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济华医案-----特殊病例摘录

悟道岐黄

声名鹊起
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2012/08/23
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姬XX,女,63岁,正值夏日患者身着棉衣来诊,诉白日异常怕冷,夜里浑身发热,心烦意乱无法入眠,久治不愈,痛苦异常。切诊:皮肤寒气逼人,脉沉微。诊为少阴寒化证,处方:黑附子30克干姜30克人参9克茯苓9克甘草30克一剂。嘱翌日来诊。
五天后复诊: 病人一进门就说“好医生你快救救我吧!上次开那个药我喝了就好了,晚上不发热了,也能睡着了,白天怕冷也轻了很多,我以为治好了呢,就没来复诊,昨天开始又复发了。你快再给我开几副那个药吧!”四诊之后仍疏原方三剂,先后服药十余剂而愈。
按: 患者白天一派寒症,很典型的少阴寒化证,但是到了晚上就发热,心烦失眠,又是热象,而此热非真热,乃夜里阴寒之气太甚逼迫虚阳外越,形成了真寒假热之证,症状虽然有些扑所迷离,但脉象直指少阴寒化证。脉证相符,诊断明确,自然应手取效。
付济华写于中山石歧


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