痛风治疗完败案，高手们请进来分析一下

[凉亭]

我患痛风，历13年。自己处一方治疗，完败。请高手分析指导。
病症：
痛风：发作时一般起于夜间，脚拇指先微痛，逐渐加重，慢慢红肿，痛处固定。不发作时持续尿酸高。
荨麻疹：多起于夜间，起时伴心烦。色红，痒。起床后慢慢消失。运动也会消失。

症状：
不渴：不渴，如喝水须喝热水(自认阳虚或湿阻而至)。
舌胖：舌胖大有齿印，无苔：(自认气虚或湿阻阳气不输)
痰多：喉间常有痰，难咯，吃油腻食物后尤甚：(自认痰即湿，与气滞相关)
尿多：饮水后尿多，色不黄：(自认无热像，肾气虚或寒，或气化不足)
脉迟：每分钟脉跳60次。
(自认以上可能是痛风的病因)
唇暗：唇色紫暗：(自认血瘀，血中津液不足)
皮屑：手肘后部常脱皮肖：(自认干燥，缺津液)
易醒：不好睡，夜间易醒：(自认血热，或心血不足)
口苦：下半夜间睡醒后，或早晨起床口苦：(自认胆热，不知实热或阴虚)
(自认以上可能是荨麻疹的病因)。

于是自己处方如下：
蝉蜕5 僵蚕10 (酒炒)姜黄10 大黄5(以上是升降散)
苍术18 麻黄5 半夏6 厚朴3 草果1枚 莱菔子15(以上2味升后4味降，期畅三焦气机)
当归10g 赤芍10 g 丹皮5 酸枣仁10(炒)(以上4味理血)
田基黄15 威灵仙15 土茯苓15 (以上3味专降尿酸)
巴戟天25 (与苍术，同补脾肾)。
吃药之前査尿酸478，吃药8付，再去查尿酸498。尿酸不降反升，治疗完败！
这是为什么？请高手指教，讨论也行，只要有想法就留下。谢谢！

 

[研究中医]

药偏温燥，酌加凉泻。

 

[hailiang真人]

痛风，代谢谢病，中医责之肝肾为多。用药当以之为主，配伍后，应总体偏润为好。

 

[凉亭]

痛风，代谢谢病，中医责之肝肾为多。用药当以之为主，配伍后，应总体偏润为好。

谢谢你的回复，如果能根据我的症状说说病因病机就好了。

 

[hailiang真人]

大体肝肾阴虚，脾虚湿阻。个人习惯，枳术汤加薏仁陈皮竹茹沙参健脾肺化湿，知母玄参茅根大蓟桑枝银花藤赤芍车前玉米须理肝肾泻浊，间入其他解毒通府及助消化类药及泻心火药。

 

[shanghair]

或可看看伤寒论，属哪经证用哪方也许更有效。毕竟中医不是这么简单几味药组合就行的，楼主精神可佳。先辨证再确定方吧

 

[nmyq]

hailiang真人的路子靠谱

 

[凉亭]

大体肝肾阴虚，脾虚湿阻。个人习惯，枳术汤加薏仁陈皮竹茹沙参健脾肺化湿，知母玄参茅根大蓟桑枝银花藤赤芍

感谢“真人”，感觉您的判断不错，只是已吃中药三年，从火神派的潜阳丹，到温病派的湿热，内伤的痰淤论，也找过中西医专家、名家，服药无数，未见一效，我现在差不多认为西药无法根治，中医也无法根治此病。不知您有过根治的病例吗？

 

[hailiang真人]

这病不是大病，治疗难度并非很高，我查了一下，论坛能治的人很多，比如樊大夫，就有很好的经验，你可以查看。根治问题，没有系统长期的观察统计，不好结论，一般人不痛了就不来了。也没这个条件大量系统长期的调查反馈。

 

[灵感仰]

试过甘草附子汤吗？

 

[少年岐伯]

在标本辩证里，痛风之证可以有上部表邪或中部里邪引起，临床多见后者。你的方子只有一味药苍术在位置上，很难发挥出作用。

 

[wonghaishui]

不 好治疗，看看乌梅丸；

少油腻，适当运动，减房事；

 

[凉亭]

谢谢各位的回复，甘草附子汤试过了，最高吃过50g的附子，曾经2次中毒。火神派看来是个偏门，论坛很多人批评得有道理，附子不能补阳，只能激发阳气去却寒，大家必须注意，绝不补充阳气，我吃附子一年多，体会没错的。樊老师治的案例我在跟踪，但我要的不是不痛，我现在也2年多没痛了，第一次痛到第二次痛隔了4年，10几来也就痛5、6次而已。但尿酸持续高，越到后面痛的频次越高。所以我说得要根治，只要有人经治疗停药后，正常饮食，连续半年尿酸正常，我都认为是治好了，因为我停药后10天尿酸又高了。像治高血压一样，如果说治到头不晕就算治好了，然后说中医比西医强，那是没有说服力的。我很想找到一个被中医根治的原发性痛风的案例，最少证明中医能根治，那我才有苦苦追求的动力。

 

[山外有山]

《四圣心源》的“历节根原”分析的很到位，给出的药方“桂枝芍药知母汤”也很好用。
如果自己会加减，效果会更好。

 

[hailiang真人]

痛风应与其他病一样，根治，有些人可以，有些不可以。前提，1遗传，有遗传先天缺欠，难。2饮食，生活不能规律，精神脏腑难调，垃圾不断，难。如上两条没有，或可根治。然病体不同，脉象不同，又不能一方一法通治。总以五脏归于平和为要。

 

[浣花洗剑录]

汪履秋教授的书可以看看，坛子里林盛进老师的帖子分析的也挺好：
https://www.tcmbe.com/threads/259972

 

[dychina]

中医取效的关键是从繁杂的症状中看得出病根(主症)，次症(并发症)，【很多症状有时只是并发症，它会掩盖疾病的真相(主症)】，再根据君臣佐使遣方用药，你只是罗列了一大堆症状，每个症状都面面俱到用中药堆砌，主症不明，胸中无底，用药杂乱无章无明确思路，焉能取效，只是控制症状罢了。而且疾病的根治都需要后期的养生，治愈后不注意养生，身体垮了百病丛生，谈何根治？

 

[石人]

痛风没那么好治，没法一方通知，且急性发作期和将发未发用药当完全不同。