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桂枝加葛根汤与葛根汤有麻黄与否,我的观点是桂枝加葛根汤无麻黄,其就是在桂枝汤的基础上加了一味葛根。对
我临床中此二方在颈部疾病中运用比较多,我个人的体会就是葛根汤的临床使用对象,其病变部位一定在肌腠筋膜之间有津液积聚(寒性凝滞之故),此类情况我们临床多称之为寒湿凝聚。其凝聚部位除可见局部组织僵硬外,还有一个另外的体征,就是稍稍用力揉按局部即可出现红痕,湿邪越典型则红痕越明显。而且这种情况予以推拿后症状当即可以有所缓解,而稍等一段时间症状如故,故而有湿性粘滞的说法。只要是这个现象,不拘部位,颈肩、腰腿,只要见到红痕,即可运用葛根汤。以其中有麻黄破癥坚积聚,能使在地之水不凝,以利血脉通营气之故。(此红痕非皮肤瘙痒的红痕,必须搞清楚。)而没有这种僵滞情况且疼痛典型的我多用桂枝汤加葛根,效果还是很理想的。
好经验!!! 王老师思考的入木三分,我无法擦觉其中的瑕疵,但总觉得有点,桂枝汤是仲景的群方之魁,皆多调味之品,却深藏玄机,变化无穷,我老师曾经说过其作用机理皆从脾胃,可我愚钝,参悟不透。