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- 2008/09/20
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患者，男性，50. 最近由于过度劳累，第二天早晨起床后突然间没有声音，无恶寒、发热、咽干，咽红、咽痛等症状，由于是电话问诊，无法得知患者的脉象。在电话里面明显感觉患者说话声音非常低微，好似很疲乏无力的样子，患者自己服用胖大海、金嗓子喉宝、黄芪响声丸，但是没有效果，所以让我诊治。此例病案很符合声门闭合不良的特点。当然我们要按中医施治。
《景岳全书》曰：“声音出于脏气，凡脏实则声弘，脏虚则声怯，故凡五脏之病皆能为喑。《医门补要》：“肾为声音之根，肺为声音之户，虚人劳力，损上元气，气海空浮，丹田气不与在上肺气相接，故喉哑难出声。”《景岳全书》又说：“声由气而发，肺病即夺气，此气为声音之户也。肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。”肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，故肺脾肾三脏亏虚，均可导致声音难出而喑。根据患者的情况，我选用补中益气汤+半夏散加减： 炙黄芪15克、太子参15克、白术10克、炙甘草15克、当归15克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、法半夏15 桂枝10 木蝴蝶35 白僵蚕15 2副 每天喝5次 每天一副 停用所有的抗生素 以及其他中药 。当时抓药的说怎么量这么大，有问题吗？我告诉患者没事就这样，用药如用兵，我心里有底。
第二天，患者打来电话说地一副药喝完，明显声音大了许多，效果不错，最终患者喝完3副药，彻底痊愈。
感言：我第一次治疗这种病，当时心中唯一的想法就是要辩证施治，于是结合患者整体情况选用补中益气汤加减，效果还不错。另外选用半夏散因为患者晚上睡了一觉之后发病，我估计有寒邪入侵，所以想用半夏散去除寒邪。最后选用木蝴因为蝶我看到了老中医的书，认为此药对失音效果好所以就加入，试验之后果然不同凡响！
《景岳全书》曰：“声音出于脏气，凡脏实则声弘，脏虚则声怯，故凡五脏之病皆能为喑。《医门补要》：“肾为声音之根，肺为声音之户，虚人劳力，损上元气，气海空浮，丹田气不与在上肺气相接，故喉哑难出声。”《景岳全书》又说：“声由气而发，肺病即夺气，此气为声音之户也。肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。”肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，故肺脾肾三脏亏虚，均可导致声音难出而喑。根据患者的情况，我选用补中益气汤+半夏散加减： 炙黄芪15克、太子参15克、白术10克、炙甘草15克、当归15克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、法半夏15 桂枝10 木蝴蝶35 白僵蚕15 2副 每天喝5次 每天一副 停用所有的抗生素 以及其他中药 。当时抓药的说怎么量这么大，有问题吗？我告诉患者没事就这样，用药如用兵，我心里有底。
第二天，患者打来电话说地一副药喝完，明显声音大了许多，效果不错，最终患者喝完3副药，彻底痊愈。
感言：我第一次治疗这种病，当时心中唯一的想法就是要辩证施治，于是结合患者整体情况选用补中益气汤加减，效果还不错。另外选用半夏散因为患者晚上睡了一觉之后发病，我估计有寒邪入侵，所以想用半夏散去除寒邪。最后选用木蝴因为蝶我看到了老中医的书，认为此药对失音效果好所以就加入，试验之后果然不同凡响！
