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一失眠证,多方求诊后依然无解。。。。。恳请帮忙

rickyran

惊鸿一瞥
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2012/11/21
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男26岁 171CM 80KG,,两年前服用西医助眠药物由62KG飙升到80KG

舌白腻,,,一个月前脉象是沉细略滑,,,四肢无不温,口不干不苦,无滑精

四星期前,因胸满烦惊网诊,吃了调神汤,感觉没了惊的症状

三周前,大便糖稀,,,估计胃火热,,吃了牛黄上清丸和龙胆泻肝丸,就没事了

最近面油很多,估计是脾湿重,吃了当归芍药散和香砂六君子丸减缓了

6年来,中西医都看了好多遍好多医生也吃了好些经方,例如,桂枝汤,血符遂淤汤,温胆汤,柴胡疏肝散,,,都无果,这失眠引起的问题再不治好小问题就越来越多了,,

但是现在主要问题就是紧张性头痛(印象中先是后脑酸痛,然后到前额,再到太阳穴两侧)和失眠(失眠症状主要是睡了跟没睡一样,,睡很不深不稳)

平时就有点头昏欲睡,心不安的感觉

请大家帮帮我,谢谢

以下是再详细信息:

1、寒热:无感冒?无发冷发热的感觉?
2、 比较容易出汗
3、紧张性头痛
4、身痛,是四肢乏力?四肢不疼痛酸?
5、大小便情况: 无异常
6、饮食:喜喝温水 7、胸闷,心悸,气短与否?
8、有点耳鸣
9、睡眠情况:睡不熟不深
10、皮肤:面部偏黄
11、舌苔:白腻
12、脉象:一个月前是脉沉细略滑
 
心主血脉。心血虚则不藏甚,所以心中不安惊悸。心气虚,气属阳,阳虚则四肢不温,舌白,脉沉细也是心血虚及心气虚的特征。心血虚则不养神,所以醒时无神,寐时不沉。似失眠但不是失眠,只是感觉睡不沉而已。治:补气血安心神。----QQ1789752712
 
茯苓20克、炒白术15克、桂枝15克、甘草10克、砂仁10克、干姜15克、法半夏15克、炒苦杏仁15克、橘皮15克、白芍15克、首乌15克、红参10克、黄芪50克、田七10克、枸杞15克、补骨脂15克、淫羊藿15克、菟丝子15克、酒苁蓉15克、生龙牡各30克、磁石30克、紫石英30克、当归10克,远志15克
 
估计鼻炎鼻窦炎的可能比较大,拍个片就知道了,不要误诊误治了
 
方法一:


失眠第一方————半夏秫米汤 半夏秫米汤即《灵枢》卷十之半夏汤,为《内经》仅有十方之一,专为不寐而设。

2.2 组方分析半夏秫米汤由半夏、秫米二药组成,药味简单而意旨深厚。半夏性温味甘能通阳,降逆而通泄卫气,李时珍《本草纲目》言半夏能除“目不得瞑”,现代药理研究也表明,法半夏有良好的镇静神经中枢的作用;秫米性味甘凉能养营,益阴而通利大肠,李时珍说:“秫,治阳盛阴虚,夜不得眠,半夏汤(即半夏秫米汤)中用之,取其益阴气而利大肠也,大肠利则阳不盛矣。”(《本草纲目》卷二十三谷部);“流水千里以外,扬之万遍”者,即后人所谓甘澜水,其源远流长,能荡涤邪秽,疏通下达,取此煎药可以调和阴阳。半夏、秫米合用,而助以甘澜水,使本方有通有补、有升有降,共成补虚泄实、沟通阴阳、和利营卫之功。所谓“通其道而去其邪”,则“其卧立至”。故凡失眠病证,皆可以此方为基本方治疗。另可根据具体病情,做适当化裁,如心脾两虚加党参、炒白术,痰热扰心加黄连、淡竹茹,食滞胃脘加陈皮、六神曲等。方中半夏的用量较大,可为常用量的4-6倍,常可用至40-60g。秫米,《类经》注为“糯小米也”、“北人呼为小黄米”,因药房不备,今医多遵吴鞠通意,代之以薏苡仁。
2.3 病案举例病案1.金某某,女,21岁。久患失眠,每晚只能入寐三四小时,即使寐亦多梦易醒,醒时口苦,但不口渴,痰多食少,食后噫气,多食则吐,进干饭则梗阻胃脘,大便隔日一行而硬结涩痛难下,舌润,脉濡细稍数。1963年4月23日初诊投以《灵枢》半夏汤加味(半夏一两,糯米二两,夜交藤一两),连服3剂,失眠显著好转,每晚上床不久,即能人寐直至天亮,只是稍有响声即被惊醒,但亦随醒随睡,不似过去醒则不能再入睡,大便虽仍硬而易出,不似过去艰涩难下,痰亦大减,食欲渐开,但食后仍感胃脘不适而时时噫气;复诊守上方加旋覆花、陈皮、甘草各五钱,再进3剂,大便通畅,失眠痊愈。(万友生《伤寒知要》)
病案2.龚某某,女,26岁,1977年4月28日诊治。失眠半年,每夜服泰尔登两粒方能人睡。口苦,胸闷,心烦,急躁易怒,心悸,时有恐怖感。舌苔黄腻,脉弦滑。证属痰热扰心,即以上方(半夏秫米汤:法半夏、薏苡仁各60g)加黄连15g。嘱停西药。服药当夜即能安静入睡,梦少,口苦、胸闷、心烦亦减。继服2剂,诸症如失。(《新中医》1983年第ll期)

病案3.某女,40岁。半年前因与人吵架而致心烦不寐,难以入睡,甚至彻夜不眠,伴有头痛头沉,五心烦热,半年来服用安定、舒乐安定,效果不佳。给予半夏秫米汤,7天后睡眠大为改善;继用7天,诸症若无,随访半年无复发。

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方法二 :


野生灵芝 泡酒 或 熬汤。

想效果猛烈点,
可以 买 灵芝破壁孢子粉,每天 5克。
 
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