夜夜乱语为那般？

[医海之水源于泉]

范某某，女，八十八岁，一九八九年十一月六日来诊。
主诉：夜夜神昏乱语半年。
现病史：半年前，患者发热，咳嗽。经过输液治疗痊愈，愈后不久，家人发现患者夜间胡言乱语，呼之不醒。白天如常，对夜间之事不晓。曾到卫生室注射氨苄青霉素十余天，疗效不著。患者老年女性，形体消瘦，肌肤甲错，有粪臭味。自叙无寒热，有汗不多，经常头晕乏力，气短。纳差，腹胀不著，小便可，大便二十天一次，结便与稀便交混，臭秽难闻。舌暗红，苔白厚。脉象细涩。
诊断：瘀证
辩证：於热互结
治疗方法：通腑泄热 活血化瘀
方剂：桃核承气汤
药用：西洋参10克 桃仁泥10克 红花10克 大黄10克 枳实6克 厚朴10克 生地30克 赤芍10克 竹茹20克 20%芒硝30毫升与煎液混服。
服药一剂，大便泻下污秽许多，当夜未闻乱语。

 

[绞尽脑汁]

通腑泻热愈顽疾

 

[田园隐士]

第一次看见这种病案例，高手。

 

[医海之水源于泉]

诊断正确与否，直接关乎治疗效果。

 

[小青龙汤]

好医案。下焦蓄血证。
老师，桃核承气汤原方为桃仁红花加调味承气汤，看您开的药方是以大承气汤做底加活血化瘀药物，看起来还有增液承气汤之意，如用调胃承气汤，是不是病重药轻，不知后学说的对不对？另外竹茹一味是因舌苔白厚而加的吗？
请老师指教！

 

[文子医生]

刚在思考神的事，神的封藏出了问题，病在阴，下之。

 

[刘军]

热结旁流，加瘀，随证治之

 

[医海之水源于泉]

好医案。下焦蓄血证。
老师，桃核承气汤原方为桃仁红花加调味承气汤，看您开的药方是以大承气汤做底加活血

仅承气汤就有几十种，比如星楼承气汤，牛黄承气汤。。，如何运用，临床医生灵活化裁。不可能固定于一方。
竹茹主要为了防止药物入口后吐出，岂不功亏于溃。

 

[医海之水源于泉]

热结旁流，加瘀，随证治之

言之有理。

 

[医海之水源于泉]

刚在思考神的事，神的封藏出了问题，病在阴，下之。

分析的有道理，赞。

 

[医海之水源于泉]

第一次看见这种病案例，高手。

谢谢支持

 

[医海之水源于泉]

通腑泻热愈顽疾

一语道破天机。

 

[cooleye]

阳明实证，谵语？

 

[医海之水源于泉]

阳明实证，谵语？

有道理。

 

[福润堂在线]

活用经方起沉疴，淤热得以下行，自然就不会上干脑系神昏谵语。我岁数小没有见过这种疾病

 

[仁心妙手]

好案！先生辨证准确，一剂中的收功。谢谢分享！

 

[医海之水源于泉]

活用经方起沉疴，淤热得以下行，自然就不会上干脑系神昏谵语。我岁数小没有见过这种疾病

这不就见过了。

 

[医海之水源于泉]

好案！先生辨证准确，一剂中的收功。谢谢分享！

仁心妙手老师过奖了。

 

[小青龙汤]

仅承气汤就有几十种，比如星楼承气汤，牛黄承气汤。。，如何运用，临床医生灵活化裁。不可能固定于

谢谢老师回复！！！

 

[yzw701005]

昼日明了，暮则谵语。结合体质，脉象属 虚实夹杂。宜补虚兼以泻实。楼主用药恰当。收藏了。