焦树德老先生用玄参:
1975年1月我曾用此方(当归/地黄/白芍/川芎)重用生地黄30~45g,去川芎,加玄参30g、黄芪 30g、白术30g、仙鹤草30g,以及阿胶、黄柏、生石膏、川续断、补骨脂、白茅根、茯苓等随证加减,
治疗一女性再生障碍性贫血患者(经大医院3次骨穿证实),
中医辨证为血热,下元不固,月经过多,小便淋痛,曾经几个大医院用大量补血、补气药以及胎盘粉、三七等医治未效,
经服上方(以凉血为主,兼益脾肾,随证加减),
至1976年3月即参加半日工作,血红蛋白升到105g/L左右,
1976年9月即上全日班,血红蛋白升到115g/L,白细胞3.7x10/L,网织红细胞0.018,经过多次追访,至今健康。
中医治病主要是辨证论治,此例经验可供参考。
本方(四物汤)加黄柏、知母、玄参,名滋阴降火汤,治阴虚火旺。
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焦树德老先生解析
玄参
玄参味苦、咸,性寒,主要功能为滋阴降火、清热凉血、解毒软坚。
阴虚火旺,火热上炎而出现咽喉肿痛、口渴烦热等症者,可用本品与生甘草、桔梗、麦冬、牛蒡子、生地黄、黄芩、连翘等同用。
温热病热邪入营,邪热伤阴而见口干烦躁,夜寐不安,舌质红绛,甚至高热谵语、斑疹隐隐等症,可与水牛角、生地黄、黄连、连翘、麦冬、牡丹皮等同用(如清营汤)。
如阴液耗伤而出现大便秘结者,可与麦冬、生地黄、玉竹、瓜蒌、生大黄等同用。
本品不但能滋阴降火,而且有凉血解毒的作用。
如热毒炽盛而致血热发斑、烦躁不宁者,可用本品与生地黄、水牛角、生石膏、知母、甘草、赤芍、牡丹皮等同用(如化斑汤)。
由于痰热郁结而颈部发生瘰疬者(颈淋巴结肿大),可用本品软坚散结,常配贝母、生牡蛎,名曰消瘰丸,或适当加入夏枯草、昆布、海藻等。
运用这种经验曾结合辨证论治用于治疗颈淋巴结结核(酌加:百部、黄芩、香附、青皮、炙穿山甲、赤白芍等)、
颈淋巴肉芽肿[酌加:连翘、天花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂角刺、穿山甲、牛蒡子、小金丹(吞服)等]
以及甲状腺肿大(酌加:黄芩、知母、生赭石、郁金、白芍、炙穿山甲、橘红、旋覆花、黄药子等)等,都能收到一定效果。
生地黄与玄参都能滋阴,
但生地黄甘寒补阴,偏于凉血清热,适用于血热之,
玄参咸寒滋阴,偏于滋阴降火,适用于阴虚上浮之火。
苦参苦寒,泻火燥湿,善治外部皮肤湿热疥癞;
玄参咸寒,降火养阴,善治内部肾阴不足,骨蒸劳热。
麦冬养阴,偏于润肺;
玄参养阴,偏于滋肾。
用量一般为6~12g,重病可用至30g
大便溏泄及痰湿盛者忌用。
本品反藜芦。
据现代研究,本品有降血压和降血糖的作用。
对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用。