本次H7N9禽流感从中医五运六气的角度来看，主要因寒邪导致木火之气不能升发，火气内郁成火邪，火邪克金，肺为金，故出现影响肺部的瘟疫。
从五运六气角度来防治此病，治法应该是补土克水、升发木火之气为本，佐金平木、清热解毒为标，权衡标本缓急，随证治之。
古方“四逆散”为防治此病的较佳选择，其组方原则基本符合此病的发病机制。
四逆散源于医圣张仲景所著《伤寒论》第318条原文：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
四逆散证除四逆为主证外，余皆为或然症。本病以“少阴病”冠于首句，少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。295条“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”
中医认为：少阴病是六经病最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态，少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网站权威发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，中医药治疗将此病分为两个证型：
1.疫毒犯肺，肺失宣降
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。
2.疫毒壅肺，内闭外脱
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。
其中，第一种证型所表现的症状，我们很难与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病相鉴别，目前鉴别诊断主要依靠病原学检查。
第二种证型所表现的症状，除去发热和肺部症状外，“四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语”类似《伤寒论》中“少阴病”表现。
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。临床观察发现这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天病情突然加重，大部分病人出现呼吸衰竭的情况。
目前的尴尬情况在于，本病确诊之前被当做一般“感冒”、“肺炎”、处理，一般医院很少选择中医中药，等病情突然加重，病人已进入重症监护室(ICU)，中医药更是很少介入重症急救中。如果以“四逆散”为主的中药能够较早的对病情进行干预，即在开始出现发热的时候就应用本方加其他清热解毒的药物治疗，也许能提高疗效，缩短治愈时间，减少死亡率。
四逆散的组成仅仅四味药：柴胡、枳实、芍药、炙甘草。这四味药非常平和，历代医家对此方能治疗“少阴病”说法不一。其说主要有二：一是气郁阳遏，阳气不能伸达，这是多数医家的观点。如清代张令韶认为：“阳气内郁，不达四末。”清代李中梓认为：“阴中涵阳之证，惟气不宣通。”二是少阴阳虚失于温煦。
四逆的本意是四肢不温，也就是《伤寒论》提到“厥证”。原文第337条曰：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。因此厥证的病机是阴阳气不相顺接，表现四肢逆冷。阴阳气为何不能顺接，无非是阳气被郁，或者阳气不足。少阴阳虚者，需姜附温之，用四逆汤治疗，而四逆散中无温阳之品，重在调理枢机，疏解郁结之阳气。
清代医家陈修园云：“少阴上水下火而主枢机”，中医认为心属火、属离，肾属水、属坎，正常情况下，水火要既济，心肾要相交，心火下降则能温肾水，即温坎中之阳，肾水上升则能济心阴，即养离中之阴。水火得以正常既济的一个重要条件是二者间通路畅达，枢机灵活，即少阴经脉通畅。
若水火相交之通路受阻，即少阴之阳气郁结，则升降失常，正如元代医家滑伯仁所言：“郁者结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣”。人体阳气不能正常升降，则见郁而化火或气机逆乱。
《黄帝内经•灵枢•五乱》云：“黄帝曰：何为逆而乱，岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，是为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。”
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。可见，禽流感病毒适应于寒冷的环境，当人体的阳气被寒邪遏止，不得伸张或者阳气人体阳气衰弱的时候，禽流感病毒就容易流行，导致病发。
概而言之，病因寒邪郁闭阳气，使得阳气郁结，进而郁而化火，最终导致火邪伤金，发为肺疾。四逆散使得阳郁得解，使得木火之气疏通，诸证得除，为治本之法。《黄帝内经•素问•五常政大论》曰：“气相得则和，不相得则病”。
四逆散由柴胡、芍药、枳实、炙甘草四味药物组成。
柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。
北柴胡：呈圆柱形或长圆锥形，表面黑褐色或浅棕色，质硬而韧，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。南柴胡：根较细，圆锥形，表面红棕色或黑棕色，质稍软，具败油气。
《本草图经》载：“(柴胡)今关、陕、江湖间，近道皆有之，以银州者为胜。二月生苗，甚香，茎青紫，叶似竹叶稍紫……七月开黄花……根赤色，似前胡而强。芦头有赤毛如鼠尾，独窠长者好。二月八月采根。”
青色属木入肝，赤色属火入心，二月生苗，春天升发之气较足，所以，柴胡这味药的功效主要为升发木火之气，在四逆散中为君药。
芍药的名称，初载于《神农本草经》，从陶弘景开始，分为白芍药、赤芍药两种。目前药材，白芍药多为栽培种，赤芍药则多为野生种，但在个别地区，如陕西所产的宝鸡白芍，亦系野生种而作为白芍使用者。
白芍为类圆形或椭圆形的薄片，表面类白色或微带棕红色，平滑，角质样，中间类白色有明显的环纹和放射状纹理。周边淡棕红色或粉白色，有皱纹。质坚脆。气微，味微苦、酸。
赤芍呈圆柱形，稍弯曲，表面棕褐色，粗糙，质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色。气微香，味微苦、酸涩。
白芍或赤芍，均秋季采挖其根，秋季属金，质坚硬属金，色白属金入肺，色红属火入心行血分，味苦属火入心，味酸属木入肝，既可疏散木火郁滞，又能佐金平木，平息因木火之气郁积所化生之火热邪气。
枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。5~6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。
枳实呈半球形，少数为球形，外果皮黑绿色或暗棕绿色，切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
气香属土入脾，味苦属火入心，味酸属木入肝，因其在5~6月自落，说明枳实在夏季阳气最旺盛的时候过早的收敛阳气，此性和半夏、夏枯草极为相似，故可以收敛脾(土)、心(火)、肝(木)的阳气。枳实配合柴胡，一升一降，使木火之气缓升，使邪热缓降；枳实配合芍药，加强佐金平木的作用，缓和邪热的暴虐之性。
甘草多年生草本，根粗壮，呈圆柱形，味甜。炙甘草是将甘草片加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍闷，放锅内炒至深黄色和不粘手时，取出晾凉(每100斤用炼熟蜂蜜25~30斤)。
甘草和蜂蜜味甘属土入脾，为加强脾土之要药，土能克水，为治疗本病的根本。
综上所述，方中柴胡疏利木火之气，芍药、枳实佐金平木，缓和邪热之气，炙甘草，补土克水以治本。诸药相合，共奏宣畅木火郁滞、透邪外出，缓和邪热暴虐之性的功效。如果此时加用板蓝根、大青叶、金银花等清热解毒的药物，应该可以提高本病的疗效，减少死亡率。
从五运六气角度来防治此病，治法应该是补土克水、升发木火之气为本，佐金平木、清热解毒为标，权衡标本缓急，随证治之。
古方“四逆散”为防治此病的较佳选择，其组方原则基本符合此病的发病机制。
四逆散源于医圣张仲景所著《伤寒论》第318条原文：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
四逆散证除四逆为主证外，余皆为或然症。本病以“少阴病”冠于首句，少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。295条“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”
中医认为：少阴病是六经病最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态，少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网站权威发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，中医药治疗将此病分为两个证型：
1.疫毒犯肺，肺失宣降
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。
2.疫毒壅肺，内闭外脱
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。
其中，第一种证型所表现的症状，我们很难与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病相鉴别，目前鉴别诊断主要依靠病原学检查。
第二种证型所表现的症状，除去发热和肺部症状外，“四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语”类似《伤寒论》中“少阴病”表现。
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。临床观察发现这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天病情突然加重，大部分病人出现呼吸衰竭的情况。
目前的尴尬情况在于，本病确诊之前被当做一般“感冒”、“肺炎”、处理，一般医院很少选择中医中药，等病情突然加重，病人已进入重症监护室(ICU)，中医药更是很少介入重症急救中。如果以“四逆散”为主的中药能够较早的对病情进行干预，即在开始出现发热的时候就应用本方加其他清热解毒的药物治疗，也许能提高疗效，缩短治愈时间，减少死亡率。
四逆散的组成仅仅四味药：柴胡、枳实、芍药、炙甘草。这四味药非常平和，历代医家对此方能治疗“少阴病”说法不一。其说主要有二：一是气郁阳遏，阳气不能伸达，这是多数医家的观点。如清代张令韶认为：“阳气内郁，不达四末。”清代李中梓认为：“阴中涵阳之证，惟气不宣通。”二是少阴阳虚失于温煦。
四逆的本意是四肢不温，也就是《伤寒论》提到“厥证”。原文第337条曰：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。因此厥证的病机是阴阳气不相顺接，表现四肢逆冷。阴阳气为何不能顺接，无非是阳气被郁，或者阳气不足。少阴阳虚者，需姜附温之，用四逆汤治疗，而四逆散中无温阳之品，重在调理枢机，疏解郁结之阳气。
清代医家陈修园云：“少阴上水下火而主枢机”，中医认为心属火、属离，肾属水、属坎，正常情况下，水火要既济，心肾要相交，心火下降则能温肾水，即温坎中之阳，肾水上升则能济心阴，即养离中之阴。水火得以正常既济的一个重要条件是二者间通路畅达，枢机灵活，即少阴经脉通畅。
若水火相交之通路受阻，即少阴之阳气郁结，则升降失常，正如元代医家滑伯仁所言：“郁者结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣”。人体阳气不能正常升降，则见郁而化火或气机逆乱。
《黄帝内经•灵枢•五乱》云：“黄帝曰：何为逆而乱，岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏；乱于肺，则俛仰喘喝，接手以呼；乱于肠胃，是为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头，则为厥逆，头重眩仆。”
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。可见，禽流感病毒适应于寒冷的环境，当人体的阳气被寒邪遏止，不得伸张或者阳气人体阳气衰弱的时候，禽流感病毒就容易流行，导致病发。
概而言之，病因寒邪郁闭阳气，使得阳气郁结，进而郁而化火，最终导致火邪伤金，发为肺疾。四逆散使得阳郁得解，使得木火之气疏通，诸证得除，为治本之法。《黄帝内经•素问•五常政大论》曰：“气相得则和，不相得则病”。
四逆散由柴胡、芍药、枳实、炙甘草四味药物组成。
柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。
北柴胡：呈圆柱形或长圆锥形，表面黑褐色或浅棕色，质硬而韧，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。南柴胡：根较细，圆锥形，表面红棕色或黑棕色，质稍软，具败油气。
《本草图经》载：“(柴胡)今关、陕、江湖间，近道皆有之，以银州者为胜。二月生苗，甚香，茎青紫，叶似竹叶稍紫……七月开黄花……根赤色，似前胡而强。芦头有赤毛如鼠尾，独窠长者好。二月八月采根。”
青色属木入肝，赤色属火入心，二月生苗，春天升发之气较足，所以，柴胡这味药的功效主要为升发木火之气，在四逆散中为君药。
芍药的名称，初载于《神农本草经》，从陶弘景开始，分为白芍药、赤芍药两种。目前药材，白芍药多为栽培种，赤芍药则多为野生种，但在个别地区，如陕西所产的宝鸡白芍，亦系野生种而作为白芍使用者。
白芍为类圆形或椭圆形的薄片，表面类白色或微带棕红色，平滑，角质样，中间类白色有明显的环纹和放射状纹理。周边淡棕红色或粉白色，有皱纹。质坚脆。气微，味微苦、酸。
赤芍呈圆柱形，稍弯曲，表面棕褐色，粗糙，质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色。气微香，味微苦、酸涩。
白芍或赤芍，均秋季采挖其根，秋季属金，质坚硬属金，色白属金入肺，色红属火入心行血分，味苦属火入心，味酸属木入肝，既可疏散木火郁滞，又能佐金平木，平息因木火之气郁积所化生之火热邪气。
枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。5~6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。
枳实呈半球形，少数为球形，外果皮黑绿色或暗棕绿色，切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
气香属土入脾，味苦属火入心，味酸属木入肝，因其在5~6月自落，说明枳实在夏季阳气最旺盛的时候过早的收敛阳气，此性和半夏、夏枯草极为相似，故可以收敛脾(土)、心(火)、肝(木)的阳气。枳实配合柴胡，一升一降，使木火之气缓升，使邪热缓降；枳实配合芍药，加强佐金平木的作用，缓和邪热的暴虐之性。
甘草多年生草本，根粗壮，呈圆柱形，味甜。炙甘草是将甘草片加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍闷，放锅内炒至深黄色和不粘手时，取出晾凉(每100斤用炼熟蜂蜜25~30斤)。
甘草和蜂蜜味甘属土入脾，为加强脾土之要药，土能克水，为治疗本病的根本。
综上所述，方中柴胡疏利木火之气，芍药、枳实佐金平木，缓和邪热之气，炙甘草，补土克水以治本。诸药相合，共奏宣畅木火郁滞、透邪外出，缓和邪热暴虐之性的功效。如果此时加用板蓝根、大青叶、金银花等清热解毒的药物，应该可以提高本病的疗效，减少死亡率。
