病人梁某，男，62岁，左脉促，寸脉上鱼;右脉洪大，尺脉弱。大便：成形，颜色暗，一天一次 小便：基本正常 饮食：胃嘈杂，感觉辣，左胁下有一块痛，曾做过胃镜，报告浅表性胃炎，有两处糜烂。自述左胁下痛不是天天有，胃嘈杂的感觉每天都在，不舒服。睡眠:睡眠质量自觉尚可，夜里会醒，但没注意时间，随即又会睡去。心跳较快，80-120，有时心慌。2012年做过疝气手术，现在左侧腹股沟痛，椎间盘膨出，颈椎骨质增生，腰痛腿沉。
我通过诊脉，加上病人家属说病人脾气急躁，加上患者做过疝气手术，所以认为是肝胆引起的胃炎。使用了小柴胡汤2剂，效果不明显。后根据脉促，考虑有内热，用栀子豉汤，患者感觉效果良好，但是随即一天后返回原样。我考虑栀子豉汤有效，就变成栀子甘草豉汤，并加大了分量，病人反应没有上次好。经参考脾胃论等书，认为胃中有郁热，光降降不下去，还要升上去，遂采用李东垣 清胃散，中有当归升麻。患者反应没效果，现在胃部嘈杂的感觉和原来一样。我还考虑用小建中汤，但是里面都是温热药，他现在脉比较促，我又不敢用。真是摸不着头脑呀，请老师讲讲，拜谢谢！
我通过诊脉，加上病人家属说病人脾气急躁，加上患者做过疝气手术，所以认为是肝胆引起的胃炎。使用了小柴胡汤2剂，效果不明显。后根据脉促，考虑有内热，用栀子豉汤，患者感觉效果良好，但是随即一天后返回原样。我考虑栀子豉汤有效，就变成栀子甘草豉汤，并加大了分量，病人反应没有上次好。经参考脾胃论等书，认为胃中有郁热，光降降不下去，还要升上去，遂采用李东垣 清胃散，中有当归升麻。患者反应没效果，现在胃部嘈杂的感觉和原来一样。我还考虑用小建中汤，但是里面都是温热药，他现在脉比较促，我又不敢用。真是摸不着头脑呀，请老师讲讲，拜谢谢！
