闲话中医(二)

[金凤蝶]

中医治病，证型要辨准确，差之毫厘，失之千里；有的病，症状、舌、脉都支持某一证型，但却是另一证型，用药无效，让病人多受疾苦，于心何忍。前几天治一少阴寒化证的，当做两感伤寒治疗，很惭愧，好在及时纠正了，内心稍微得到安慰。
方女士，42岁，腰腿疼十几天，在针灸科治疗，按腰椎间盘突出症处理，针灸理疗，服活血化瘀药，维生素等无效；因去年有崩漏症我给治愈，就到我科咨询。自述腰以下到两脚发凉，疼痛，特别是腓肠肌抽痛，人犯困，老想睡觉，这几天又感冒了，特没精神。看舌苔薄白，脉沉细，知为少阴伤寒，再加有外感，符合两感伤寒，就处以麻黄附子细辛汤原方两剂。第二天打电话说，头天服一剂，晚上先是发热，然后出汗，搞得一夜没睡，人更没精神了。我想不至于这样啊，是汗出多了吗？问了说不是太多，又问了感冒的具体症状，说只是有点喷嚏。我一想不对，这是单纯少阴寒化证，少阴伤寒，脉沉，但欲寐，寒凝经脉，则肢体拘挛，腰膝疼痛。于是告诉她前药停服，另外处方：桂枝10克，附子10克，炙甘草6克，三付，现已治愈。所以说辩证一定要精准，不能有半点马虎。

 

[东方佛医]

"有的病，症状(问)、舌(望)、脉(切)都支持某一证型，但却是另一证型"有点看不懂. 还有，患者说有感冒，你就认为有外感吗？ 如有不对的地方，请批评指正

 

[金凤蝶]

"有的病，症状(问)、舌(望)、脉(切)都支持某一证型，但却是另一证型"有点看不懂. 还有，患者说有感冒，你

我的意思是我自己感觉判断对了，但不一定对，这很正常，我经常犯错误，比如我听说她感冒就认为有外感，这肯定是不对的，所以要经常反省，尽量减少错误。我能力大小是一回事，我努不努力是一回事，知道自己不足，不断提高自己，这是我的初衷。