女子便秘，求教

[和和]

一、一般情况:
姓名：和和 性别： 女 年龄： 34 职业：无 婚否：已婚
身高 ： 162 体重 ：120 胖瘦： 胖 面色：黄,暗
籍贯：北京 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
有痰，脸上老起包，脾气大，爱烦，脸像似浮肿，便秘。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
1年前先兆流产
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
正常
3、头痛,头晕?

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时腰疼

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便干，便秘，有时几天不大便。大便色深

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常

7、胸闷,心悸,气短与否?
无

8、耳聋?鼻塞?
无

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
很少失眠，多梦，下午16：00后爱困

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄且发暗 。皮肤干燥

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌质红发粉，形状有齿痕，有时舌苔有微微的白苔，不明显

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉象左右两边寸比关尺跳动明显，轻搭

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
没有先兆流产前月经很准，现在不是很准

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带有时候发黄

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
1年前先兆流产
七、其他需要补充的情况？


我的问题就是脸上老起包，便秘，以前很漂亮的女子，现在看上去感觉像大妈，脸发肿发黄发暗，脾气燥， 没有先兆流产前月经很准，现在不是很准，我老公精子质量不好(也在治疗)，每次在排卵期同房后，月经就拖后，但就是怀不上孕


请大家帮忙分析一下，谢谢了

 

[jiunanyang]

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[放归山林]

肝郁气滞，郁久化热 型 便秘。
月经 或前或后，时间不准，也是 肝郁气滞症。

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