我是新人 请大夫们给这位老妇人诊断下是是什么病

[huangdr5460]

遇到这样的病号，我喜欢河北中医郭志辰(听说已故)的看法。郭志辰老医生研究舌诊最好，看病只看舌。

我认为用白术重用以健脾(最好是生和麸炒的各半)养阴，而夹以苏叶淡豆鼓白芷解郁化热更为可行，感觉桂枝还是过于辛热容易动火

 

[huangdr5460]

大承气汤是否只是起到了个通结的作用？郁结暂开，感觉好点，停药郁结又聚，病又如初

从舌象理解，我

要做到温养，化气通阳而又不能够动火，处方还真有点难

 

[李荣伟]

我认为用白术重用以健脾(最好是生和麸炒的各半)养阴，而夹以苏叶淡豆鼓白芷解郁化热更为可行，感觉桂枝

桂枝没有想象的那么辛热，况且只是用少量，而且从舌苔舌质看老妇人并不存在内热的一面。

 

[李荣伟]

要做到温养，化气通阳而又不能够动火，处方还真有点难

长期临床发现，火乃蕴滞所生，温养，化气通阳只要不发生蕴滞的现象就不会有火的。

 

[孙洪彪]

长期临床发现，火乃蕴滞所生，温养，化气通阳只要不发生蕴滞的现象就不会有火的。

 

[孙洪彪]

要做到温养，化气通阳而又不能够动火，处方还真有点难

温阳化气---肉苁蓉，桂枝
滋养脾阴---白术、薏米
疏通郁结---枳壳、火麻仁、郁李仁


我只是罗列些此案可供参考的药物，实际处方的时候，根据具体病情，在量上多加讲究，用药上才精选下，应该可以兴利除弊

 

[浥晨123]

好案、、、、、、赞；老者舌尖红赤边有裂沟、苔心内侧黄腻有水湿、大便难、加之从事抄茶多年、面色无华有老年斑；应心脾郁热、大承气汤只能解一时之快非长久之法；药如生白术30克、黄连10克、牡丹皮10克、莲子肉15克、升麻5克、白茅根10克、甘草5克。火论有过、寒论失偏、清除心脾二经郁热、当自解矣、、、、、、同道斧正、、、、、、谢谢。

 

[huangdr5460]

我也是觉得如些 但是我是叫她白天用大承气汤加减 晚上用沙参 生地 玉竹 枸杞子来调养

如此下去，病情以后有可能会加重的。为何。因本来就是脾肾虚而兼夹有郁热。你用大承气汤加减泄热，而即又用滋阴，脾会更加虚而浮火上炽加上郁热攻上郁热当散，浮火当敛或潜摄

 

[禅机随缘生]

症属：阴虚劳热，温邪入营，内陷心包。
治拟：
(1)，清热凉血，泻火解毒，养阴生津，活血散瘀，止痛。四付。
(2)，再，清虚热，补肝脾肾，益气生津。连服30付。

 

[10933765677]

症属：阴虚劳热，温邪入营，内陷心包。
治拟：
(1)，清热凉血，泻火解毒，养阴生津，活血散瘀，止痛。四

这位大夫 您所说的极是 但是对于我初涉中医的人来说 开这样的处方有难处 君 臣 佐 使 样样到位 要不看看这方怎样 生地20 玄参15 黄芩10 鱼腥草10 白花蛇舌草10 川芎10 桃仁10 红花15 沙参15 麦冬10 鳖甲15

 

[瑞祥泰中西药店]

为何不考虑心脏本身引起的呢？用瓜蒌薤白桂枝汤合苓桂术甘汤加玉竹、仙灵脾、白芷、补骨脂。