可怜天下父母心。家中小儿,今年5岁4个月。自从3岁一次支气管肺炎住院治疗以后,身体一直不好。先后已经多次因为支气管肺炎入院治疗。医生诊断是:过敏性支气管哮喘。这次又因为哮喘,感冒,身体高烧39度,吃退烧药后体温下降几个小时候后反复。听朋友说华夏论坛名师较多,注册前来求助!症状如下:
1.高烧38-39反复不退。
2.咳嗽不断,声嘶少痰,呼吸急促,喉间有鸣音。
3.不烧时候脸色青白,舌苔稍红,唇色红干。
4.身热无汗,口干频饮。眼眶浮肿。
焦急希望能有医生伸出援助之手,帮忙诊断开方治疗以及调理,让小儿不在受此痛苦之折磨。(由于本地大小医院均已去过,对西医已经是极度失望。)
问诊单
一、一般情况:
姓名:黄子懿 性别:男 年龄:5岁半 职业:无 婚否:无
身高 : 124cm 体重 : 20Kg 胖瘦: 稍瘦 面色:黄,白,青?
籍贯:钦州 联系:18007771748
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是?有无其它伴随证状?
主要是咳嗽,发烧,哮喘。高热不退。其他症状:咳嗽时候腹疼、喉咙有点红肿。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
上周五晚上吃饭很少,思睡。后半夜发烧。已经两天。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
3岁时候得过支气管肺炎住院治疗。
4岁也是得过支气管肺炎住院治疗。
5岁时候也是相同原因住院,但是当时医生说还有脑部积水。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
周五晚上(12日)咳嗽、发烧,白天精神尚可。仅咳嗽。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
心电图。脑电图、B超、CT、腰穿等 等所有检查都做过。。西医诊断为过敏性支气管肺炎。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无家族遗传疾病。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?有
是否有发冷发热的感觉?有
畏寒或是发热?怕冷,发热。四肢欠温。
热多,寒多?热多。
2、 出汗:部位? 身体躯干部 。头部。
时间早晚? 吃退烧药之后出汗。
量多少? 内衣湿润。
手心足心出汗?出汗
发烧否?烧啊。
3、头痛,头晕?否。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?否
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?少
喜嗜何物?喜睡
胃是否不舒服?否
口干否?是。
饮水多少?饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否?有
8、耳聋?否
鼻塞?塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无。。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?--眼睑浮肿。神疲无力!
1.高烧38-39反复不退。
2.咳嗽不断,声嘶少痰,呼吸急促,喉间有鸣音。
3.不烧时候脸色青白,舌苔稍红,唇色红干。
4.身热无汗,口干频饮。眼眶浮肿。
焦急希望能有医生伸出援助之手,帮忙诊断开方治疗以及调理,让小儿不在受此痛苦之折磨。(由于本地大小医院均已去过,对西医已经是极度失望。)
问诊单
一、一般情况:
姓名:黄子懿 性别:男 年龄:5岁半 职业:无 婚否:无
身高 : 124cm 体重 : 20Kg 胖瘦: 稍瘦 面色:黄,白,青?
籍贯:钦州 联系:18007771748
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是?有无其它伴随证状?
主要是咳嗽,发烧,哮喘。高热不退。其他症状:咳嗽时候腹疼、喉咙有点红肿。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
上周五晚上吃饭很少,思睡。后半夜发烧。已经两天。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
3岁时候得过支气管肺炎住院治疗。
4岁也是得过支气管肺炎住院治疗。
5岁时候也是相同原因住院,但是当时医生说还有脑部积水。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
周五晚上(12日)咳嗽、发烧,白天精神尚可。仅咳嗽。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
心电图。脑电图、B超、CT、腰穿等 等所有检查都做过。。西医诊断为过敏性支气管肺炎。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无家族遗传疾病。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?有
是否有发冷发热的感觉?有
畏寒或是发热?怕冷,发热。四肢欠温。
热多,寒多?热多。
2、 出汗:部位? 身体躯干部 。头部。
时间早晚? 吃退烧药之后出汗。
量多少? 内衣湿润。
手心足心出汗?出汗
发烧否?烧啊。
3、头痛,头晕?否。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?否
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?少
喜嗜何物?喜睡
胃是否不舒服?否
口干否?是。
饮水多少?饮水多。
7、胸闷,心悸,气短与否?有
8、耳聋?否
鼻塞?塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无。。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况?--眼睑浮肿。神疲无力!