请讨论一疑难病例！！！北京诸多名医看过无效。

[261947636]

白虎加人参汤加栀子豉汤， 党参 石膏 知母 玄参 枸杞子 栀子 淡豆豉 酸枣仁

 

[医道求真]

再提示一点，治复杂的疑难杂证，要学会抓住主要矛盾处理，不要面面俱到，要有百万乱军中直取上将首级的勇气

我首先会用麦味地黄丸，重用熟地120以上，加竹茹、天花粉、石斛，先吃看看，再做调整。

 

[txf5758]

上热下寒，胃阴不足

 

[远古歧黄]

比较典型的柴胡桂枝干姜汤证！！把方中栝蒌根量加大，牡蛎生熟各半！！

 

[古道瘦马]

不知和王老师分析的是否接近？

分析很接近。但这只是主要方面。呵呵。

 

[古道瘦马]

我首先会用麦味地黄丸，重用熟地120以上，加竹茹、天花粉、石斛，先吃看看，再做调整。

此用法和大剂引火汤很接近，我已用过没有反应。呵呵。

 

[261947636]

伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。虽病人双下肢凉，但脉浮大有力，当是热邪深伏于里，阳气不能布达四肢 。另外，若是寒厥，应该是脉沉，小便清长，舌淡苔白

 

[261947636]

耳鸣应是肝火上亢

 

[古道瘦马]

伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。虽病人双下肢凉，但脉浮大有力，当是热邪深伏于里，阳气不能布达四

有理。 继续分析。

 

[meijie22]

嘴唇干，口渴大量饮水也不接决问题，迎风流泪这些是热在血，主在脾和肝。手脚干裂考虑有湿。吃点油条可改善症状，去湿用到无花果藕茄子葡萄大蒜荠菜蒲公英这些供参考。处方金津玉液汤加减可试。吐白痰体内还有寒，手脚出汗脾虚，胡椒土豆加红枣，同时有气下陷的症状雪菜生姜毛豆。

 

[261947636]

白天晚上总是放屁，是不是有肝郁呀，疏肝解郁的药要加点

 

[514]

我看从少阳入手，枢机若利，阳气上下贯通，或许为开锁之法门。

 

[张国全]

舌胖嫩淡，満舌裂纹，几乎无苔。脉浮大有力。面憔悴。吃过大量的三黄一类的清火药和滋阴药及火神派的附子

饮食情况未说明，包括饮食习惯。

 

[瘦马西风]

分析很接近。但这只是主要方面。呵呵。

我觉得治病抓住主要矛盾，解决了主要矛盾，其他的好多都可随着阴阳自和而自愈。如果面面俱到药方庞杂，反而会牵制主要矛盾的解决。

 

[古道瘦马]

我觉得治病抓住主要矛盾，解决了主要矛盾，其他的好多都可随着阴阳自和而自愈。如果面面俱到药方庞杂，反

先生很有见地。

 

[xianhui]

小柴胡加味

 

[周常青]

王医生一出现，总能轰动一片，我不是医生，只好围观了。

 

[浥晨123]

提示一点：我接诊后，三天试一副药，具体为大剂引火汤、竹叶石膏汤、乌梅汤，无一丝效果，也无什么不良反应

此证尤非洲旱季，在外万物枯焦、在中大地干裂、在下水枯河干，实待雨季，
一场甘霖、万物自兴，
生脉散、如雾露之剂、不足以消此枯燥，
六味丸、似修渠引水、不得甘霖可耐几何，
自拟一方、生石膏30克、麦冬30克、以兴龙雷之雨，山药15克、人参10克、以增长养之气，五味子10克、牛漆10克、以培蒙动之根系，甘草10克、得冲和之气以调和诸药、使其不止太过不及。

 

[三三]

脾肾阳虚宜服四逆辈。舌肥龈缩，气血亏虚(有虚劳之象)。口苦反酸，肝气犯胃(木克土)。咽干，自利而渴(肾阳虚，气化失司津液不能生化和输布)。

 

[张国全]

我是初学，尝试分析：舌裂纹35年，是脾土虚; 第2，3，4条,主因是胆木不降，火逆，相火刑肺金，肺金不降(津夜不能输布)，肺金郁，胃土必郁故反酸，胆木相火不降，又引肝木不升而郁。
治当降胆木为主升肝木为辅，补中气，滋补津液，补金气，先将饮食睡眠调整好，再治其它。
试拟方：麦芽糖100克调服，炒白芍15克，桂枝8克，炙甘草10克，大枣肉30克，生姜5克，麦门冬10克，姜半夏10克。
还要去脾土之湿，加茯苓，泽泻各5克。
病人病程这么多年，中气，阴阳早已虚，用药不宜过猛峻，要润物细无声。
请各位老师指导。