一、一般情况:
姓名: 性别:女 年龄:30 职业:工程师 婚否:已
身高 :166cm 体重 :52kg 胖瘦:瘦 面色:有点暗
籍贯: 联系:
二、主要症状
剖腹产后三个月,从产后一个多月开始经常肚子痛,肠鸣,放屁多,一般一天排便一次,但不成形,干的,很碎散。
产后一个月的时候有吃猪脚花生,和固元膏。
三、现病史:肚子疼,拉肚子,还怕冷
四、 既往史:怀孕的时候便秘,孕前极少拉肚子,但容易便溏,粘厕所
家族史或遗传史:无
个人嗜好:爱吃饼干薯片之类的
性格喜恶:内向,有点爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:经常感冒,会发烧。产后经常感觉着凉了,立刻吃点维生素c又没发作
2、 出汗:不爱出汗,也不出虚汗
3、偶尔蹲下站起来头晕
4、容易疲劳
5、大小便情况:小便正常,大便腹痛时偶尔两次,经常不成形,很碎散
6、饮食:饭量可以,零食也吃得多
7、没有心悸心慌现象
8、
9、睡眠情况:容易睡着但多梦
10、皮肤:有点暗
11、舌苔:经常是白色,有时候舌苔比较厚
12、脉象:
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期30~35天 量偏少。产后三个月还没来月经
2、白带:无特殊
3、胎产情况:产1女,流产0次
姓名: 性别:女 年龄:30 职业:工程师 婚否:已
身高 :166cm 体重 :52kg 胖瘦:瘦 面色:有点暗
籍贯: 联系:
二、主要症状
剖腹产后三个月,从产后一个多月开始经常肚子痛,肠鸣,放屁多,一般一天排便一次,但不成形,干的,很碎散。
产后一个月的时候有吃猪脚花生,和固元膏。
三、现病史:肚子疼,拉肚子,还怕冷
四、 既往史:怀孕的时候便秘,孕前极少拉肚子,但容易便溏,粘厕所
家族史或遗传史:无
个人嗜好:爱吃饼干薯片之类的
性格喜恶:内向,有点爱生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:经常感冒,会发烧。产后经常感觉着凉了,立刻吃点维生素c又没发作
2、 出汗:不爱出汗,也不出虚汗
3、偶尔蹲下站起来头晕
4、容易疲劳
5、大小便情况:小便正常,大便腹痛时偶尔两次,经常不成形,很碎散
6、饮食:饭量可以,零食也吃得多
7、没有心悸心慌现象
8、
9、睡眠情况:容易睡着但多梦
10、皮肤:有点暗
11、舌苔:经常是白色,有时候舌苔比较厚
12、脉象:
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期30~35天 量偏少。产后三个月还没来月经
2、白带:无特殊
3、胎产情况:产1女,流产0次