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- 2012/11/20
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病患过程：去年10月份，突然睡眠变差(之前一直很不错)，症状：自觉睡前突醒，因为发现自己在打鼾，只有向右边睡才能睡着，因为不打鼾。10月底，母亲患病，心情大差，失眠了几次；11月，母亲就医结束，放下心头大石；12月，发生过2次心慌，无力，到医院检查过脑部CT，无异常发现；12月底，在一次酒后第二天下午3时，发现自己双耳有声，后来知道是耳鸣，且是24小时不停的那种。
治疗情况：
耳鸣后，先后服用过杞菊地黄丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸，无效。看过数个中医，无效。今年7月做过鼻咽检查，鼻中隔偏曲，其他无碍，耳鸣高频损失，诊断为神经性感音性耳聋。8月份后，自觉耳鸣声音变大，至今依旧。
病史：
没有进行高压氧或者扩血管吊针治疗，一直坚持中医或者自行按摩耳部穴位治疗，同时积极学习耳鸣的按摩知识，以及一些中医知识。
耳鸣是蝉鸣声，双耳鸣(左耳还有叮叮咚咚的声音，不过很小)，发病急，目前身体状况：血压偏高、血粘度高、近视、轻度脂肪肝倾向，肾结石(左肾小结石)。手指上十个手指都有月牙。脾气急。 右肩痛，左肩井穴痛，转头受限，X光显示颈椎无增生，但生理曲度变直。
中医望诊：舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。黑眼圈严重。
最近睡眠很差，都是4点-5点前，一定会醒来，耳鸣很重，再也无法睡着。
问题请大家讨论：
1、应该如何辩证？
发病前有睡眠不好，脾气急，当属肝病无疑；蝉鸣，发病急，黑眼圈，肾虚？？肝肾阴虚所致心肾不交，因而睡眠差？从而造成恶性循环？
2、应该选取什么穴位治疗？
太冲，去肝火；
太溪，补肾水；
中渚，理三焦；
后溪，治颈椎；
内关，补心血；
但上述穴位病人长期自行按摩，效微。
3、病人自行针灸？
按摩与针灸，疗效有别吗？
治疗情况：
耳鸣后，先后服用过杞菊地黄丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸，无效。看过数个中医，无效。今年7月做过鼻咽检查，鼻中隔偏曲，其他无碍，耳鸣高频损失，诊断为神经性感音性耳聋。8月份后，自觉耳鸣声音变大，至今依旧。
病史：
没有进行高压氧或者扩血管吊针治疗，一直坚持中医或者自行按摩耳部穴位治疗，同时积极学习耳鸣的按摩知识，以及一些中医知识。
耳鸣是蝉鸣声，双耳鸣(左耳还有叮叮咚咚的声音，不过很小)，发病急，目前身体状况：血压偏高、血粘度高、近视、轻度脂肪肝倾向，肾结石(左肾小结石)。手指上十个手指都有月牙。脾气急。 右肩痛，左肩井穴痛，转头受限，X光显示颈椎无增生，但生理曲度变直。
中医望诊：舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。黑眼圈严重。
最近睡眠很差，都是4点-5点前，一定会醒来，耳鸣很重，再也无法睡着。
问题请大家讨论：
1、应该如何辩证？
发病前有睡眠不好，脾气急，当属肝病无疑；蝉鸣，发病急，黑眼圈，肾虚？？肝肾阴虚所致心肾不交，因而睡眠差？从而造成恶性循环？
2、应该选取什么穴位治疗？
太冲，去肝火；
太溪，补肾水；
中渚，理三焦；
后溪，治颈椎；
内关，补心血；
但上述穴位病人长期自行按摩，效微。
3、病人自行针灸？
按摩与针灸，疗效有别吗？
