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临症时在下有一疑似病例拿不准,请各位大贤点拨一二,不胜感激

♂oh极命`sun

惊鸿一瞥
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2012/12/29
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今有一男性患者65y职业务农,称四肢麻木甚二年余一早来我院就诊,之前各种求医问药,近期又在中医院诊为腰突针灸5天效果不显遂放弃治疗,小可当班,观其CT示C3·4、C4·5、C5·S1突出,似无椎管狭窄,无外伤史,无脊髓炎史,无腰腿痛,腰俞、肾俞略有压痛。臀部腿部痛感散漫不重,四肢肌肉萎缩严重。跛行。只是口称四肢麻木厉害不能独立行走。自述无心脑血管病史以及高血压冠心病史,自述血糖不高血脂不稠。
予试诊之:bp:160/100嘱其略进食面包、0号30min后bp降至120/85后打了个骶管阻滞自述效果不显,检查其腰区无痛点,未扪及任何结节故未做针刀。后予电针肾俞,关元,稚边环跳承扶委中承筋承山等穴,效果不显,请诸位大大助我解惑,末学后进不胜惶恐祈盼。
 
把四诊资料发上来,论坛里大有高人在。
 
四肢肌肉萎缩--萎证独取阳明。黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减。
 
把四诊资料发上来,论坛里大有高人在。

患者男65y务农,精神气色一般言语流利不謇涩,肤色黄暗手足屈伸正常无痉挛抽搐四肢萎软无力,身体不清洁有矢气(因首诊医生嘱其卧床多休息估计洗澡不方便)无中风史,胃口好口不渴,无脊髓炎史,其他的好像都说了,脉诊没上手,在下平时做做针推针刀免疫什么的,不是传统意义上中医。另外感谢捧场
 
四肢肌肉萎缩--萎证独取阳明。黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减。

这个我也清楚,不过就不是一天两天能见效的了现在主要患者病灶不显著,无从下针刀,只能做做电针,患者自述之前做过效果不显。另:患者颈椎也不好
ps:感谢前辈的宝方。
 
他要是个疼痛还好处理些,就是四肢麻甚不好处理血虚是有但没有麻的这么厉害的腿脚跟面条似的
 
先补肝肾同时补气,可以先稳固好肾,然后从下向上通行,可能有胃下垂的症状,吃些升血压的药,以上前辈的处方可在药店找类似的中成药,乌鸡白凤丸结合桂附地黄丸也可。
 
我临证见过有腰突症状,伴有一侧腿麻木、无力、跛行之男,55岁。在它处针灸2周不见改善,后找我寻求中医手法

感谢指点迷津,心里有数
 
先补肝肾同时补气,可以先稳固好肾,然后从下向上通行,可能有胃下垂的症状,吃些升血压的药,以上前辈的处

此人血压略高,且肌肉萎缩营养不良,担心有中风危险
 
从痿症、或痹症的范围寻其根
 
此人血压略高,且肌肉萎缩营养不良,担心有中风危险

血压高的人微循环一般不好,脚是不是凉,如果是温补下焦同时化淤,旋转脾胃,用左升右降法,也就是升脾降胃,强心降肺,同时补脾,用些山药。供参考。
 
可能是多发性末梢神经炎。
 
班科出来的中医说出来的全是西医名词,下的都是西药,如何问传统中医?
 
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