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- 2012/08/17
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病情主诉：本人自小体弱，于98年患慢性鼻炎，左右鼻孔轮流塞(一般右侧塞)，运动或心情好时通气改善，用过中药、西药治疗，效果不显，遂放弃治疗。在今年5月份期间，由于本人工作学习压力巨大又心理脆弱，加之一人独居，心情郁闷，自认为身体堪忧，于是6月15日自服十全大补丸和归脾丸(成药)2次，当日食用较多牛肉且下午在烈日暴晒下步行一小时，滴水未进，回家后突感咽喉梨涡右侧有异物感，后异物感愈来愈强，经喉镜检查，声带两侧充血，咽喉黏膜慢性充血；查胃镜，有浅表性胃炎。经西医消炎输液，无效。遂寻求中医治疗，从6月至7月间，寻数名中医诊病，均以清热解毒，利咽生津治之，效果不显。后找到一位中医学院老师，用清热利湿，化痰止渴治之，亦不见效，后读金匮要略，觉之症状与梅核气极为相似，遂请该老师以半夏厚朴汤加减治疗，处方为：苏梗 15、法夏10、厚朴10、 茯苓15、柴胡10、郁金15、连翘10、僵蚕 10，该方服用后，效果显，5剂后自觉咽喉症状已好过半，甚至鼻子通气也改善不少。当晚，愚自作聪明，觉得该方是不是少一味生姜，遂问该老师，能不能再加生姜治之，老师答：生姜汤不宜多喝。于是我便自煮生姜汤少少与之，连同上方一起服用，药后，立觉咽喉处有痰感，耳朵闭气，鼻子复塞，头晕，胸闷、痛，我自认为是生姜耗气伤津化热所致。当日复诊，跟老师商量能否用小柴胡汤+半夏厚朴汤，该老师以生姜发汗不力，湿邪在表， 以感冒论治，遂处方：羌活、牛蒡子、法夏、茵陈、连翘、茯苓等药，计8剂。3剂后余觉发汗后，头晕症状缓解，胸闷、痛消失，但咽喉异物感越发强烈(是不是津亏？)。以后间断服用上方5剂。后又陆续换过2个方子，无效。咽喉异物感不减，但感身体愈加虚弱。于是停药半月有余，症状加重，除咽喉异物感外，又发胸痛、心悸、失眠，吃饭吞咽时感觉食道堵，有挤压心脏感，遂找原医生的老师诊治，跟其商量是否能用苓桂术甘汤治之，他诊断为上焦湿热残留，中焦气郁湿阻，治以芳香疏气，清热化湿，处方：藿香10、茵陈15、白豆蔻5、浙贝母10、北射干5、连翘10、郁金15、枳壳10、陈皮10、枇杷叶10、竹茹15、瓜蒌皮10。该方服用3剂后，咽喉异物感、食道阻、胸痛均减轻，但右眼眼袋明显胀大呈紫色、左眼眼袋较轻，头晕、肚胀，肝区肋下以及右腰处却疼痛，身体更感虚弱(血虚津亏？)，遂复诊，诊为肝郁血虚，嘱除服用上方外(3天2剂)并加服逍遥丸(丸剂)，遵医嘱服用后右肋、右腰疼痛未减，而咽喉异物感又增强，终于停服该方。十日后，又找一名老中医诊治，诊为肝肾不足，挟有郁热。处方为丹栀逍遥丸加减：丹皮8、 栀子6、柴胡10、茯苓10、白术8、当归10、白芍10、杜仲15、汉防己10。该方服用后咽喉异物感加强，尿多，人更加消瘦，脸色变暗、黑，眼袋重。服用2剂后，停服。后自服丹栀逍遥丸+金匮肾气丸，有一定效果，但一停药立马反复。一月后又到北京找一医生诊治，开处方为：苏、荷梗 各15 、厚朴花12、砂仁10、生谷芽15、生麦芽15、半夏曲10、茯苓20、八月扎10、石斛12、竹茹12、炒杏仁9、炒薏米仁18、黄连12、枇杷叶12、郁金10、炒枳实12、炒莱菔子9。上方服后，咽堵鼻塞，右肋疼痛明显，脸色黑、暗，眼袋重，晚上盗汗，服一剂止。
现症状：上焦：咽喉异物感(咽喉右侧)，早晨及晚上强；中焦：前胸、后背偶尔痛，以右边较甚，身体两臂左右摇摆晃动时，可听食道有不自主“喘息声“？；下焦：两肋疼痛(但不同时)，右边更甚，左边较轻，偶尔或左肋或右肋或腹部发热，每次呼吸都觉得气是在左腹部，感觉右腹部堵住了，感觉气滞在身体右边？，自己观察左腹部明显胀大，经常感觉肚子会有气体？流动的响声,尤其吃饭有油腻多的菜容易放屁，放完即感舒服。久坐易腰痛，右边更甚，纳食可，大便前干，后面不成形。小便次数稍多，每次尿少，上午黄，下午清。失眠多梦，手脚易汗，稍畏寒，较久未梦遗，未婚。(6月份单位组织体检，指标均正常，有乙肝抗体)
可否用柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散,跪求尊师定夺！！！
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可否用柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散,跪求尊师定夺！！！
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