好久没上论坛,一是因为我懒惰了,二是因为所学太少,特别是临床常见的一些寒热虚实错杂之病,辨之较难,处方用药更难对证。故通过几年的不断学习应用略有心得,再发一些近期诊治病案于论坛与大家共同探讨。昨晚与讲师私淑仲景 稍探讨了一慢性咽炎阴阳两虚而兼湿热之咨询病案,对大家来讲可能都为棘手,故很有必要从辨证上入手,抓住主证治其兼证,或许对各位同行有所帮助。
李某某,女,24岁,于2013年1月28日首诊。
孕4月,腰酸背冷如风吹,双臀酸困,背心冷则咳,乏力,精神差,胃脘有时难受,胃口一般,口渴,带多色黄,梦多,手足麻木。舌质淡红,尖红明显;脉右滑稍数,关稍虚;左滑稍数。辨证脾肾阳虚、湿热下注。
党参20g
白术15g
茯苓15g
甘草6g
菟丝子20g(
桑寄生20g
续断20g
巴戟天20g
黄芩15g
鸡冠花15g
陈皮10g
四剂。
2013年2月1日二诊,上诊药后诸症好转,晚上背仍冷,但较前明显减轻。此诊增述孕后晚上盗汗,上半身明显,特别是颈以上汗较多,仍口渴。舌质红,尖红明显,脉滑稍数,双迟滑而不利。辨证阴阳两虚、湿热注胞宫。
党参30g
白术15g
茯苓15g
甘草6g
菟丝子20g
桑寄生20g
续断20g
巴戟天20g
黄芩10g
鸡冠花15g
陈皮10g
麦冬15g
五味子10g
四剂。
2月21日其姐从东北回家来求治慢性盆腔炎(此案虚实寒热错杂,整理好再来探讨),告知其妹之前症状消失。
大家共同讨论一下辨证要领,用药思路,之后我再来分析一下我的辨证用药思路。
李某某,女,24岁,于2013年1月28日首诊。
孕4月,腰酸背冷如风吹,双臀酸困,背心冷则咳,乏力,精神差,胃脘有时难受,胃口一般,口渴,带多色黄,梦多,手足麻木。舌质淡红,尖红明显;脉右滑稍数,关稍虚;左滑稍数。辨证脾肾阳虚、湿热下注。
党参20g
白术15g
茯苓15g
甘草6g
菟丝子20g(
桑寄生20g
续断20g
巴戟天20g
黄芩15g
鸡冠花15g
陈皮10g
四剂。
2013年2月1日二诊,上诊药后诸症好转,晚上背仍冷,但较前明显减轻。此诊增述孕后晚上盗汗,上半身明显,特别是颈以上汗较多,仍口渴。舌质红,尖红明显,脉滑稍数,双迟滑而不利。辨证阴阳两虚、湿热注胞宫。
党参30g
白术15g
茯苓15g
甘草6g
菟丝子20g
桑寄生20g
续断20g
巴戟天20g
黄芩10g
鸡冠花15g
陈皮10g
麦冬15g
五味子10g
四剂。
2月21日其姐从东北回家来求治慢性盆腔炎(此案虚实寒热错杂,整理好再来探讨),告知其妹之前症状消失。
大家共同讨论一下辨证要领,用药思路,之后我再来分析一下我的辨证用药思路。