
五、中医四诊情况:
2、 出汗:手心足心出汗
5、大小便情况:大小便正常
6、饮食:饭量一般,饮水正常
7、心悸,心慌
8、耳鸣
9、睡眠情况:睡觉还可以,偶尔质量不好
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(细)
1、虚火严重,经常生气或闷气、上火,心情压抑。时常感觉心烦,急噪、一上火或一着急虚火马上上升到头部,头部发烧,脸部发热、发红、发紫。头部胀的难受。
2、双腮一直发红,特别是到中午时间温度高的时候,基本天天感觉头内热乎乎的,温度低的时候差点。
3、心慌。
4、脱发严重。
5、性生活很差。
6、手脚经常冰凉,特别是冬天,手脚有时候会出汗。
7、左耳耳鸣。
一、一般情况:
性别:男;年龄:32岁;职业:计算机 ;婚否:已婚;身高:175厘米; 体重:75千克;胖瘦:中等; 面色:白,红;
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
1、虚火严重,经常生气或闷气、上火,心情压抑。时常感觉心烦,急噪、一上火或一着急虚火马上上升到头部,头部发烧,脸部发热、发红、发紫。头部胀的难受。
2、双腮一直发红,特别是到中午时间温度高的时候,基本天天感觉头内热乎乎的,温度低的时候差点。
3、心慌。
4、脱发严重。
5、性生活很差。
6、手脚经常冰凉,特别是冬天,手脚有时候会出汗。
7、左耳耳鸣。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,去医院化血、尿一切都正常
治疗经过,所用中西药?吃过一些六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸,感觉没什么作用。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族没有遗传疾病,父母兄妹没有患病情况.
个人嗜好:喝酒,但不酗酒.
性格喜恶:内向,生气.
五、中医四诊情况:
2、 出汗:手心足心出汗
5、大小便情况:大小便正常
6、饮食:饭量一般,饮水正常
7、心悸,心慌
8、耳鸣
9、睡眠情况:睡觉还可以,偶尔质量不好
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(细)
1、虚火严重,经常生气或闷气、上火,心情压抑。时常感觉心烦,急噪、一上火或一着急虚火马上上升到头部,头部发烧,脸部发热、发红、发紫。头部胀的难受。
2、双腮一直发红,特别是到中午时间温度高的时候,基本天天感觉头内热乎乎的,温度低的时候差点。
3、心慌。
4、脱发严重。
5、性生活很差。
6、手脚经常冰凉,特别是冬天,手脚有时候会出汗。
7、左耳耳鸣。