男子睾的脏腑定位和生理病理诌议
一、男子睾为奇恒之腑
《内经•素问•五脏别论篇》称脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者为奇恒之腑,因其形体似腑,功能似脏,似脏非脏,似腑非腑,在人体中与一般脏腑的作用有所不同,故名奇恒之腑。《内经》的奇恒脏腑论进一步完善了人体脏象理论,但有一个显著的缺陷是“重女轻男”,造成了“男女不平等”── 女六男五。
这六个奇恒之腑中前五个男女皆有,也功能相同。女子则多一个胞宫,男子却没有对应的奇恒之腑,这是很不完善的,古人限于当时条件也不足为怪,对此,我们现在可以加以补充完善。
女子胞实际包括现代整个女性生殖系统(子宫、阴道、外阴、前庭大腺、输卵管、卵巢),简称女子胞系统,其功能是主性与生殖。而男子也有一个主性与生殖的对应脏器,那就是以睾为主体的男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精囊腺、射精管、前列腺、尿道、尿道球腺、阴茎、阴囊)简称男子睾系统。男子睾系统,也是形体似腑,作用似脏,属于奇恒之腑应当无疑。故而可将《内经》提出的奇恒之腑补充为“脑、髓、骨、脉、胆、男子睾女子胞,此六者地气所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。”
将男子睾纳入奇恒之腑,明确男子睾的脏腑定位的意义在于,一是补充完善中医脏象理论,也即补充完善中医人体(男性)结构生理学。二是补充完善中医男科基础理论,进一步指导中医男科临床诊疗。
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