疑难杂症 求医无果 来这里请教高人 麻烦指点一二

[wanmeizhou007]

一、一般情况:
性别：男 年龄：24 职业：工人 婚否：未婚
身高 ：162CM 体重 ：52KG 胖瘦：瘦 面色：黄,黑

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
屁多 大便异味重 淋巴结胀痛肛门坠胀 头晕 口腔溃疡反复 膝关节响 舌头麻木
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
患病7个月 可能是精神压力大
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
中药：祛湿的药 西药：维生素 枯草杆菌制剂 13岁做过扁桃体手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
1.血常规显示中性粒细胞偏高
2.彩超发现下颚 颈部 腹股沟淋巴结肿大 不大 但是分散 如黄豆大小和花生米大小
3.有一段时间精神压力大 有SY史不知道有没有影响
4.患病7个月

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
一直挺健康的
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒 有的时候脸会发烫 集中在下午5-7点
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
有段时间手心出汗 早晚都有 量大 都是湿的 但是现在没有了
没有发烧 体温正常 用温度计测了感觉比普通人温度低
3、头痛,头晕?
不痛 头晕 断断续续
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
腋下淋巴结胀痛(偶尔) 四肢良好 下腹不适腹股沟就是小腹附近有刺痛 很难受 疼了2次 每次都是1天左右都好了现在没犯过
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
A 大便稀 黏黏的感觉 拉完了水都冲不走 但是看过没有不消化的东西残留
B 小便次数正常 没有起夜的情况 不怎么喝水 但是也去小便 没有明显不适 偶尔阴茎会刺痛
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
A 胃口很好 能吃很多 容易饿 但是体重没有上升
B 清淡 味重的都可以吃 没有偏食
C 打嗝
D不口干 不怎么喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?、
没有胸闷
心跳有时很快
没有气短
8、耳聋?鼻塞?
右耳后有淋巴结肿大 耳屎多 有事会痛
现在没有鼻塞 发病过程中有过

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
中间有段时间梦多 嗜睡 现在好多了
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
出过一次2CM*2CM大小的皮下出血 类似紫癜 查血象 没事
皮肤发黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔白厚 湿润 (有图片)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
浙江省中医把过脉 脉弦 左右手都是
13 肠鸣没有了。。就是如果有便意的话不去就一直放臭屁 味道很重 拉过以后就好
14 之前去看过肛肠科 查出来肛管炎 十二指肠炎
血常规做了 提示有炎症 中性粒细胞一直居高不下

下面是舌象 早上的 吃过早饭会好些 舌根有红点

2楼有自述奇怪的地方 探讨下

 

[wanmeizhou007]

患病至少有半年时间希望不是太晚求医。。症状较多。。也比较复杂。。希望有高人过来指点一二。。谢谢了。。好人一生平安!
说几点我奇怪的地方:
1.我一直身体可以 有5年的SY史 患病前生活压力巨大 不想吃东西 睡觉盗汗 头晕 厌食 调整了一个多月 现在胃口恢复了 但是身体都是问题 ？怎么会一下搞垮掉 我才24 之前都没生过病
2.口腔问题:舌白早晨最明显 吃过早饭以后会好很多 只剩舌根一点 而且 舌根有红点早上起床口腔会难受 发热一样 想喝水
3.大便不是非常稀 就是拉的时候费劲 开始 黏黏的中间有水状 最后又黏黏的
观察过 没有未消化物 很少上厕所 今天已经第3天了 吃的多 拉的少 没有不适
4.得病期间患过中耳炎 口腔溃疡 十二指肠炎 肛管炎 是否考虑血气不畅
现在耳朵偶尔会痛 口腔溃疡反复

 

[绞尽脑汁]

这是承气汤证，找当地的经方中医咨询后用药即可。不过吃药后会肚疼，然后腹泻，然后病减轻或者痊愈。

 

[wanmeizhou007]

早啊 赶着上班我不知道这里可不可以求方子 不行的话可不可以指导一下治疗方向 怕吃错药加重病情 我一会把我现在吃的药方发上来 可以麻烦看下么
您见过我这种病例么？

 

[wanmeizhou007]

鸡内金茯苓黄岑六神曲黄连山药制半夏米仁旋复花蒲公英海螵蛸煅瓦楞子煅代赭石
我感觉自己是湿气重 早上起来口腔难受 有些渴 舌头有些麻木 平时可以一天不喝水 喝热水有些不适但是冷水又喝不下去 我不知问诊单所谓喜冷 喜热是什么意思

 

[wanmeizhou007]

大便不干燥 开始粘稠 中间稀 然后又粘稠 不成型 观察过 好像没有不消化的食物残渣 有便意可以不去 但是接着就开始放臭屁 早上起床臭屁多

 

[孙洪彪]

这是承气汤证，找当地的经方中医咨询后用药即可。不过吃药后会肚疼，然后腹泻，然后病减轻或者痊愈。

舌色淡 边有齿痕 白腻苔遍布 不似腹实证~~

 

[绞尽脑汁]

请看咽喉是不是鲜红色？另外手按脐部有没有跳动？

 

[孙洪彪]

请看咽喉是不是鲜红色？另外手按脐部有没有跳动？

嗯

从此贴描述症状看，阴浊壅滞的很厉害，给邪气一个出路的思路应该是对的

 

[孙洪彪]

鸡内金茯苓黄岑六神曲黄连山药制半夏米仁旋复花蒲公英海螵蛸煅瓦楞子煅代赭石
我感觉自己是湿气重 早上起

你这个方子

苦寒药是否合适，值得商量

再者总体偏于沉降，有违脾气升清的规律

 

[wanmeizhou007]

肚脐那按了 感觉有没跳动 腹部 胃部 按了也不痛 咽喉有时痛
总体来说 得病后 咽炎 舌炎 胃炎 肠炎 肛管炎都得过

 

[wanmeizhou007]

很多好心人都在给我出主意 很感谢
我知道这病可能不好治 我已经做好长期吃药的准备了 就怕努力错方向

 

[gin19762002]

小柴胡湯加石膏合平胃散

 

[wanmeizhou007]

舌白就是早上最明显 白天就剩舌根部有白 有红点 腋下胀痛
有建议用回阳救逆的药物 可以么 比如白通汤 通脉四逆汤

 

[wanmeizhou007]

gin19762002 发表于 2012-12-26 08:30
小柴胡湯加石膏合平胃散

感谢回复 不知此方主治我的哪些病症

 

[绞尽脑汁]

用手按腹部有没有块状物？

 

[孙洪彪]

舌白就是早上最明显 白天就剩舌根部有白 有红点 腋下胀痛
有建议用回阳救逆的药物 可以么 比如白通汤

白通、四逆方向不对头

 

[wanmeizhou007]

绞尽脑汁 发表于 2012-12-26 09:14
用手按腹部有没有块状物？

没有 看过内科医生 摸了 没有异常 用力按肚子会响 现在正头晕呢

 

[wanmeizhou007]

孙洪彪 发表于 2012-12-26 09:14
白通、四逆方向不对头

小建中汤 甘草泄心汤呢 ？
那您觉得应该从哪里入手？

 

[崇善]

应该在肝肾上！整个身体的免疫系统之类出了问题。二仙汤可以考虑。